張洪昌 李泉 肖維 黃藝源

摘要：目的：研究PBL教學法在外科學理論課教學中的應用。方法：選取我校2018級臨床醫(yī)學專業(yè)教改班的學生30人，劃至實驗組（應用PBL教學法）進行外科學理論課教學指導;將我校2018級臨床醫(yī)學專業(yè)4個班級共170人采用傳統(tǒng)教學方法進行外科學理論課指導的170名學生作為對照組，一學期教學結束后對比不同教學方法下兩組教學成效。結果：不同教學方法下兩組綜合能力（課堂提問、思維能力、合作能力、表達能力）各項評分及理論考試成績對比，實驗組上述計量指標各評分均領先于對照組;兩組對課堂及對教師的滿意度對比，實驗組同樣領先于對照組，上述5項計量指標與2項計數(shù)指標組間p值均<0.05。結論：在外科學理論課的教學中，PBL教學法在外科學理論課教學中的應用，相較于傳統(tǒng)教學沒興趣，能更好的激起學生興趣，調動其學習熱情，從而促進其外科學理論成績及綜合能力的顯著提升，教學效果確切，有推廣應用價值。但是推廣實施PBL教學法時有可能會增加學生的負擔，還有部分學生對這個教學模式的理解存在偏頗，不愿積極支持，這需要學校想辦法克服這些困難，讓其達到最好的教學效果。

關鍵詞：外科學理論;教學改革;PBL教學;教學效果

【中圖分類號】G644.5?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

外科學是臨床醫(yī)學的一個分科，它是以某些疾病在發(fā)生和發(fā)展的某個階段需要手術或以手術為主要療法的疾病。除了理論知識的提高，還要著重鍛煉學生對問題發(fā)現(xiàn)、分析及最終問題得到有效解決的綜合能力，以促進其臨床思維的形成及實際工作能力的培養(yǎng)。與之相比，傳統(tǒng)的外科學教學歷來存在教學脫離實踐、教學方式方法老舊落后的問題，令學生感覺缺乏新意，刻板枯燥，極易打擊其學習積極性，最終導致其學習興趣的喪失，不利于學生綜合能力的提升。因此，改革傳統(tǒng)教學模式勢在必行，對于學生整體能力提升具積極促進作用。PBL是一種新型的教學模式，由教師來引導學生，以問題為學習基礎、小組討論為主要形式、學生為學習主體的一種教學方法[1-2]。與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學有所不同，這種方法能夠提高學生的自主學習的能力、學習的積極性，最終達到提高學生學習成績的目的?；诖?，本文對我校外科學理論課的教學中使用PBL教學效果進行分析，具體報告如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

選取我校2018級臨床醫(yī)學專業(yè)教改班的學生30人，將其設為實驗組;選擇我校2018級臨床醫(yī)學專業(yè)4個班級共170，將其設為對照組。對比兩組學生的基本資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組仍沿襲以往教學方法，對學生進行傳統(tǒng)的課前預習、課上講解、布置作業(yè)、課后復習的教學方式，再進入下一新教學的內容的預習之中。

1.2.2給予實驗組PBL教學方法展開教學，具體從以下幾方面來開展：（1）首先針對我校醫(yī)學專業(yè)教師進行該教學模式及教學方式方法的培訓和學習，聘請具PBL教學資格、資深且教學經驗豐富的資深老師以及比較權威的教授等擔任培訓講師，對我校教師就該教學方法的教學知識、方式方法、學生綜合能力評價考核等內容組織統(tǒng)一培訓及學習，通過系統(tǒng)的學習和專業(yè)的培訓，幫助教師了解PBL教學法的教學優(yōu)勢，從而明確自身在教學中的角色扮演及其發(fā)揮的作用，以制定有效的教學方案。（2）實施教學。將學生以小組為單位來開展學習，每組設組長一名，組員9名，共計10名學生。教師提前一周將欲傳授的教學內容主題及有待解決的問題告知各小組，由組長帶領組員分工合作，相互配合，查閱相關文獻，整理歸納搜集的資料，討論和制定解決問題的方法，并得出結論。（3）課上討論。由教師簡要介紹本次課的教學內容及有待解決之問題，各小組派代表發(fā)言，發(fā)言內容根據(jù)小組收集到的資料對問題進行闡述，并提出本小組問題。所有小組代表在完成發(fā)言后，對各組給出的問題及答案進行自由討論和發(fā)言，可以提問，也可以回答其他同學提出的問題，整個討論過程中，學生為主體，教師的主要責任是引導啟發(fā)學生，控制課堂討論的節(jié)奏，不急于亮出答案及觀點。（4）教師總結。所有小組完成課堂討論后，由老師對各小組發(fā)言進行總結和評價，對于闡述問題觀點明確、論據(jù)論證層次分明、答案正確、表現(xiàn)突出的小組給予肯定評價及贊賞，并動員其他小組以其為榜樣來學習;對于在課堂和討論過程中出現(xiàn)的問題和錯誤及時進行糾正，對學生們的進步和努力作出肯定。

1.3觀察指標與評價標準

（1）對比兩組學生的考試成績，滿分100分，分值越高，成績越好。（2）對比兩組學員的綜合能力，從課堂提問、思維能力、合作能力、表達能力四個方面進行對比，滿分50分，分數(shù)越高證明學生綜合能力越好。（3）對比兩組學生對課堂的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。（4）教學結束后，以調查問卷形式向學員發(fā)放問卷調查表，由學員對填寫以了解其對教師教學的滿意度，評價內容包括教師個人素質、授課態(tài)度、理論教學與實踐教學能力四個方面，滿分100分，分數(shù)越高證明教學滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理，計量資料用（）來表示，計數(shù)資料運用卡方來檢驗，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組學生的考試成績對比

實驗組學生考試成績高于對照組，p<0.05。

2.2兩組學員綜合能力評分對比

實驗組學生課堂提問、思維能力、合作能力、表達能力均優(yōu)于對照組，p<0.05。

2.3兩組學生課堂滿意度對比

實驗組學生課堂滿意度高于對照組，p<0.05。

2.4兩組學生教師滿意度對比

實驗組學生對教師滿意度明顯高于對照組，p<0.05。

3.討論

外科學教學旨在幫助學生牢固掌握外科基礎理論知識及實踐技能，如外科基礎理論、基本知識、基本技能;以對外科常見疾病的發(fā)病病因、病理機制、臨床表現(xiàn)癥狀、診斷及鑒別診斷、治療方法等內容有一個完整了解[2]。因此要想成為一名外科理論知識豐富夯實，專業(yè)技能精湛的優(yōu)秀外科醫(yī)生首先就要建立在學好外科學理論課的基礎上。傳統(tǒng)教學方法教學與實踐相互脫離，教育方法落后，難以激發(fā)學生興趣，更遑論綜合能力的提升[3]。PBL的整個教學過程是通過小組討論、以問題為導向來開展教學的方式，能夠啟發(fā)學生對一門課的興趣，發(fā)散其思維能力，豐富其想象力、邏輯思維能力，有利于臨床思維能力的形成，無論是重難點的掌握還是運用都比傳統(tǒng)的教學模式效果好[4]。PBL教學方法的應用不僅能調動學生探索問題解決問題的探究欲望，還有助于其溝通能力、團隊合作能力、思維能力、表達能力等多方面綜合能力的培養(yǎng)，作為培養(yǎng)醫(yī)學合格人才的教學模式其優(yōu)勢顯而易見，不失為一種有效可行的教學模式[5]。PBL教學法通過對教師進行相關培訓，提高老師的綜合能力，并針對課程特點制定個性的教學方案并將其應用到課堂當中;在進行授課之前，指導學生以小組形式進行問題解決;課上做好學生的引導工作，讓學生作為課堂的主角，對于學生的表現(xiàn)進行點評和指導，糾正錯誤，總結學生的課堂表現(xiàn)，肯定學生的努力，鼓勵學生進步，同時提高學生們的表達能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力[6]。本次研究結果顯示，實驗組學生的各項成績均優(yōu)于對照組;實驗組學生對課堂的滿意度以及教師的滿意度也要高于對照組，p<0.05。

綜上，PBL教學法在外科學理論教學中的應用，效果顯著，同時，還可提高學生學習的積極性，使課堂滿意度和教師滿意度得到提升。但是推廣實施PBL教學法時有可能會增加學生的負擔，還有部分學生對這個教學模式的理解存在偏頗，不愿積極支持，這需要學校想辦法克服這些困難，讓其達到最好的教學效果。

參考文獻：

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