李亞

摘要：目的：探討間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者采用肺康復護理對生存質(zhì)量的影響。方法：選取2018年12月至2020年12月我院收治的間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者78例，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組與對照組，每組39例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用肺康復護理干預，對兩組肺功能及生存質(zhì)量進行比較。結(jié)果：在用力肺活量（FVC）上，干預后較干預前均有明顯提高（P<0.05），且與對照組比較，觀察組明顯更高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組生存質(zhì)量評分更高（P<0.05）。結(jié)論：肺康復護理干預可有效增強間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：肺康復護理;間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

隨著我國人口老齡化程度加劇，加之近年來環(huán)境污染較為嚴重，致使間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者數(shù)量急劇增長[1]。該病發(fā)病率較高，最常見的癥狀是呼吸困難，但病情進展非常緩慢，疾病進展容易導致呼吸功能衰竭。常規(guī)護理方案可減輕臨床癥狀，但對肺功能恢復沒有針對性。相關(guān)研究顯示，對間質(zhì)性肺疾病患者進行肺康復護理干預可有效改善其肺功能，進而提升生存質(zhì)量?；诖?，本文選取我院78例進行研究，旨在探討對肺功能及生存質(zhì)量的影響，結(jié)果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月至2020年12月我院收治的間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者78例，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=39）與對照組（n=39），觀察組男性20例，女性19例，年齡在54～72（65.13±4.68）歲，病程在8～16（10.22±0.25）年;對照組男性18例，女性21例，年齡在55～74（65.45±4.63）歲，病程在7～15（10.54±0.24）年。在性別、年齡、病程等上述基線資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>0.05），可以進行臨床研究。

1.2納入與排除標準

納入標準：①確診為間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者;②患者均同意參與研究，并簽署同意書。排除標準：①合并其他重要臟器功能障礙;②精神異常，溝通障礙。

1.3方法

對照組采用常規(guī)康復護理方法，指導患者正確咳嗽、正確飲食;對患者進行心理疏導，排解其不良情緒。觀察組在此基礎(chǔ)上加用肺康復護理干預，具體操作如下：①指導患者進行縮唇呼吸，具體做法為：用鼻子吸氣，呼氣的同時收緊腹部，并適當加大訓練量，延長訓練時間。②指導患者進行腹式呼吸，具體做法為：讓患者取站立位、平臥位或坐位，用腹部吸氣，鼻部呼氣，上腹部的手可緩慢往上抬。③輔助患者進行肺部運動，可增加慢走、游泳等有氧訓練，有利于肺部擴張，增強肺功能。④保障患者氣道暢通，指導患者通過調(diào)節(jié)體位及進行正確的呼吸運動、擴胸運動等促進肺部及其毛細血管擴張。⑤指導患者及家屬進行氧療，確保夜間正常持續(xù)吸氧以增加肺容量。

1.4觀察指標

①對比兩組肺功能情況：觀察并記錄兩組干預前后用力肺活量（FVC）水平。②對比兩組生存質(zhì)量評分：觀察并記錄兩組干預后生存質(zhì)量評分，得分越高表明生存質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以[n（%）]描述，數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗，符合正態(tài)分布的計量資料以（）描述，組間比較采用t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組肺功能比較

在FVC上，兩組干預前比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后較干預前均有明顯提高（P<0.05），且與對照組比較，觀察組FVC更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生存質(zhì)量比較

與對照組比較，觀察組生存質(zhì)量評分更高（P<0.05）。見表2。

3討論

間質(zhì)性肺疾病發(fā)病機制為肺組織細胞損傷，肺泡內(nèi)充血水腫，出現(xiàn)纖維素樣滲出物并形成透明膜，使得磷脂類物在細胞內(nèi)沉積，出現(xiàn)代謝障礙繼而導致細胞損傷，病因大多不明，病變主要累及肺間質(zhì)、小氣道及肺泡腔，使肺泡內(nèi)毛細血管喪失功能[2]。

目前，康復護理干預是該病主要護理模式，患者通常由于受到疾病困擾，心情郁悶低落，對康復效果擔憂，加之常規(guī)護理對肺功能不具備針對性，護理范圍也不夠全面，一般預后情況不好[3]。肺康復護理是指通過更加準確的肺康復手段給予患者更全面、更準確的干預，根據(jù)其具體情況制定綜合性科學方案，以期恢復肺功能損傷情況，并改善肺部狀況，發(fā)揮肺部最大呼吸功能。

當該疾病發(fā)生時，患者呼吸性細支氣管內(nèi)被大量來自復合吞噬溶酶體的巨噬細胞浸潤，導致細支氣管周圍出現(xiàn)纖維化，并擴展至附近的肺泡隔上，其被覆增生的Ⅱ型細胞和柱狀細支氣管型上皮細胞，造成氣道異常，繼而引發(fā)肺部異常，造成間質(zhì)性肺疾病。本研究顯示，干預后觀察組較對照組FVC水平更高，這表明康復護理干預能有效增強肺功能，護理效果良好。此外，生存質(zhì)量也是間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者預后的關(guān)注重點，本文顯示，觀察組較對照組生存質(zhì)量評分更高，進一步體現(xiàn)了康復護理干預的優(yōu)越性。

綜上所述，肺康復護理干預可有效增強間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能，提升患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]薛瑜，吳鴻.壓力性損傷預防護理措施在急性呼吸窘迫綜合征伴間質(zhì)性肺疾病患者中的應(yīng)用價值研究[J].當代護士：下旬刊，2019，26（7）：88-90.

[2]朱俞彤，劉祚燕.物聯(lián)網(wǎng)云平臺的肺康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2021，18（1）：184-188.

[3]丁琳.肺康復護理對間質(zhì)性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（6）：112-113.