廖智玲 楊暮蓉 徐郁雯 湯樂虛

摘要：目的：探討凱美納干預(yù)治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的安全性分析。方法：選取2018年2月至2021年2月我院收治的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=40例）和觀察組（n=40例）。對照組予以常規(guī)治療，觀察組采用凱美納干預(yù)治療。對兩組治療效果進(jìn)行評估，比較兩組患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組治療后，觀察組CR以及PR占比率80.00%、10.00%均高于對照組67.50%、7.50%，且觀察組治療有效率95.00%顯著高于對照組85.00%（P<0.05）;兩組治療后，觀察組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹、甲溝炎、骨髓抑制的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%低于對照組27.50%（P<0.05）。結(jié)論：采用凱美納干預(yù)治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療效果顯著，提升完全及部分緩解率，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，利于患者病情好轉(zhuǎn)，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：凱美納;晚期非小細(xì)胞肺癌;緩解率;安全性

【中圖分類號】R734.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

肺癌是導(dǎo)致我國死亡人數(shù)最多的癌癥之一。非小細(xì)胞肺癌相對于小細(xì)胞肺癌而言，其具有發(fā)病慢、擴(kuò)散速度慢等特點(diǎn)，不易被察覺，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即是晚期，難以治療及控制[1-2]。對此，需要提醒的是，若是在早期發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不適感應(yīng)該及時(shí)到院檢查，以此來提高預(yù)防和治療，在一定程度上保障自身身心健康及生命安全?，F(xiàn)階段對于治療期非小細(xì)胞肺癌主要是采取凱美納治療，其作用效果較好。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，探討凱美納干預(yù)治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的安全性分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2021年2月我院收治的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例，男28例，女12例，年齡（56-81）歲，平均（63.45±11.63）歲。觀察組40例，男25例，女15例，年齡（55-83）歲，平均（64.23±13.02）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足 《胸部腫瘤分期手冊》（第7版）中關(guān)于“晚期非小細(xì)胞肺癌”診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）化療時(shí)間≤3 個(gè)月;（2）預(yù)估生存周期≥2個(gè)月患者;（3）經(jīng)影像學(xué)檢查明顯發(fā)現(xiàn)肺氣腫或浸潤性病變患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對凱美納過敏患者;（3）嚴(yán)重性化療創(chuàng)傷患者;（4）身體循環(huán)系統(tǒng)崩潰患者。

1.2方法

對照組予以常規(guī)治療，觀察組采用凱美納[國藥準(zhǔn)字H20110061，貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司]干預(yù)治療。具體操作：

1.2.1常規(guī)治療。培美曲塞[國藥準(zhǔn)字H20080169，國藥一心制藥有限公司]。規(guī)格：0.5g。用法用量：推薦劑量為每21天500mg/m2，滴注10分鐘。

1.2.2凱美納[國藥準(zhǔn)字H20110061，貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司]干預(yù)治療。凱美納[國藥準(zhǔn)字H20110061，貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司]。規(guī)格：125mg*21s。用法用量：推薦劑量為每次125mg，每天三次[3-4]。?停藥標(biāo)準(zhǔn)：患者持續(xù)口服該藥若干天直到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展或是患者出現(xiàn)耐藥性即可。另外，在進(jìn)行凱美納治療期間不得服用其他抗癌藥物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者臨床治療效果比較。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD）組成。PD 為非小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散且出現(xiàn)新病灶;SD為非小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散，但未出現(xiàn)新病灶。近期有效率=（CR+PR+SD）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）兩組患者治療后不良反應(yīng)率，包括惡心、腹瀉、皮疹、甲溝炎、骨髓抑制。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

兩組治療后，觀察組CR以及PR占比率80.00%、10.00%均高于對照組67.50%、7.50%，且觀察組治療有效率95.00%顯著高于對照組85.00%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)率比較

兩組治療后，觀察組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹、甲溝炎、骨髓抑制的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%低于對照組27.50%（P<0.05），見表2。

3.討論

現(xiàn)如今隨著人們生活習(xí)慣的改變，飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致晚期非小細(xì)胞肺癌發(fā)病趨勢逐步呈現(xiàn)上升趨勢，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量以及身心健康[5-6]。晚期非小細(xì)胞肺癌患者多處于癌癥末期，通常的臨床治療措施是無法對晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行有效的控制。對此，延長患者生命周期，降低不良并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量是現(xiàn)階段臨床治療的目的。凱美納是我國自行研發(fā)出的抗癌藥物，經(jīng)過多次臨床研究實(shí)驗(yàn)證明應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌效果顯著，并且具有價(jià)格優(yōu)惠、易獲得等優(yōu)勢，備受臨床工作者及患者推崇。本研究顯示，兩組治療后，觀察組CR以及PR占比率80.00%、10.00%均高于對照組67.50%、7.50%，且觀察組治療有效率95.00%顯著高于對照組85.00%;觀察組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、皮疹、甲溝炎、骨髓抑制的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%低于對照組27.50%。說明采取凱美納干預(yù)具有眾多優(yōu)勢：凱美納可以起到抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的功效，主要是對于身體出現(xiàn)的肺腺癌和乳腺癌、晚期癌癥和轉(zhuǎn)移性細(xì)胞肺癌，晚期非小細(xì)胞肺癌，能夠得到很好的改善。凱美納進(jìn)入人體、溶于血液后，通過特異性及靶向性與表皮生長因子受體結(jié)合，切斷腫瘤細(xì)胞增殖渠道，限制其轉(zhuǎn)移范圍;凱美納不斷在靶器官累積，最終使腫瘤細(xì)胞凋亡[7-8]。

綜上所述，采用凱美納干預(yù)治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療效果顯著，提升完全及部分緩解率，減少不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，利于患者病情好轉(zhuǎn)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林巍，李美霞，盧偉，等. ?？颂婺嶂委熗砥诜切〖?xì)胞肺癌有效性與安全性的Meta分析[J]. 中國藥房，2019，46（4）：106-110.

[2]曹軍麗，王欣. 鹽酸?？颂婺崧?lián)合阿帕替尼一線治療表皮生長因子受體21外顯子敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌的效果與安全性評價(jià)[J]. 中國綜合臨床，2020，36（4）：319-323.

[3]鄭香香，閆建珠，黃昌秀，等. ?？颂婺嵋痪€與多線治療表皮生長因子受體突變非小細(xì)胞肺癌生存比較[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志，2020，48（5）：75-79.

[4]范亞莉，李娜苗，張瑩瑩，等. 埃克替尼與厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效與安全性的Meta分析[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2019，28（10）：89-93.

[5]鄧文靜，方麗蘭，余更生，等. 鹽酸?？颂婺嶂委熅植客砥诨蜣D(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的有效性及安全性研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（20）：63-67.

[6] Sakaguchi T ，?Furuya N ，?Ito K ，et al. The efficacy and safety of ramucirumab plus docetaxel in older patients with advanced non-small cell lung cancer： RAM+DOC in older NSCLC patients[J]. Thoracic Cancer，2020，11（6）：20.

[7]Nadler E ，?Arondekar B ，?Aguilar K M ，et al. Treatment patterns and clinical outcomes in patients with advanced non-small cell lung cancer initiating first-line treatment in the US community oncology setting： a real-world retrospective observational study[J]. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology，2021，147（3）：671-690.

[8]Efficacy and Safety of Apatinib Plus Vinorelbine in Patients With Wild-Type Advanced Non–Small Cell Lung Cancer After Second-Line Treatment FailureA Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Network Open，2020，3（3）：1226.