汪維

摘要：目的：通過(guò)對(duì)灌陽(yáng)縣尚未接種新冠疫苗的民眾對(duì)接種新冠疫苗的意愿和影響民眾接種意愿的因素進(jìn)行調(diào)查，以便使我縣更好的落實(shí)全民大規(guī)模免費(fèi)接種新型冠狀病毒疫苗的工作。方法：于2021年3月22日-3月31日在我縣幾個(gè)較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城社區(qū)粘貼問(wèn)卷二維碼，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括民眾的基本信息、對(duì)新冠疫情發(fā)展情況的關(guān)注、對(duì)接種新冠疫苗的意愿、對(duì)新冠疫苗效果、價(jià)格、安全性等的關(guān)注和看法。結(jié)果：我縣未接種疫苗的民眾對(duì)新冠疫苗的接受率達(dá)到了83.75%，猶豫態(tài)度為13.33%，持反對(duì)意見(jiàn)的民眾僅有2.92%。同時(shí)經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，影響大部分民眾接種疫苗的態(tài)度的主要因素為：認(rèn)為接種新冠疫苗后會(huì)出現(xiàn)副作用、認(rèn)為疫苗對(duì)預(yù)防新冠肺炎不起作用、民眾月收入較低以及認(rèn)為自己不會(huì)感染上新冠肺炎等幾點(diǎn)。另外在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中顯示疫苗的價(jià)格、民眾的職業(yè)、性別與年齡占影響民眾接種疫苗意愿的比例不大。結(jié)論：目前我縣的民眾對(duì)新冠疫苗的接種意愿較高，拒絕接種的比率較低。認(rèn)為新冠疫苗接種后會(huì)產(chǎn)生副作用、對(duì)新冠疫苗的接種能夠預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生持懷疑態(tài)度是影響民眾接種疫苗的主要因素。因此為落實(shí)全面免費(fèi)接種新冠疫苗的目的，要通過(guò)政府部門(mén)進(jìn)行廣泛動(dòng)員，同時(shí)利用媒體和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行新冠疫情危險(xiǎn)的普及和宣傳，對(duì)民眾進(jìn)行接種疫苗健康知識(shí)的普及，號(hào)召民眾積極參與到接種疫苗的隊(duì)伍之中。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎、疫苗接種、民意調(diào)查、接種意愿、影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-02

前言：自2019年新型冠狀肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠）爆發(fā)以來(lái)，已成為影響全球的危害性病毒。截止2021年3月底，根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球新冠確診人數(shù)已高達(dá)1.34多億，死亡人數(shù)也高達(dá)290多萬(wàn)[1]，如果新冠疫情持續(xù)到2021年底，全球經(jīng)濟(jì)的損失將會(huì)超過(guò)12萬(wàn)億美元[2]。新冠病毒感染的患者80%為輕度、無(wú)癥狀感染者，20%需要進(jìn)行住院治療，有約5%的病患需要重癥監(jiān)護(hù)[3]，同時(shí)新冠的病死率為5%～6%[4]。為了有效控制疫情的蔓延，世界各國(guó)都在加大力度進(jìn)行新冠疫苗的研制，目前我國(guó)已有北京生物、科興等四種疫苗被批準(zhǔn)使用[5]。2020年12月我國(guó)啟動(dòng)了部分重點(diǎn)人群接種，根據(jù)上級(jí)新冠疫情防控指揮部的工作部署和安排，2021年4月份我縣將啟動(dòng)大規(guī)模人群免費(fèi)接種，但是到目前為止依舊有民眾對(duì)新冠疫苗的接種持懷疑態(tài)度，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究發(fā)現(xiàn)，民眾對(duì)于新冠疫苗的猶豫態(tài)度是影響其接種意愿的重要因素之一，同時(shí)這也是一個(gè)全球性的問(wèn)題[6]。影響民眾接種新冠疫苗的因素主要包括：對(duì)新冠疫苗的效果持懷疑態(tài)度、擔(dān)心疫苗接種后的副作用、沒(méi)有正確意識(shí)到新冠病毒對(duì)人體的危害、民眾的學(xué)歷低、家庭收入低以及民間對(duì)于疫苗的不實(shí)傳聞等。因此為了順利的推動(dòng)大規(guī)模人群接種在我縣落實(shí)，對(duì)民眾的接種意愿及其影響因素進(jìn)行調(diào)查，并提出解決民眾積極參與到疫苗接種的措施。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2021年3月22日-3月31日在我縣幾個(gè)較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城社區(qū)粘貼問(wèn)卷二維碼，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括民眾的基本信息、對(duì)新冠疫情發(fā)展情況的關(guān)注、對(duì)接種新冠疫苗的意愿、對(duì)新冠疫苗效果、價(jià)格、安全性等的關(guān)注和看法。在收回的有效問(wèn)卷中隨機(jī)抽取480份調(diào)查問(wèn)卷作為調(diào)查對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）了解調(diào)查說(shuō)明后，自愿主動(dòng)參與本次調(diào)查;（2）能夠自行填寫(xiě)問(wèn)卷并通過(guò)微信上傳。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 答題不完整;（

2）答案前后存在明顯邏輯錯(cuò)誤 。

接受調(diào)查的480人中，男性 220 名（45.83%），女性 260名（54.17%）;年齡在 18～50 歲之間的 444名（92.5%）; 已婚者 270 名（56.25%），單身210名（43.75%）; 國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位人員 230 名 （47.92%），農(nóng)民及自由職業(yè)人員200名（41.67%），學(xué)生50名（10.42%）;學(xué)歷為本科及以上者 337 名（70.21%）。

1.2方法

通過(guò)咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家以及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，制訂本次調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城社區(qū)張貼問(wèn)卷二維碼的方式推送問(wèn)卷，在問(wèn)卷內(nèi)對(duì)填寫(xiě)要求進(jìn)行詳細(xì)解釋說(shuō)明，由參與調(diào)查的民眾通過(guò)手機(jī)掃碼以電子的方式自行填寫(xiě)并提交問(wèn)卷。

1.3指標(biāo)判定

為了分析民眾對(duì)新冠疫苗接種的態(tài)度和影響因素，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行收集和分析，總共收集調(diào)查問(wèn)卷542份，排除無(wú)效問(wèn)卷22份，在剩余的520份問(wèn)卷調(diào)查中，隨機(jī)抽取480份有效問(wèn)卷，設(shè)計(jì)出調(diào)查表格，調(diào)查表格將民眾對(duì)待新冠疫苗接種的態(tài)度分為三級(jí)，同意態(tài)度比例、猶豫比例、反對(duì)態(tài)度比例，采用三級(jí)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，匯總分析這480份調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

通過(guò)收集這480份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果并總結(jié)分析，得出以下結(jié)論：見(jiàn)下（圖表1）

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我縣未接種疫苗的民眾對(duì)新冠疫苗的接受率達(dá)到了83.75%，猶豫態(tài)度為13.33%，持反對(duì)意見(jiàn)的民眾僅有2.92%，與2020年5月份中國(guó)進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果相似[7]，相較于全球的其他國(guó)家，例如法國(guó)有約15%～26%的民眾會(huì)持反對(duì)意見(jiàn)、美國(guó)20%的民眾持反對(duì)意見(jiàn)、波蘭有28%的民眾持反對(duì)意見(jiàn)、英國(guó)有9%的民眾持反對(duì)意見(jiàn)[8]，我縣的民眾對(duì)新冠疫苗持反對(duì)意見(jiàn)的比例更低。因此據(jù)調(diào)查結(jié)果得知，我縣實(shí)現(xiàn)民眾全面的新冠疫苗接種有著較為樂(lè)觀的預(yù)測(cè)。

同時(shí)通過(guò)對(duì)影響接種疫苗的相關(guān)因素進(jìn)行分析，雖然教育程度、職業(yè)、家庭收入、關(guān)注新冠疫苗的價(jià)格等對(duì)接種新冠疫苗的態(tài)度無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是調(diào)查研究表明，這些因素與影響民眾接種新冠疫苗有著一定的影響。因此對(duì)這些因素進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)得出表2：

通過(guò)數(shù)據(jù)分析顯示，在對(duì)疫苗接種持反對(duì)意見(jiàn)的人群中不擔(dān)心有副作用的OR值是持有擔(dān)心疑慮的0.17倍，因此可見(jiàn)對(duì)疫苗接種持反對(duì)意見(jiàn)的人群擔(dān)心在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)副作用。對(duì)接種持反對(duì)意見(jiàn)的民眾認(rèn)為別人接種新冠疫苗對(duì)控制新冠疫情無(wú)幫助的比例是有幫助的8.8倍，可見(jiàn)反對(duì)接種的人群認(rèn)為別人接種新冠疫苗對(duì)控制疫情無(wú)幫助。且經(jīng)過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，反對(duì)接種民眾的家庭月收入較高的民眾的OR值是家庭月收入較低民眾的0.66倍，因此反對(duì)接種新冠疫苗的民眾家庭月收入較低。

3.討論

根據(jù)國(guó)際衛(wèi)健委的相關(guān)消息，全面接種的覆蓋率達(dá)到80%才能真正形成群體免疫屏障，也就是說(shuō)我國(guó)要達(dá)到接種10億以上人口的目標(biāo)。但是目前接種新冠疫苗的進(jìn)度緩慢，一方面原因是民眾的接種意愿不足、擔(dān)心疫苗的不良反應(yīng)以及政府部門(mén)動(dòng)員力度不夠，另外方面也有疫苗暫時(shí)不能足夠供應(yīng)的原因，因此為了在我縣將全民免費(fèi)接種的目標(biāo)進(jìn)行落實(shí)，讓民眾對(duì)新冠疫情的危害有一定的認(rèn)識(shí)和對(duì)新冠疫苗的重要作用的了解，特此制定相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，了解未接種民眾的接種意愿和影響其接種的因素，為解決這個(gè)問(wèn)題提出解決策略。接受率達(dá)到了83.75%，猶豫態(tài)度為13.33%，持反對(duì)意見(jiàn)的民眾僅有2.92%，可見(jiàn)我縣大部分民眾的新冠疫苗接種意愿較強(qiáng)，而影響民眾進(jìn)行疫苗接種的因素主要為擔(dān)心新冠疫苗接種后的副作用反應(yīng)。同時(shí)根據(jù)研究表明，民眾更愿意接種價(jià)格較低的新冠疫苗或者免費(fèi)疫苗，我國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)接種，更有利于推動(dòng)新冠疫苗接種工作。另外，因?yàn)楸敬握{(diào)查樣本的組內(nèi)樣本大小不均，可能會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性造成一定的影響。

3.1新冠疫苗接種意愿和影響因素

經(jīng)過(guò)研究表明，目前我縣未接種新冠疫苗人群的影響其接種疫苗的因素主要有以下幾點(diǎn)：

（1）擔(dān)心接種后會(huì)出現(xiàn)副作用反應(yīng)

我縣民眾不愿意接種新冠疫苗的原因主要是擔(dān)心新冠疫苗接種后產(chǎn)生的副作用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況出現(xiàn)的原因主要為民眾對(duì)新冠疫苗的認(rèn)識(shí)不足，太過(guò)關(guān)注疫苗的不良反應(yīng)，而對(duì)新冠疫苗的作用沒(méi)有深入的認(rèn)識(shí)。雖然新冠疫苗的接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，但是民眾依舊擔(dān)心在接種后會(huì)發(fā)生副作用。

（2）民眾認(rèn)為接種疫苗的意義不大

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，民眾認(rèn)為即使接種疫苗后，疫苗接種的保護(hù)率依舊不足100%，接種了可能也會(huì)被感染，民眾認(rèn)為接種疫苗的意義不大。這種說(shuō)法在民眾之間的傳播較為廣泛，目前新冠疫苗的保護(hù)率雖然達(dá)不到100%，但是它卻能保護(hù)大部分受種者免受感染新冠病毒，即使感染了也會(huì)減輕癥狀，特別是能減少重癥和死亡病例，依據(jù)中國(guó)疾控中心，世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會(huì)稱(chēng)，目前的新冠疫苗接種后對(duì)于新冠肺炎病毒的重癥保護(hù)率高達(dá)近100%。

（3）收入較低

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究表明，影響民眾接種疫苗的因素之一為家庭收入較低。民眾對(duì)疫苗的接種意愿受到家庭收入的影響，有一部分家庭月收入在1000～2999之間的民眾，接種意愿不高。

（4）認(rèn)為自己不會(huì)感染新冠病毒

目前我國(guó)在防控疫情的工作上已經(jīng)做得非常到位了，嚴(yán)格進(jìn)行封城、隔離、接種疫苗等措施。在這樣的環(huán)境，特別是我們縣是從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)新冠病例的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，民眾認(rèn)為幾乎沒(méi)有被感染新冠病毒的可能性，因此部分民眾認(rèn)為沒(méi)有必要進(jìn)行新冠疫苗的接種。

3.2 解決措施

（1）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于新冠肺炎相關(guān)危害的健康知識(shí)宣傳，特別是要利用媒體進(jìn)行宣傳，讓民眾對(duì)新冠病毒有深入地認(rèn)識(shí)，意識(shí)到病毒的危害和接種疫苗的必要性，降低民眾的焦慮情緒，疏導(dǎo)民眾的心理，提高接種率。

（2）向民眾提供免費(fèi)的疫苗接種。實(shí)行免費(fèi)疫苗接種不僅能夠解決家庭收入低的民眾未接種疫苗的情況，也能促進(jìn)提高民眾接種疫苗的積極性，實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)接種疫苗的普及工作。

（3）加強(qiáng)各級(jí)政府部門(mén)的動(dòng)員力度，壓實(shí)“四方責(zé)任”，實(shí)行網(wǎng)格化管理，精準(zhǔn)摸排、精準(zhǔn)動(dòng)員。

參考文獻(xiàn)：

[1]世衛(wèi)組織：全球累計(jì)新冠確診病例達(dá)134308070例.https：//www.163.com/dy/article/G7A0 VC0U05148T32.html

[2]鳳凰周刊新冠重創(chuàng)世界經(jīng)濟(jì)：疫情前后的人類(lèi)社會(huì)相差長(zhǎng)達(dá)25年…….https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1686869246385732480&wfr=spider&for=pc，2020

[3] Zhou B，Kojima S，Kawamoto A，et al.COVID-19 pathogenesis，prognostic factors，and treatment strategy：Urgent recommendations.J Med Virol，2020 .Epub ahead of print.

[4]WHO. Status of COVID-19 Vaccines within WHO EUL/PQ evaluation process （20 January 2021）[EB/OL]. [2021-07-27].https：//extranet.who.int/pqweb/sites/default/files/documents/Status_COVID_VAX_20Jan2021_v2.pdf.

[5]吳國(guó)偉，鄧霆，張蔓琪，等.新冠疫苗接種態(tài)度及其社會(huì)心理影響因素的調(diào)查.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2021，29（3）：622-625

[6]World Healte Organization Ten Threats to Global Health in 2019.https：//www.who.int/vietnam/news/feature-stories/detail/ten-threats-to-global-health-in-2019.2020

[7] Lin Y，Hu Z，Zhao，Q，et al.Understanding COVID-19 vac cine demand and hesitancy;A nationwide online survey in China.PLOS Neglected Tropical Diseases，2020，14（12）;e0008961

[8]Sherman SM，Smith LE，Sim J，et al. COVID-19 vaccination intention in the UK;results from the COVID-19 vaccination acceptability study （CoVAccS），a nationally representative cross-sectional survey.Hunn Vaccin lmmunother，2021.1-10