季鑫淼　胡翠涵　于恩慧

摘要：目的：分析腎病診斷中腎功能四項(xiàng)及視黃醇檢查的應(yīng)用價值。方法：分析研究急診科急危重癥患者基本資料，將其中的92例作為本次研究樣本，分組急救，對比急救相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者急救各項(xiàng)指標(biāo)均與對照組相比更為理想，所用時間更短（P<0.05）;研究組患者搶救成功率更高，不良事件發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：心肺復(fù)蘇及氣管插管優(yōu)秀的護(hù)理人員對于提升急救搶救成功率有積極意義，醫(yī)院需重視急救護(hù)理人員綜合能力的提升，為急救患者提供安全保障。

關(guān)鍵詞：心肺復(fù)蘇;氣管插管;急危重癥;急救

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

危急重癥患者一般存在發(fā)病急、病因復(fù)雜、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，極大威脅患者生命安全，因此必須對患者實(shí)施高質(zhì)量急救護(hù)理，通過流程及措施的優(yōu)化提升搶救成功率，最大程度減少不良醫(yī)療事件，挽救患者生命。急危重癥患者一般會出現(xiàn)呼吸驟停、心臟驟停等情況，因此氣管插管、心肺復(fù)蘇等護(hù)理措施極為關(guān)鍵，而護(hù)理人員醫(yī)療水平又對急救質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。對此，本文以92例患者為例，分析心肺復(fù)蘇及氣管插管優(yōu)秀的護(hù)理人員在急救過程中的價值，作如下報道。

一、資料與方法

（一） 一般資料

研究時間為2019年10月到2020年10月，分析急診科急危重癥患者基本資料，選擇92例進(jìn)行研究，將患者進(jìn)行分組，46例研究組患者中男25例、女21例，患者年齡18歲至73歲，平均（51.42±5.03）歲;46例對照組患者中男24例、女22例，患者年齡18歲至75歲，平均（51.67±5.12）歲。所有患者均出現(xiàn)呼吸驟停、心臟驟停等危重情況，需要予以氣管插管、心肺復(fù)蘇等急救護(hù)理。組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對比。

（二）急救方法

對所有患者實(shí)施急救護(hù)理，首先對氣道異物予以清除，保持氣道通暢，后對患者予以電除顫和胸外心臟按壓，氣管插管，建立人工通氣，同時建立靜脈通道，為之后急救工作做好準(zhǔn)備。腎上腺素靜脈注射，對患者血壓等生命體征嚴(yán)密監(jiān)視。其中對照組護(hù)理人員為普通操作水平，研究組護(hù)理人員經(jīng)定期培訓(xùn)，強(qiáng)化急救理論知識及操作技能，同時經(jīng)過醫(yī)院定期考核。

（三）觀察指標(biāo)

對兩組患者急救相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，其中主要包括氣管插管時間、心肺復(fù)蘇時間、恢復(fù)吸氧時間以及總搶救時間;對比兩組患者搶救成功率以及不良事件發(fā)生率，后者包括用藥不當(dāng)、儀器使用錯誤、管路脫落以及輸液管道夾閉等。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，計量資料以（）形式記錄，使用t檢驗(yàn)對比，計數(shù)資料以（n）%形式記錄，使用X檢驗(yàn)對比， P<0.05時表示差異明顯。

二、結(jié)果

（一）兩組患者急救相關(guān)數(shù)據(jù)對比

研究組患者急救各項(xiàng)指標(biāo)均與對照組相比更為理想，所用時間更短（P<0.05），詳細(xì)信息見表1。

（二） 兩組患者搶救成功率以及不良事件發(fā)生率對比

與對照組相比，研究組患者搶救成功率更高，不良事件發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05），詳細(xì)信息見表2。

三、討論

急危重癥患者發(fā)病急、既往率高，且多伴隨心臟驟停、呼吸驟停，其中心臟驟停即患者心臟功能因多種因素終止，停止泵血，致使大腦等器官缺氧缺血;呼吸驟停即患者心臟功能或肺功能因多種因素終止，二者均為嚴(yán)重病癥，若不予以及時處理將造成不可逆腦損傷，甚至造成患者死亡。對于心臟驟停，臨床多采用心肺復(fù)蘇法，且越早予以心臟復(fù)蘇患者被搶救成功率越高;對于心臟驟停引發(fā)的呼吸驟停，臨床多采用氣管插管，建立人工氣道，幫助患者保持呼吸通暢。心臟復(fù)蘇開始時護(hù)理人員要首先保證患者呼吸通暢，清除呼吸道異物，人工開放氣道，建立靜脈通道，同時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)予以胸外心臟按壓，幫助心臟恢復(fù)泵血。在心肺復(fù)蘇過程中實(shí)施氣管插管對于提升危重癥患者存活率有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，可有效挽救患者生命。但是氣管插管以及心肺復(fù)蘇操作對于醫(yī)務(wù)人員有較高要求，且人員操作水平直接影響急救質(zhì)量，對此，選擇心肺復(fù)蘇及氣管插管優(yōu)秀的護(hù)理人員實(shí)施該項(xiàng)操作極為關(guān)鍵。在本次調(diào)查研究中，相較于普通操作水平的對照組護(hù)理人員，選擇心肺復(fù)蘇及氣管插管優(yōu)秀的護(hù)理人員實(shí)施氣管插管、心肺復(fù)蘇不僅能夠縮短各項(xiàng)操作時間，提升搶救成功率，還能夠有效降低用藥不當(dāng)、操作失誤等不良事件發(fā)生概率，安全性更強(qiáng)，對于減少醫(yī)療糾紛有積極意義，在提升護(hù)理人員整體水平的同時有利與構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，心肺復(fù)蘇及氣管插管優(yōu)秀的護(hù)理人員對于提升急救搶救成功率有積極意義，醫(yī)院需重視急救護(hù)理人員綜合能力的提升，為急救患者提供安全保障。

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