佟藏

摘要：目的：研究優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用價值。方法：選取我院2019年12月～2020年12月急診內科收治的老年性腦梗塞患者，將80例患者以奇偶數(shù)交替法分為兩組，對照組40例常規(guī)護理;觀察組40例使用優(yōu)質護理，比較患者滿意度、心理狀況、生活質量與神經功能。結果：觀察組總滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組SDS、SAS評分值與對照組評分值比較降低，差異大（P<0.05）;觀察組經過護理后，Barthel量表分值提高、NIHSS量表分值下降，與對照組比較，差異明顯（P<0.05）。結論：在老年性腦梗塞護理中，使用優(yōu)質護理方案產生的效果明顯，可提高患者滿意度、減少焦慮、抑郁心理影響。相關護理模式也有利于提高患者生活質量、改善神經功能缺損程度。

關鍵詞：老年性腦梗塞;優(yōu)質護理;應用評價;效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

老年性腦梗塞是臨床中多見腦血管疾病，具有較高致殘率與死亡率，其發(fā)病例數(shù)逐年增加，應給予患者有效的治療和優(yōu)質護理，以改善預后，提高患者滿意度。優(yōu)質護理是以患者為中心的新型護理理念，注重在病房環(huán)境、飲食生活、并發(fā)癥預防、康復訓練和心理疏導等方面為患者提供支持，由此全面提高護理質量。本文主要研究優(yōu)質護理在老年性腦梗塞患者中應用優(yōu)勢，相關內容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

資料來源于我院2019年12月～2020年12月急診內科老年性腦梗塞病例，隨機分為兩組，對照組40例，觀察組40例，上述病例均符合醫(yī)學倫理，經過患者本人及家屬同意，資料見表1：

兩組一般資料對比后，差異小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理方式，根據(jù)急診內科常規(guī)護理方案為患者提供護理，其中包括疾病基礎護理、用藥指導和飲食護理，并做好簡單的心理安撫。

觀察組實施優(yōu)質護理，具體內容如下：

（1）環(huán)境衛(wèi)生護理

護理人員對患者病房環(huán)境與個人衛(wèi)生進行了護理，做好病房通風、嚴格控制溫度與濕度變化，并定期對病房內各種設施進行消毒滅菌處理。做好患者個人衛(wèi)生護理、勤換洗被罩與床單。

（2）加強飲食護理

指導患者養(yǎng)成正確飲食習慣，叮囑患者堅持低脂飲食，并堅持少食多餐原則，進食粗纖維與清淡食物、食用新鮮的水果與蔬菜，做好營養(yǎng)均衡搭配。

（3）做好康復護理

護理人員在合理分析患者病情進展的基礎上，為患者提供康復護理計劃。護理計劃包括關節(jié)活動練習、軀體被動訓練。在康復醫(yī)師指導下，為患者示范正確的上下肢彎曲與伸展運動，提示患者參考標準動作完成訓練，每次康復訓練10min，每天3次，根據(jù)患者耐受度調整時間與頻率。

（4）心理疏導

做好患者不良情緒疏導工作，增加與患者交流機會，并善于傾聽患者主訴，對其存在的焦慮、抑郁心理進行糾正，并我患者講解預后良好案例，增加其護理依從性與自信心。

1.3觀察指標

觀察護理滿意度指標，了解一般滿意、非常滿意與不滿意例數(shù);統(tǒng)計并觀察兩組護理心理健康狀況，以SDS與SAS量表進行評估;生活質量評估使用Barthel量表、神經功能缺損使用NIHSS量表。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料[n（%）]，X驗證;計量資料（），t檢驗，均在P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度指標對比結果

觀察組護理總滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

2.2兩組SDS、SAS評分指標對比結果

觀察組經過優(yōu)質護理后，SDS、SAS評分低于對照組，患者抑郁、焦慮狀況緩解，與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3：

2.3兩組Barthel與NIHSS評分指標對比

觀察組護理后，Barthel評分提高、NIHSS評分降低，患者生活質量提高、神經功能恢復良好，上述指標優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4：

3討論

老年性腦梗塞的誘發(fā)原因是腦部動脈粥樣硬化、動脈管腔狹窄或閉塞。上述不良癥狀直接導致腦組織缺血或缺氧壞死，患者預后效果較差。臨床護理階段，為最大程度降低該病對患者神經與運動功能造成的損傷，應為患者提供優(yōu)質護理，注重與患者構建良好的溝通關系，以提高患者滿意度。

以往常規(guī)護理方案，雖然為患者提供了基礎保障，但是護理流程趨向單一化與程序化，未能根據(jù)患者自身特點，對護理方案進行調整，使得護理效果難以達到預期，患者滿意度較低。為改善這一問題，我院為老年性腦梗塞患者提供了優(yōu)質護理模式，通過病房環(huán)境護理、飲食指導、康復護理與心理疏導的手段，使得急診內科護理質量獲得顯著提升。

本次研究中，護理人員為觀察組患者提供了優(yōu)質護理，優(yōu)質護理應用后，護理人員能夠做到以患者為中心，并且增加了患者探視頻率，主動與患者交流。3個月后，患者滿意度提高，其中非常滿意15例、一般滿意32例;對照組非常滿意11例、一般滿意20例，數(shù)據(jù)比較后，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質護理干預后，觀察組SDS（52.43±3.28）分、SAS（50.25±1.36）分;對照組SDS（54.31±3.77）分、SAS（51.46±1.58）分，將上述數(shù)據(jù)指標代入到SPSS軟件中，可知P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。觀察組上述指標出現(xiàn)變化的主要原因是接受了心理疏導。護理人員與患者進行了充分交流，并了解其內心感受，重點做好焦慮與抑郁不良情緒的糾正。

護理人員也為觀察組提供了康復護理模式，指導患者完成全身關節(jié)舒展訓練，協(xié)助有活動能力的患者下床走動。經過康復護理后，患者神經功能缺損程度降低、生活質量提高。其中觀察組Barthel（78.23±2.48）分、NIHSS（10.34±1.12）分;對照組Barthel（76.32±1.75）分、NIHSS（12.45±1.48）分;比較兩組數(shù)據(jù)指標，差異較大（P<0.05）。孟令杰、呂婷研究了優(yōu)質護理對老年性腦梗塞患者影響，觀察了護理后患者NIHSS神經功能缺損評分值，與本文研究結果具有一致性。

綜上所述，在老年性腦梗塞患者護理中，使用優(yōu)質護理方案產生的效果明顯，能夠提高護理滿意度、緩解心理焦慮、抑郁感，并改善其預后生活質量與神經功能缺損程度，護理方式具有推廣價值。

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