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世界首個(gè)經(jīng)心尖緣對(duì)緣修復(fù)器械ValveClamp簡(jiǎn)介

2021-12-05 17:59
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2021年4期
關(guān)鍵詞:復(fù)旦大學(xué)器械心衰

ValveClamp為世界首個(gè)經(jīng)心尖緣對(duì)緣修復(fù)(TA-TEER)器械,用于經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)手術(shù),由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心研所葛均波院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合滬上企業(yè)研發(fā)。利用該器械可在心臟不停跳的狀態(tài)下對(duì)二尖瓣進(jìn)行修復(fù),且其獨(dú)特設(shè)計(jì)使操作簡(jiǎn)便,一般使用一個(gè)夾子就可以達(dá)到足夠療效。

該器械對(duì)退行性二尖瓣反流(DMR)患者有非常好的治療效果。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心研所團(tuán)隊(duì)用ValveClamp對(duì)功能性二尖瓣反流(FMR)患者進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)ValveClamp對(duì)房性FMR(AFMR)和因心衰引起的FMR(HF-FMR)也均有良好療效。近期,該團(tuán)隊(duì)用該器械治療1例重度心衰(LVEF 28%)老年女性患者。該患者繼發(fā)重度二尖瓣關(guān)閉不全,為FMR,經(jīng)過(guò)充分藥物治療后心功能仍無(wú)改善。由于傳統(tǒng)的外科手術(shù),包括胸腔鏡下小切口手術(shù),需要心臟停跳、體外循環(huán),而對(duì)于心功能差的患者,術(shù)中心臟停跳可導(dǎo)致心臟損傷,引起心功能進(jìn)一步惡化,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)在超聲引導(dǎo)下,利用該器械僅用5 min即完成手術(shù)。

以往對(duì)于嚴(yán)重左心衰導(dǎo)致的FMR患者多不給予手術(shù)治療,而使用ValveClamp對(duì)房性FMR和室性FMR進(jìn)行多例嘗試后發(fā)現(xiàn),在選擇合適病例的前提下,手術(shù)簡(jiǎn)單、快速、有效,但仍需要長(zhǎng)期隨訪來(lái)進(jìn)一步證實(shí)其效果。

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