王婷婷

萊陽(yáng)市婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東煙臺(tái) 265200

尿常規(guī)檢測(cè)為臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容， 有助于臨床疾病的診斷和評(píng)定療效[1-2]。 然而，女性生殖系統(tǒng)存在一定特殊性，針對(duì)女性實(shí)施尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候，其陰道分泌物內(nèi)所含的一些物質(zhì)有可能干擾尿液標(biāo)本， 對(duì)尿液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)影響，引發(fā)醫(yī)生錯(cuò)誤判定結(jié)果，導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷或是遺漏診斷情況， 故針對(duì)接受尿常規(guī)指標(biāo)檢驗(yàn)的女性應(yīng)對(duì)其尿液標(biāo)本的正確收集充分關(guān)注[3-4]。 該次文章中對(duì)于2019 年1 月—2020 年4 月在該醫(yī)院接受尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)的100 例女性實(shí)施項(xiàng)目具體樣本分析， 對(duì)于采取常規(guī)方法獲取的尿液標(biāo)本、采取特殊干預(yù)方法（維持無(wú)陰道分泌物干擾下）獲取的尿液標(biāo)本實(shí)行對(duì)比，針對(duì)陰道分泌物對(duì)于尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果所形成的影響作用和相關(guān)對(duì)策予以詳細(xì)探索， 希望為提升女性尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果的準(zhǔn)確性提供參考和支持。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該醫(yī)院接受尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)的100 例女性納入指標(biāo)調(diào)查資料，平均年齡（31.29±2.34）歲。 該研究所選病例都經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬都知情同意。

1.2 方法

針對(duì)全部女性都收集尿液標(biāo)本開(kāi)展尿常規(guī)檢驗(yàn)，先選用常規(guī)方法得到尿液標(biāo)本納入?yún)⒄战M檢測(cè)樣本，即采取清水清潔外陰，采集中段尿液；之后選用特殊干預(yù)方法（即維持無(wú)陰道分泌物干擾下） 得到尿液標(biāo)本納入試驗(yàn)組檢測(cè)樣本，即采取浸有0.02%呋喃西林溶液的棉球?qū)﹃幍啦潦?，且送入陰道?nèi)規(guī)避分泌物污染尿液，再采集中段尿液。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查各組尿液標(biāo)本中檢出內(nèi)含物情況、 尿液標(biāo)本色澤及懸浮物情況，其中，檢出內(nèi)含物情況主要涵蓋檢出蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、亞硝酸鹽情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組尿液標(biāo)本中檢出內(nèi)含物情況

試驗(yàn)組尿液標(biāo)本中蛋白質(zhì)檢出率、紅細(xì)胞檢出率、白細(xì)胞檢出率、上皮細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率比較參照組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

2.2 各組尿液標(biāo)本色澤及懸浮物情況

參照組尿液標(biāo)本色澤為較深的黃色， 具有比較低的透明度，懸浮物含量比較多，實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本色澤為較淡的黃色，具有比較高的透明度，懸浮物含量比較少。

3 討論

尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)屬于常見(jiàn)的一項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果可以為腎結(jié)石、 糖尿病等一些疾病的診斷提供參考[5-6]。 不過(guò)，尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果易被一些因素所影響，引發(fā)其檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)假陽(yáng)性情況，比如尿液受到污染后則會(huì)干擾其臨床檢驗(yàn)結(jié)果[7-9]。

于婦科臨床診斷過(guò)程中，尿常規(guī)檢驗(yàn)存在重要意義[10-11]。不過(guò)，因?yàn)榕源嬖谝欢ㄉ硖攸c(diǎn)，其尿道口、陰道口和肛門(mén)相距比較近，易被附近器官的分泌物所干擾，且存在一定陰道分泌物， 而陰道分泌物可能會(huì)干擾尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果的準(zhǔn)確情況[12-13]。 同時(shí)，患有婦科相關(guān)疾病的女性陰道中菌群?jiǎn)适胶?，其陰道?nèi)存在異常分泌物，比如白帶、陰道中尿液等都會(huì)干擾尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果。大概50%女性接受尿液檢測(cè)的時(shí)候會(huì)被陰道分泌物所干擾，導(dǎo)致其尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo)出現(xiàn)增加，導(dǎo)致尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果表現(xiàn)出陽(yáng)性情況。 而且，若尿液標(biāo)本內(nèi)存在革蘭氏陰性桿菌， 則其尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果則會(huì)呈現(xiàn)出亞硝酸鹽陽(yáng)性現(xiàn)象。 所以，為了規(guī)避陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)干擾，維持尿液標(biāo)本合格情況，保障尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確情況，應(yīng)有效處置陰道分泌物。 該次所得研究樣本資料中，試驗(yàn)組尿液標(biāo)本中蛋白質(zhì)檢出率、紅細(xì)胞檢出率、白細(xì)胞檢出率、上皮細(xì)胞檢出率、亞硝酸鹽檢出率（1.00%、33.00%、4.00%、0.00%、7.00%）相比于參照組（19.00%、96.00%、35.00%、9.00%、42.00%）下降，選擇常規(guī)方法獲取的尿液標(biāo)本存在較深黃色，具有較低透明度，懸浮物含量相對(duì)較多，而選擇特殊干預(yù)方法（維持無(wú)陰道分泌物干擾下）得到的尿液標(biāo)本存在較淡黃色，具有較高透明度，懸浮物含量相對(duì)較少。吳曉亮[14]研究結(jié)果呈現(xiàn)，試驗(yàn)組紅細(xì)胞檢出幾率、 白細(xì)胞檢出幾率、 蛋白質(zhì)檢出幾率、上皮細(xì)胞檢出幾率（20.00%、5.00%、0.00%、0.00%）和對(duì)照組（50.00%、25.00%、5.00%、30.00%）對(duì)比得以減少。和該次所得數(shù)據(jù)內(nèi)容存在部分相似的地方， 表示該文對(duì)應(yīng)研究?jī)?nèi)容結(jié)果存在一定有效性和可靠性。

為了保證尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果的準(zhǔn)確性， 降低陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果帶來(lái)的干擾，需開(kāi)展下面相關(guān)干預(yù)對(duì)策：①收集尿液之前，告知患者正確收集尿液標(biāo)本的方式， 讓患者可以參考尿常規(guī)檢測(cè)樣本留取對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)收集尿液樣本， 并提前予以患者外陰位置消毒處理，消毒之后盡快對(duì)其外陰予以擦拭，保證無(wú)菌操作。 ②收集尿液之前，采取消毒棉球等塞住陰道口，降低陰道分泌物進(jìn)至尿液中，干擾尿液檢測(cè)結(jié)果。 ③收集尿液之后，需盡快送去接受尿常規(guī)檢驗(yàn)。 ④醫(yī)護(hù)工作人員需針對(duì)患者收集得到尿液標(biāo)本先予以肉眼觀看， 明確不存在不正常情況之后， 再盡快將尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)。 ⑤若尿液標(biāo)本出現(xiàn)色澤改變或是存在測(cè)定不合格現(xiàn)象， 應(yīng)告知患者采集尿液標(biāo)本之前予以外陰及陰道等位置潔凈處理，促使尿液標(biāo)本測(cè)定合格情況增加。

綜上所述， 陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)具體結(jié)果形成一定程度影響，應(yīng)實(shí)施對(duì)應(yīng)干預(yù)對(duì)策，減少陰道分泌物所形成的干擾，保證尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的檢測(cè)準(zhǔn)確性。