蔡巧紅

（甘肅省文縣中醫(yī)院檢驗科，甘肅 隴南 746400）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一種常見的呼吸道慢性進展性疾病。此病患者會出現(xiàn)肺功能明顯下降的情況，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。隨著病情的進展，其支氣管及肺組織均可發(fā)生病理改變，其免疫力可隨之下降，從而可增加其發(fā)生肺部感染的風險。發(fā)生肺部感染會進一步加重其肺功能的損害，加快其慢阻肺病情的進展。盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者并發(fā)肺部感染的情況并及時對其進行相應(yīng)的治療對控制其慢阻肺的進展、預防其發(fā)生其他并發(fā)癥具有重要的意義。血清淀粉樣蛋白A（Serum amyloid A，SAA）和C- 反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）均為反映感染性炎癥反應(yīng)的敏感指標。有研究表明，在人體發(fā)生感染性炎癥反應(yīng)后48 h 內(nèi)，SAA、CRP 的水平均可出現(xiàn)急劇上升的情況[1-2]。在本文中，筆者主要是探討血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2020 年3 月甘肅省文縣中醫(yī)院收治的150 例慢阻肺合并肺部感染患者和同期該院收治的150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準是：被確診患有慢阻肺[3]。其排除標準是：合并有其他呼吸系統(tǒng)疾??；合并有機體其他部位的感染；合并有嚴重的內(nèi)科疾病、重要器官的功能不全或器質(zhì)性疾病；合并有惡性腫瘤或免疫系統(tǒng)疾?。唤? 個月內(nèi)接受過抗炎或調(diào)節(jié)免疫功能治療；生命體征不穩(wěn)定；處于妊娠期或哺乳期；合并有精神疾病；不能配合完成本研究。將其中150 例慢阻肺合并肺部感染患者作為研究組，將其中150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作為對照組。研究組患者中有男99 例，女51 例；其年齡為32 ～59 歲，平均年齡（44.11±4.88）歲。對照組患者中有男95 例，女55 例；其年齡為33 ～58 歲，平均年齡（44.41±5.18）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)甘肅省文縣中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，研究對象均知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

對兩組患者均進行血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測，方法是：在清晨抽取受檢者的空腹肘靜脈血5 ml，分離出血清。使用全自動特定蛋白即時檢測分析儀（生產(chǎn)廠家：上海奧普生物醫(yī)藥有限公司）測定血清標本中淀粉樣蛋白A 和CRP的含量。所有檢測操作均嚴格按照檢測分析儀的說明書進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清CRP、SAA 的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者血清CRP、SAA 的水平均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者血清CRP、SAA 水平的比較（± s）

組別 例數(shù) SAA（mg/L） CRP（mg/ml）研究組 150 215.54±21.05 137.26±19.86對照組 150 56.31±13.66 36.53±11.09 t 值 77.7149 54.2360 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢阻肺是一種進展性呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸氣流受限性、慢性支氣管炎癥反應(yīng)及肺氣腫。積極地控制此病患者病情的進展對提高其生活質(zhì)量、改善其預后具有重要的意義。肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生會加快此病患者病情的進展，可導致其出現(xiàn)病情急性發(fā)作的情況，從而可嚴重影響其預后。盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者并發(fā)肺部感染的情況并及時對其進行相應(yīng)的治療對控制其慢阻肺病情的進展、預防其發(fā)生其他并發(fā)癥具有重要的意義。CRP 的一種急性時相反應(yīng)蛋白。有研究顯示，CRP 是急性感染性疾病的敏感標志物。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者血清CRP的水平高于對照組患者，P＜0.05。這表明，血清CRP 檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應(yīng)用價值較高。SAA 是反映感染性炎癥反應(yīng)的敏感指標。有研究表明，在人體發(fā)生感染性炎癥反應(yīng)后48 h 內(nèi)，SAA 的水平會急劇上升。相關(guān)的研究指出，人體發(fā)生炎癥反應(yīng)時產(chǎn)生的炎性因子會促進SAA 的合成[1,4]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者SAA 的水平高于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，與未合并肺部感染的慢阻肺患者相比，慢阻肺合并肺部感染患者血清CRP、SAA 的水平均較高。血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應(yīng)用價值較高。