張相薇

耳鳴在臨床上可以分為傳導(dǎo)性耳鳴和神經(jīng)性耳鳴，傳導(dǎo)性耳鳴在臨床上大多數(shù)都能夠治愈。因?yàn)閭鲗?dǎo)性耳鳴多數(shù)是由急性或慢性的中耳炎、中耳腔積液等情況引起，在治療中耳炎或者中耳腔積液后，耳鳴癥狀會緩慢消失。耳鳴比較難治，但采用針灸和中治療法對耳鳴卻具有良好的副療效。對于中樞神經(jīng)性質(zhì)的耳鳴，針灸對耳鳴病情的早期控制效果有效率可以達(dá)到90%以上。而且，針灸療法安全，副作用小，可有效地改善耳鳴的癥狀。

1.針灸治療耳鳴的好處

針灸主要作用于每個(gè)穴位，穴位通過位于經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)系于臟腑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究初步分析發(fā)現(xiàn)，針灸外耳俞穴可有效地疏通耳內(nèi)局部神經(jīng)。其優(yōu)點(diǎn)可以細(xì)分為以下幾個(gè)主要作用方面：減少耳內(nèi)的各種治療機(jī)械性過敏藥物的刺激，緩解耳內(nèi)某些局部神經(jīng)血管壁的慢性痙攣;作用于耳部外耳，減少那些引起外耳炎性皮膚過敏不良反應(yīng)的藥物刺激;重建耳內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)，抑制耳內(nèi)某些神經(jīng)元異常聲音放電，降低我們耳內(nèi)某些神經(jīng)元素的生理興奮性，幫助耳內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)功能得到逐步完善與成熟;提高耳內(nèi)神經(jīng)組織對鼓膜的生理適應(yīng)性，有效地緩解由于耳部皮膚炎癥和神經(jīng)系統(tǒng)慢性皮質(zhì)病變等所致而造成的慢性耳鳴。

而且，利用針灸治療耳鳴，在刺激耳部穴位時(shí)同時(shí)還可以緩解患者緊張的情緒，有效地幫助抑郁癥患者有效進(jìn)行各種情緒心理緊張狀態(tài)和康復(fù)重建，緩解焦慮抑郁的各種不良情緒心理緊張狀態(tài)。針灸療法用于治療急性眩聾以及耳鳴，值得臨床教學(xué)實(shí)踐推廣與臨床研究綜合應(yīng)用。

2.針灸治療耳鳴的方法

針灸用于治療中風(fēng)耳鳴，應(yīng)重視辨經(jīng)、辨證相輔的結(jié)合，局部應(yīng)以取穴調(diào)理為主，配合穴位的按摩以及針灸辨證調(diào)理取穴。以下為詳細(xì)分析。

辨經(jīng)

耳鳴主要以手部、足部、少陽經(jīng)以及其他太陽穴等其他經(jīng)脈引起耳鳴。

局部取穴

常用的灸法大多取耳周重要神經(jīng)穴位，如足耳門、聽會、聽宮、翳風(fēng)。尤其重視聽會，此穴通常都是需要進(jìn)行局部針灸或者穿刺，治療耳鳴不但快且療效甚高。

循經(jīng)遠(yuǎn)取

循經(jīng)遠(yuǎn)取是根據(jù)經(jīng)脈運(yùn)行與疼痛部位的關(guān)系，采取疼痛治療的一種方法，它是一種針刺運(yùn)動療法，可以有效的刺激相關(guān)神經(jīng)，提高治愈率。

辨證之實(shí)證取穴

若因煩躁惱怒或驚恐焦慮導(dǎo)致劇烈耳鳴，病發(fā)的原因大多為體內(nèi)肝火旺盛，相關(guān)經(jīng)脈閉塞受阻;或受到了風(fēng)寒。

歷代著名的中醫(yī)家對于各種可治療性質(zhì)的耳鳴均已具有經(jīng)驗(yàn)實(shí)證，主治耳鳴還可以疏肝理氣清肺利膽、通經(jīng)活絡(luò)、行氣開竅。比如，《普濟(jì)方》就是一個(gè)耳鳴方，其方：就是看天容、聽會、聽宮、中渚。

辨證之虛證取穴

耳鳴虛弱等中耳癥，病因多源于之于身心肝膽及肝腎。因?yàn)閷儆谔柦?jīng)的腎出現(xiàn)虛弱的情況，用中醫(yī)的話來講：腎精之精的氣不能及時(shí)充分上達(dá)于其他人的耳，故以補(bǔ)腎壯陽壯耳補(bǔ)腎固精益氣養(yǎng)耳為法，古人特別十分重視腎養(yǎng)耳穴。因此，按摩腎臟重要穴位可起到治療補(bǔ)腎益氣的醫(yī)療保健作用，還對治療耳鳴有一定的功效。

遠(yuǎn)近配穴

遠(yuǎn)近三穴組合配伍的治療法耳鳴是目前中醫(yī)治療急性頭痛耳鳴最常用的一種，輔以遠(yuǎn)近三點(diǎn)配穴配合治療耳鳴方法。比如，《針灸大全》的遠(yuǎn)近三點(diǎn)配穴配合治療耳鳴方法，由不同穴位共同配合治療起到治止鳴之效。我國臨床研究治療中風(fēng)耳鳴，一定會使用這種方法為患者進(jìn)行治療。

上下配穴

是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。此法最重要的，能有效地幫助人們調(diào)節(jié)通暢人體內(nèi)部各個(gè)器官運(yùn)行配合的平衡。

表里配穴

表指陽經(jīng)，里面又稱實(shí)指陰經(jīng)，兼取足太陰經(jīng)與足三里太陽脾胃經(jīng)兩個(gè)主要穴位，可以有效調(diào)理協(xié)調(diào)陰陽十二臟腑各個(gè)經(jīng)絡(luò)之陰陽氣，從而可以達(dá)到有效調(diào)整調(diào)理人體陰陽臟腑經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生陰陽氣血之機(jī)。比如，腎虛耳鳴的人可取少陰太陽經(jīng)與腎俞俞穴進(jìn)行配合太溪，即是太陽手足少陰太陽經(jīng)與太陰手足少陽厥陰經(jīng)同時(shí)進(jìn)行兼用。

左右配穴

《黃帝內(nèi)經(jīng)》明言：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右。我在臨床上的一些觀察中和認(rèn)識中看到，病在左，可取右;如果病在右，可以臨床上取右治左。如此左右相互結(jié)合配穴，其一次針灸后的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)需要高于只同時(shí)需要一次針灸的患者。

綜上所述，現(xiàn)代中醫(yī)治療人員需要更加精于掌握中醫(yī)理論與針灸臨床實(shí)踐辨證，熟練掌握針灸治療手法，臨床上在治療頭痛耳鳴時(shí)自然得心應(yīng)手，針到疼痛病處即除。

耳鳴在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段中已經(jīng)可以完全根治，但一些神經(jīng)性耳鳴是由于并發(fā)癥所導(dǎo)致的，只能通過藥物或針灸進(jìn)行控制治療，引起這類耳鳴的原因多數(shù)為心血管疾病，老年患者居多。針灸治療不僅副作用較小，還可以減輕患者痛苦。但不論是何種病因致耳聾，患者都因第一時(shí)間前往醫(yī)院就醫(yī)，緩解并治療耳鳴癥狀。

除此之外，勞逸結(jié)合，保障充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。同時(shí)還要注意調(diào)節(jié)自身情緒，避免出現(xiàn)焦慮，抑郁等情緒，并減少暴露在噪聲的的時(shí)間。還有一部分患者是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的耳鳴，人們要及時(shí)關(guān)注身體的異常，避免發(fā)生耳鳴。

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