蘇富芳,饒媛媛

(青海省海西州疾病預(yù)防保健中心,青海海西817000)

乳腺增生(hyperplasia of breast)是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)[1]。作為女性最為常見的乳房疾病,應(yīng)進(jìn)行提前預(yù)防以降低損害后果。目前乳腺增生的發(fā)病原因及病理機(jī)制均未完全明晰,學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為或與內(nèi)分泌功能紊亂有直接關(guān)系。由于乳腺增生的發(fā)病率逐年上升且不易根治,而且后續(xù)有導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的可能,因此臨床上需要對(duì)乳腺增生的成因及預(yù)防措施進(jìn)行研究[2]。為探討研究乳腺增生患者的疾病成因及有效的針對(duì)性預(yù)防措施,本文對(duì)本院2006年7月-2009年10月間收治的392例乳腺增生患者的臨床資料進(jìn)行了回溯式分析并總結(jié)研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料及方法

1.1 臨床資料

選擇本院2006年7月-2009年10月間進(jìn)行健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)的的392例乳腺增生患者作為研究對(duì)象作為研究組,患者均為女性,年齡為33-62歲,平均年齡為43.5±7.2歲,患者中包括已婚患者376例,未婚16例。所有患者均經(jīng)鉬鈀攝片檢查符合乳腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

選擇同期進(jìn)行健康普查的體檢健康者388例為研究對(duì)象作為對(duì)照組?；颊吣挲g為31-60歲,平均年齡42.3±6.7歲,患者中已婚370例,未婚18例。兩組患者間年齡、婚姻狀況、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具備可比性。

1.2 病因調(diào)查研究

對(duì)兩組患者在年齡等一般信息、婚育史、哺乳史、家族腫瘤史、婦科病史、月經(jīng)史、生理因素、心理因素等七項(xiàng)共計(jì)20小類進(jìn)行了問卷調(diào)查研究,并對(duì)組間的差異進(jìn)行研究。

使用SPSS13.0軟件對(duì)所得信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,將單因素分析有意義的因素引入非條件的logistic多元回歸模型進(jìn)行分析,得出乳腺增生發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

對(duì)乳腺增生疾病的相關(guān)因素進(jìn)行了單因素分析并將單變量引入到logistic非條件回歸模型中,發(fā)現(xiàn)在α=0.05水平上有意義的危險(xiǎn)因素包括離婚、人流、初次生產(chǎn)年齡晚、有家族乳腺癌病史、初潮年齡早、累計(jì)哺乳時(shí)間短、情緒不夠穩(wěn)定等因素。然后將上述單因素分析存在意義的危險(xiǎn)因素引入至非條件的logistic多元回歸模型進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)在α=0.05水平上引入到回歸方程的乳腺增生危險(xiǎn)因素包括初潮年齡、初產(chǎn)年齡、人工流產(chǎn)、累積哺乳時(shí)間及情緒不穩(wěn)定,具體影響程度如表1。

表1 乳腺增生影響因素logistic回歸分析(P＜0.05)

3 討論

乳腺增生作為女性最常見的乳房疾病其發(fā)病率占乳房疾病的首位。乳腺增生的主要組織學(xué)變化是乳腺本質(zhì)的增生過度和復(fù)原不全,造成這一現(xiàn)象的主要原因是由于雌、孕激素的比例失衡所造成的結(jié)果。乳腺增生的臨床主要癥狀是乳房腫塊和乳房疼痛,一般于月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛逐漸減輕或消失[5]。近年來由于生活水平的提高以及生活節(jié)奏的加快,乳腺增生的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病人群的年齡也正越來越低齡化。據(jù)調(diào)查我國(guó)約有70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生,且發(fā)病人群以30歲-50歲的女性為主,因此也被稱為婦女的“現(xiàn)代病”[6]。

本文選擇本院2007年7月-2010年10月間進(jìn)行健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)的的392例乳腺增生患者作為研究對(duì)象作為研究組,并選擇同期進(jìn)行健康普查的體檢健康者388例為研究對(duì)象作為對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)比,對(duì)乳腺增生疾病的相關(guān)因素進(jìn)行了單因素分析并將單變量引入到logistic非條件回歸模型中,發(fā)現(xiàn)在α=0.05水平上有意義的危險(xiǎn)因素包括離婚、人流、初次生產(chǎn)年齡晚、有家族乳腺癌病史、初潮年齡早、累計(jì)哺乳時(shí)間短、情緒不夠穩(wěn)定等因素。然后將上述單因素分析存在意義的危險(xiǎn)因素引入至非條件的logistic多元回歸模型進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)在α=0.05水平上引入到回歸方程的乳腺增生危險(xiǎn)因素包括初潮年齡、初產(chǎn)年齡、人工流產(chǎn)、累積哺乳時(shí)間及情緒不穩(wěn)定。

綜合來看,對(duì)于乳腺增生這一現(xiàn)代女性難以徹底回避的綜合癥,應(yīng)注重在日常生活中的針對(duì)性預(yù)防措施,主要包括自我心理放松、健康合理的飲食指導(dǎo)、保證正確的美容觀、自行檢查及定期體檢等方式,一般年齡在30歲以上的女性應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次常規(guī)乳腺體檢,若發(fā)現(xiàn)有腫塊、疼痛等癥狀必須及時(shí)入院確認(rèn)或排除。如果患者乳腺增生持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且增生結(jié)節(jié)明顯,患者年齡又處在40-60歲間的癌癥高發(fā)期或存在乳腺癌家族史,則應(yīng)盡早進(jìn)行活體組織切片檢查,以確定增生的程度,從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果。

[1]單友琴.淺談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺增生的認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(6):19.

[2]錢 晶.乳腺增生病發(fā)病現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(1):136.

[3]閆淑霞,郭風(fēng)梅,趙素琴.對(duì)女性乳腺增生的相關(guān)因素分析與預(yù)防對(duì)策[J].護(hù)理研究,2008,22(11):3064.

[4]馬淑芳.乳腺增生的預(yù)防與治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(14):10.

[5]趙 科,劉 艷.乳腺增生病相關(guān)因素研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2004,13(7):515.

[6]朱曉梅.淺談乳腺增生[J].中外醫(yī)療,2009,28(5):160.