張志宏 劉雅娟

松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 38000

所謂協(xié)同護(hù)理模式，即基于責(zé)任制護(hù)理盡可能改善患者的自我護(hù)理能力，使患者能夠積極參與治療，屬于新型護(hù)理模式[1]。此模式更注重患者參與護(hù)理的過程，且使得護(hù)理工作人員支持、教育與協(xié)調(diào)作用充分發(fā)揮出來。由此可見，深入研究并分析協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料 本課題隨機(jī)選取2019年9月-2020年9月與于本院接受治療的心內(nèi)科患者74例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，按照入院序號(hào)劃分兩組，對(duì)照組37例，男19例，女18例，年齡35～72歲，中位年齡(48.24±1.27)歲，實(shí)驗(yàn)組37例，男20例，女17例，年齡34～70歲，中位年齡(47.21±1.34)歲，兩組患者基本資料呈現(xiàn)p>0.05的無差異性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)心內(nèi)科疾病普通護(hù)理模式開展疾病護(hù)理工作，一般含括常規(guī)性的用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理與有關(guān)疾病知識(shí)的健康教育以及宣講等等[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用協(xié)同護(hù)理，具體路徑如下：

其一，應(yīng)結(jié)合患者病情成立專項(xiàng)疾病護(hù)理小組，以協(xié)同模式為基礎(chǔ)制定護(hù)理工作流程。護(hù)理工作開展期間，應(yīng)把患者、家屬以及護(hù)理工作人員當(dāng)做工作整體，對(duì)整體的護(hù)理模式加以轉(zhuǎn)變，并將患者當(dāng)成護(hù)理工作落實(shí)的重點(diǎn)與核心。要想保證護(hù)理小組建設(shè)質(zhì)量，護(hù)理工作人員應(yīng)和患者、家屬有效溝通與交流，盡量對(duì)患者病情與相關(guān)臨床資料加以掌握，更好地落實(shí)協(xié)同護(hù)理教育與宣講工作。

其二，護(hù)理工作人員要對(duì)患者生命體征測量的方法以及護(hù)理資料書寫規(guī)范方式予以熟練掌握，并在護(hù)理期間，通過科學(xué)手段指導(dǎo)患者用藥，給予患者必要幫助，以完成換藥的工作[3]。與此同時(shí)，并向患者家屬講解有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理的技能并實(shí)施相應(yīng)的教育工作，確保其能夠?qū)膊』A(chǔ)護(hù)理方法與模式加以了解。同時(shí)，要求患者家屬能夠在精神方面給予患者必要的支持與鼓勵(lì)，使患者能夠切實(shí)感受家人的關(guān)心與關(guān)愛，進(jìn)而積極配合臨床治療。

其三，護(hù)理工作人員要針對(duì)患者的病情進(jìn)行有效觀察與評(píng)估，并將其作為參考不斷優(yōu)化并調(diào)整患者的臨床護(hù)理模式，以不斷增強(qiáng)協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)對(duì)患者ESDA評(píng)分、ADL評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。參考自我護(hù)理能力量表對(duì)患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的能力越強(qiáng)。參考日常生活能力量表對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表患者的能力越強(qiáng)[4]。

(2)比較分析兩組護(hù)理滿意度。以院內(nèi)自制調(diào)差問卷為主要途徑，對(duì)患者的護(hù)理滿意度加以評(píng)定，滿分是100分，十分滿意分?jǐn)?shù)超過80分，滿意分?jǐn)?shù)在60～80分之間，不滿意分?jǐn)?shù)不超過60分。護(hù)理總滿意度為十分滿意度與滿意度總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量內(nèi)容通過±、t檢驗(yàn)形式表達(dá)，計(jì)數(shù)資料主要使用%以及卡方形式表達(dá)，在數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時(shí)，通過P<0.05形式表示。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者ESDA評(píng)分、ADL評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，P<0.05。(表1)

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組ESDA評(píng)分、ADL評(píng)分研究(χ2)

2.2分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理滿意度 前者總滿意度比后者高，P<0.05。(表2)

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n/%)

3 討 論

協(xié)同護(hù)理模式將患者作為護(hù)理工作核心，是一種代表性較強(qiáng)的全新護(hù)理模式。在護(hù)理工作開展過程中，需成立專項(xiàng)護(hù)理小組，并且基于同一制度亦或是運(yùn)行模式下開展復(fù)雜化護(hù)理工作[5]。較之于其他的傳統(tǒng)護(hù)理模式，協(xié)同護(hù)理模式中的參與者同樣含括了患者，而護(hù)理工作人員在和患者及其家屬交流的同時(shí)，即可對(duì)其護(hù)理需求以及病情狀況等形成深入且系統(tǒng)了解?；诖俗o(hù)理模式，患者也發(fā)展成護(hù)理工作的主導(dǎo)力量，護(hù)理工作人員的主要職責(zé)與最終目的就是給予患者必要幫助，不斷提高疾病治療與護(hù)理效果。

特別是醫(yī)院的心內(nèi)科，每天均需對(duì)嚴(yán)重心血管類疾病進(jìn)行處理，價(jià)值大部分患者的病情治療難度較大，所以患者本身的負(fù)面心態(tài)相對(duì)嚴(yán)重，對(duì)于治療效果產(chǎn)生了極大的影響。將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于心內(nèi)科臨床護(hù)理中，不僅使患者的主觀能動(dòng)性得以增強(qiáng)，使其主體性得到彰顯，同樣能夠使患者更系統(tǒng)地掌握疾病知識(shí)，使其能夠在臨床治療中強(qiáng)化個(gè)人生活能力，不斷提高治療依從性，使得臨床療效得以增強(qiáng)[6]。

以上研究中，實(shí)驗(yàn)組患者接受協(xié)同護(hù)理模式，較之于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05。也就是說，心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理的價(jià)值顯著，不僅能夠使患者的自我護(hù)理能力與生活自理能力得到改善，同樣有利于其病情的恢復(fù)，使患者的護(hù)理滿意度顯著提升，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。