楊陽

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安，710068）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們過分追求高營養(yǎng)高蛋白，這導致人們日常的飲食結構發(fā)生了明顯的改變。這一現(xiàn)象致使糖尿病的發(fā)病率不斷增加。根據我國的糖尿病流行病學統(tǒng)計數據顯示，我國糖尿病發(fā)病率高達10.4%，高居全球糖尿病發(fā)病率第一位。其中夜間低血糖作為一種常見的并發(fā)癥，在老年糖尿病患者中有著一定的發(fā)生率，影響患者的健康和血糖控制效果。因此，如何通過有效的干預措施提高患者的治療依從性，從而避免夜間低血糖的發(fā)生是臨床醫(yī)生關注的問題［1］。本次我們的研究隨機選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根據隨機數字法將其隨機平均分為常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組的52名患者在住院期間進行常規(guī)的護理干預，實驗組的52名患者則進行針對性的護理干預，記錄并比較兩組患者治療依從性和夜間低血糖的發(fā)生率差異。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次我們的研究隨機選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，根據隨機數字法將其隨機平均分為常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組的52名患者在住院期間進行常規(guī)的護理干預，實驗組的52名患者則進行針對性的護理干預。兩組患者在一般情況上無明顯差異（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 研究方法

常規(guī)組的52名患者在住院期間進行常規(guī)的護理干預。包括飲食、藥物、運動療法相關知識指導,自我監(jiān)測方法及復診時間等。實驗組的52名患者則進行針對性的護理干預。①對患者及其家屬進行健康宣教，增加他們對于糖尿病疾病及治療必要性的認識，提高他們的治療依從性。②病情評估。入院后護理人員需要對老年糖尿病患者進行全面的病情評估，對于之前發(fā)生過或者可能發(fā)生夜間低血糖的患者，要密切關注患者的睡前血糖水平，加強夜間血糖監(jiān)測工作，對于睡前血糖較低的患者要及時通知主管醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行降糖藥物調整。③了解患者的飲食情況，根據病人病情及身體狀況制定個性化的飲食方案，遵循低鹽低脂的原則，保證晚餐中碳水化合物的攝入量，從而預防夜間低血糖。④生活方式干預，積極鼓勵患者戒煙戒酒，制定適當的運動方案，鼓勵患者適量運動。糾正患者熬夜等不良作息習慣。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者在不同的干預后的治療依從性和夜間低血糖的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究用SPSS 21.0軟件對所有得到的數據進行結果分析。用(x±s)來表示計量資料，用t檢驗；(%)表計數資料，用x2檢驗。P＜0.05則有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

實驗組的52名患者中，完全遵醫(yī)囑進行治療的有27人，部分遵醫(yī)囑的有22人，不遵從醫(yī)囑的有3人，該組患者總的治療依從性為94.23%，顯著優(yōu)于常規(guī)組78.85%的治療依從性，結果差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者夜間低血糖發(fā)生情況比較

實驗組的患者中在治療過程中發(fā)生夜間低血糖的有3人，發(fā)生率為5.77%，而常規(guī)組患者中發(fā)生夜間低血糖的有15人，發(fā)生率為28.85%。常規(guī)組患者的夜間低血糖發(fā)生率顯著高于實驗組，結果差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在我國，糖尿病患者的數量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，越來越多人被確診為糖尿病，嚴重影響人們的日常生活和身體健康。糖尿病作為一種目前仍無法治愈的疾病，采取適當的治療措施維持血糖的穩(wěn)定，能有效改善患者的預后。然而很多糖尿病老年患者，由于認識不足，并沒有掌握正確的方法去在控制血糖，容易陷入誤區(qū)反而使血糖不穩(wěn)定，尤其是導致夜間低血糖的發(fā)生，長期下去身體受到影響，甚至導致疾病加重，出現(xiàn)各種并發(fā)癥［3］。因此如何選擇更有效的護理干預措施，在日常生活中，更積極有效地提高控糖、穩(wěn)糖效果，減少夜間低血糖的發(fā)生，是患者及醫(yī)護人員關心的問題。本次我們的研究隨機選取我科2019年5月至2020年8月收治的糖尿病患者104例，結果發(fā)現(xiàn)，實驗組的52名患者中，完全遵醫(yī)囑進行治療的有27人，部分遵醫(yī)囑的有22人，不遵從醫(yī)囑的有3人，該組患者總的治療依從性為94.23%，顯著優(yōu)于常規(guī)組78.85%的治療依從性。實驗組的患者中在治療過程中發(fā)生夜間低血糖的有3人，發(fā)生率為5.77%，而常規(guī)組患者中發(fā)生夜間低血糖的有15人，發(fā)生率為28.85%。常規(guī)組患者的夜間低血糖發(fā)生率顯著高于實驗組。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床診療中，預防夜間低血糖的發(fā)生是治療的一部分。本次研究我們發(fā)現(xiàn)，采取更科學的針對性護理，可以顯著提高患者的治療依從性，降低夜間低血糖的發(fā)生情況，從而提高患者的血樣控制效果，對于患者的治療有著積極的促進作用。