韋婷婷
(欽州市第二人民醫(yī)院,廣西 欽州 ,535000)
超聲介入(UI)主要特點(diǎn)是在超聲監(jiān)視下完成各種抽吸、活檢、注藥及插管等措施,能夠避免外科手術(shù),發(fā)揮和外科手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч鸞1]。特別是對(duì)于腎功能障礙、造影劑過敏等患者而言,其逐漸成為重要治療方式,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)性[2-3]。在治療中可出現(xiàn)突發(fā)事件,若未能及時(shí)予以有效措施,不但加重患者的病情,還對(duì)其生命安全造成威脅,增加了死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理遵循以患者為中心,將基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化,充分落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,全面提升護(hù)理質(zhì)量[4]。本文現(xiàn)對(duì)UIS實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)做一綜述。如下。
在入院后,護(hù)理人員熱情接待患者,并全面評(píng)估其病情和生命體征,因UIS步入臨床應(yīng)用時(shí)間較晚,多數(shù)患者對(duì)該項(xiàng)治療措施了解程度報(bào)告,特別是治療效果和注意事項(xiàng)等方面,因此,可發(fā)生焦慮、緊張等情緒,以致于其治療依從性降低,對(duì)此,手術(shù)前護(hù)理人員可主動(dòng)和患者及家屬進(jìn)行溝通,詳細(xì)為其講解UIS相關(guān)知識(shí)[5]。另外,對(duì)患者基本資料詳細(xì)掌握,并密切監(jiān)測其精神狀態(tài),以及詳細(xì)說明疾病發(fā)生原因、治療措施、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等,使患者疾病和治療形成正確認(rèn)知,從而提高對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。目前,數(shù)字網(wǎng)絡(luò)信息化的推廣和使用,使人們交流更為方便,進(jìn)行健康知識(shí)宣教時(shí)不但可以以往一對(duì)一口頭宣教,健康宣教座談會(huì)等,還可以微信、QQ等通訊方式進(jìn)行宣教,通過該些方式向患者推送疾病和治療等相關(guān)知識(shí)的視頻、幻燈片、圖片等,從而豐富健康宣教,使患者能夠更加直觀的了解到相關(guān)知識(shí),滿足其對(duì)疾病的需求,并且該宣教方式方便,能夠有效在患者中進(jìn)行,培養(yǎng)出良好的遵醫(yī)囑行為,使其治療依從性增強(qiáng)[6]。張惠玲[7]學(xué)者在患者手術(shù)后實(shí)行健康宣教,告知疾病相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng),使患者正確認(rèn)知疾病,提高了自我管理能力和依從性。
因受到陌生環(huán)境、疾病水平有限等因素的影響,多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等不良情緒,使治療依從性有所降低,故需對(duì)患者實(shí)施心理進(jìn)行干預(yù)。認(rèn)知干預(yù)指對(duì)患者信念、行為和思維進(jìn)行改變,使患者錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正,培養(yǎng)形成正確認(rèn)知,并引導(dǎo)患者之間相互交流,分享治療經(jīng)驗(yàn)[8-9]。護(hù)理人員通過主動(dòng)和患者以及家屬交流,了解不同患者的心理狀況,讓患者掌握疾病真實(shí)情況治愈希望,能夠防止其過度緊張。另外,指導(dǎo)樹立樂觀心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心,通過護(hù)患的交流,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,在治療中產(chǎn)生安全感。此外,鼓勵(lì)其主動(dòng)訴說煩惱,護(hù)理人員則耐心傾聽,依據(jù)文化程度、對(duì)疾病的認(rèn)知和心理預(yù)期為患者制定心理干預(yù)措施,進(jìn)而消除不良心理,能夠積極配合UIS治療[10]。
在進(jìn)行UIS治療中,可出現(xiàn)各種突發(fā)事件,例如(1)疼痛,通常取局部麻醉,若患者突然疼痛,需及時(shí)了解導(dǎo)致疼痛原因,必要時(shí)追加麻醉激浪,增強(qiáng)局部麻醉效果。(2)出血,手術(shù)中突發(fā)出血,需即可監(jiān)測生命體征,了解出血原因,護(hù)理人員需準(zhǔn)確、及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作,確保在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血目的。(3)血壓升高和心悸,及時(shí)查找血壓升高的原因,針對(duì)原因給予相應(yīng)措施,當(dāng)突發(fā)意外事件時(shí)給其心理造成一定壓力,護(hù)理人員積極對(duì)癥干預(yù)同時(shí)可需對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估,可以鼓勵(lì)性話語或是握住患者手部進(jìn)行安慰,使其保持情緒穩(wěn)定,另外,將患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,避免恐懼、焦慮等心理使其血壓水平劇烈波動(dòng),使治療風(fēng)險(xiǎn)增加。趙莉[11]對(duì)UIS介入治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù),由結(jié)果表現(xiàn)出,患者心理應(yīng)激水平積分顯著低于干預(yù)前,李暉[12]則在UIS手術(shù)中,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù),由結(jié)果呈現(xiàn),干預(yù)后患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于干預(yù)前,以及其手術(shù)配合度和滿意度較高,分被是98.11%、100.00%,從而說明,UIS中采取護(hù)理干預(yù)措施,有效提高手術(shù)配合度和滿意度,以及改善了患者心理應(yīng)激狀態(tài)。
UIS是臨床中治療多種疾病的常用方式,在疾病治療、診斷也能夠發(fā)揮一定作用,為減少不良應(yīng)需,提高治療效果,治療同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)措施,通過健康教育、認(rèn)知心理行為干預(yù)以及突發(fā)事件的干預(yù),有效提高了患者對(duì)疾病認(rèn)知最終使療效增強(qiáng),發(fā)揮出臨床應(yīng)用與價(jià)值。