◎湯明建
在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,糖尿病患者人數(shù)在不斷增加。目前,全世界糖尿病患者有五六千萬人,加上隱性糖尿病患者,總?cè)藬?shù)超過1 億?;继悄虿〉?,大多是四五十歲以上的人。
許多醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為,糖尿病的主要病因是食量過多,飲食中食糖及其他易吸收的碳水化合物增多和體力活動減少。另外,與遺傳因素也有一定關(guān)系。幸而,遺傳因素只有在激發(fā)因素的作用下才表現(xiàn)出來。這類激發(fā)因素是:傳染病、病毒性疾病、身心過度緊張、過食和肥胖。損害胰腺內(nèi)產(chǎn)生胰島素部分的一些疾病,也可引起糖尿病。
應(yīng)該指出的是,吃大量甜食的人,在出現(xiàn)糖尿病癥狀之前很久,就有先兆——低血糖狀態(tài)。低血糖狀態(tài)的病人常訴說疲勞、乏力、頭暈、饑餓感、易激動和出冷汗。另外,還有失眠和視力減退等癥狀。若是吃點(diǎn)糖、甜點(diǎn)等食物,這些癥狀就很快消失。但是,不久自覺癥狀再次出現(xiàn)。
為了避免發(fā)生這種情況,營養(yǎng)要合理,不多吃甜食,不使體重超標(biāo)。這對于高血壓、動脈硬化、肥胖等病患者,以及中老年人、近親患有糖尿病的人群尤為重要。
有些人在發(fā)生心肌梗死、腦血循環(huán)紊亂、肺炎、急性胰腺炎和身心創(chuàng)傷時,血糖水平可暫時上升,甚至出現(xiàn)尿糖。若是身體具備完善的代償能力,便可以消失,而不發(fā)生糖尿病。
目前醫(yī)學(xué)還沒有辦法消除人的糖尿病遺傳因素,但能借助飲食控制來預(yù)防糖尿病,延緩疾病進(jìn)展,使血糖恢復(fù)正常。
40 歲以上、有糖尿病因素的人,要限制食用易吸收的碳水化合物(如糖果、食糖、蜂蜜、果醬等)、動物脂肪;增加植物脂肪(可攝入占總熱量50%的脂肪)。這種人每天吃30 克糖就足夠用了??梢杂蒙嚼嫣谴?、木糖醇和果糖代替食用糖(每周1~2 次,每次30~40 克)。要多吃奶制品和植物性食物。蔬菜和含糖量低的水果有益于身體,富有微量元素,含有大量纖維素,可改善腸道的活動。
建議胖人用低熱量飲食,限制碳水化合物和脂肪,但在飲食中要稍增加些蛋白質(zhì)。如果怕餓的話可用低熱量能多吃的食物(如新鮮蔬菜、不甜的水果)來維持飽腹感??刹扇∫蝗斩嗖停咳者M(jìn)食4~5 次。不吃刺激食欲的食品,液體頂多每日飲用一升到一升半。
每周(最好在公休日)均實(shí)施一次減輕負(fù)荷日。例如:肉類減荷日:肉400 克,不加鹽煮熟,加同樣量的煮熟蔬菜做配菜。水果日或蔬菜日:蔬菜或不甜的水果1500 克。酸奶日:酸牛奶1.5升。牛奶日:牛奶五六杯??捎缮鲜鰷p輕負(fù)荷日中任選一種,把食物平均分成四五份,一天內(nèi)食用,每三四小時進(jìn)食1 次。減負(fù)荷日的目的是最大限度地減輕胰腺中胰島細(xì)胞的活動。
胖人絕不能在飯后馬上休息。為了減肥,除了做體操,還要多步行。游泳、劃船、騎車、溜冰等運(yùn)動均有益于健康。運(yùn)動量的大小,要由醫(yī)生按照肥胖者的年齡和體力等情況來決定。
在妊娠期,可出現(xiàn)隱性碳水化合物代謝障礙。這種代謝障礙,多半見于產(chǎn)下大嬰兒(體重四公斤以上)的中年婦女,或發(fā)生于有習(xí)慣性流產(chǎn)或患有肥胖病的產(chǎn)婦。如在上述因素中占有兩種,就說明有發(fā)生碳水化合物代謝障礙的高度危險性。這類婦女,要檢查血糖和尿糖,每年至少1 次。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法,能發(fā)現(xiàn)最早期的碳水化合物代謝障礙。只要及時采取預(yù)防和治療措施,就能避免糖尿病的發(fā)生。