陳麗華

福建省南平市第一醫(yī)院 （福建南平 353000）

高危妊娠孕婦在臨床并不少見，對于該類孕婦的有效監(jiān)測與干預是保證妊娠期順利度過及妊娠結(jié)局改善的重要前提。而胎心監(jiān)護儀作為可在一定程度上反映胎兒妊娠前健康狀態(tài)的檢測儀器，其具有應(yīng)用便捷，對胎兒心率反映更為直觀、有效等優(yōu)點，且可在臨床、家中應(yīng)用，對于高危妊娠孕婦的應(yīng)用價值較高[1]。孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度與胎心監(jiān)護儀的效果密切相關(guān)，但是臨床關(guān)于該方面的研究相對不足。因此，本研究就高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度及其影響因素進行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年10月我院收治的160例高危妊娠孕婦作為研究對象，年齡，20～＜30歲90例，≥30歲70例；妊娠次數(shù)，1次121例，≥2次39例；分娩次數(shù)，0次130例，≥1次30例；文化程度，初中及中專122例，高中及以上38例；孕周，＜28周82例，≥28周78例；居住地，城鎮(zhèn)100例，農(nóng)村60例；居住形式，常駐107例，流動53例；高危妊娠評分，5分102例，10～15分39例，≥20分19例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有研究對象均對本研究知情同意。

納入標準：20歲及以上；高危妊娠評分≥5分；積極配合研究調(diào)查。排除標準：精神病史；溝通障礙；認知障礙。

1.2 方法

采用問卷的形式從胎心監(jiān)護儀應(yīng)用方式方法、作用及注意事項等多方面評估160例高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度，評分范圍為0～100分，其中評分≤75分、76～90分及91～100分分別表示認知度較低、中等及較高。

1.3 評價標準

（1）統(tǒng)計并比較不同年齡、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、文化程度、孕周、居住地、居住形式及高危妊娠評分高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度。（2）分析高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，單因素分析采用χ2檢驗，影響因素采用多因素Logistic 回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同影響因素高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的比較

160例高危妊娠孕婦中，對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高101例，占63.13%。不同年齡、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)及孕周高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；不同文化程度、居住地、居住形式及高危妊娠評分高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同影響因素高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的比較[例（%）]

2.2 高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素分析

經(jīng)多因素Logistic 回歸分析顯示，文化程度、居住地、居住形式及高危妊娠評分均是高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素（P＜0.05），見表2。

表2 高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素分析

3 討論

眾所周知，高危妊娠的臨床危害嚴重，其對母嬰預后的影響較大，是婦產(chǎn)科重點監(jiān)測的疾病。胎心監(jiān)護作為有效監(jiān)測胎兒狀態(tài)的方式，其在妊娠階段的作用相對突出，且使用范圍較廣，不僅可在產(chǎn)檢及住院期間進行應(yīng)用，孕婦于居家期間也可自行應(yīng)用，對于早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常有更為積極的作用，有助于改善胎兒的預后[2]。但是較多孕婦對于胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度相對較低，導致胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用在一定程度上受限[3]。因此，應(yīng)提升高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度。同時，高危妊娠孕婦是胎心監(jiān)護儀的重點干預對象。因此，臨床應(yīng)探究高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素。

本研究結(jié)果顯示，160例高危妊娠孕婦中，對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高101例，占63.13%；說明高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較低，仍需提升；本研究結(jié)果還顯示，除年齡、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)及孕周高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高率差異不顯著外，文化程度、居住地、居住形式及高危妊娠評分高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較高率差異顯著，且經(jīng)多因素Logistic 回歸分析肯定了文化程度、居住地、居住形式及高危妊娠評分均是高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀應(yīng)用認知度的影響因素（P＜0.05）。分析其原因為，文化程度較高的高危妊娠孕婦對于高危妊娠的危害認知及重視程度更高，因此對于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期異常的需求更高，更為依賴胎心監(jiān)護儀，對其相關(guān)方面的學習需求度、認知程度也更高[4]；城鎮(zhèn)及常駐的高危妊娠孕婦對于健康妊娠的認知與需求較高，在一定程度上影響其對妊娠期胎兒監(jiān)測的需求程度，因此對于胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用需求更高[5]；高危妊娠評分高的高危妊娠孕婦對于高危妊娠的危害認知度高，重視程度高，因此對于胎兒監(jiān)護的需求度及胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度均較高[6-7]。

綜上所述，高危妊娠孕婦對胎心監(jiān)護儀的應(yīng)用認知度較低，且影響因素涉及多方面，可根據(jù)其影響因素制定相應(yīng)的干預措施。