文/本刊記者 徐書(shū)賢

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“暨大附一院”），又名廣州華僑醫(yī)院，隸屬于被譽(yù)為“華僑最高學(xué)府”的暨南大學(xué)。近年來(lái)，暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)成為海外、港澳臺(tái)地區(qū)的境外醫(yī)學(xué)生首選的學(xué)科之一。據(jù)暨大附一院院長(zhǎng)徐安定介紹，澳門(mén)公立醫(yī)院約80%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過(guò)該院的臨床醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)。在非本土培養(yǎng)的香港執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，畢業(yè)于暨大的臨床醫(yī)學(xué)生超過(guò)1/10。該醫(yī)院本科生中約有一半學(xué)生來(lái)自境外。

因此，發(fā)揮僑院特色，為港澳臺(tái)僑胞提供一流醫(yī)療服務(wù)與教學(xué)、科研平臺(tái)，成為暨大附一院的重要任務(wù)之一。徐安定表示，“發(fā)揮僑字特色，擦亮暨南金字招牌，為華人、華僑提供更優(yōu)質(zhì)的特色醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育，是暨大附一院的重要責(zé)任。”

為此，暨大附一院近年來(lái)全力提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，助力“雙一流”學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院“名院+僑院”戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。此外，還努力承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，全力幫扶基層醫(yī)院，積極探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正落“實(shí)”到基層。

揚(yáng)帆“遠(yuǎn)航” 全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力

暨大附一院學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，專(zhuān)科特色明顯。擁有18個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，并且形成了神經(jīng)內(nèi)科、骨科、普外科和醫(yī)學(xué)影像科四大“旗艦學(xué)科”，其中腦血管病急救及規(guī)范化防治、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)修復(fù)、腹腔鏡減重、分子影像在腦重大疾病和腫瘤的應(yīng)用等技術(shù)位于全國(guó)領(lǐng)先水平，在國(guó)內(nèi)享有很高的學(xué)術(shù)地位和影響力。

為蓄力歸位“名院+僑院”，暨大附一院致力于打造一流醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，實(shí)施“遠(yuǎn)航計(jì)劃”，分層打造特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科，以點(diǎn)帶面，全面促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。

2018年，徐安定深度剖析了醫(yī)院當(dāng)下階段所面臨的發(fā)展難題，隨后結(jié)合實(shí)際情況與醫(yī)療、財(cái)政、科研等制度政策提出學(xué)科建設(shè)遠(yuǎn)航計(jì)劃，并從醫(yī)改指標(biāo)、醫(yī)療數(shù)據(jù)及學(xué)科建設(shè)三方面提出具體要求。

在學(xué)科建設(shè)方面，第一層次是由四大旗艦學(xué)科牽頭，“特別是神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心作為一個(gè)突出的發(fā)展方向，將臨床和基礎(chǔ)團(tuán)隊(duì)融合在一塊，打造一個(gè)醫(yī)學(xué)研究和人才培養(yǎng)的新基地，也會(huì)把整個(gè)神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心作為整個(gè)醫(yī)院的一個(gè)重點(diǎn)發(fā)展方向?！钡诙哟问峭七M(jìn)領(lǐng)航學(xué)科的建設(shè)，包括腎臟內(nèi)科、泌尿外科、整形美容科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、麻醉科、康復(fù)理療科等。

此外，“每一個(gè)專(zhuān)科至少拿出一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)恼信?，形成鮮明的專(zhuān)科特色?！毙彀捕ㄕf(shuō)，“我相信未來(lái)會(huì)有幾項(xiàng)技術(shù)能夠在國(guó)際上具有一定優(yōu)勢(shì)，吸引更多的華人華僑回歸看病，真正實(shí)現(xiàn)服務(wù)于統(tǒng)戰(zhàn)大格局的目標(biāo)?！?/p>

“人力資源是最重要的戰(zhàn)略資源?！痹谌瞬乓M(jìn)方面，暨大附一院以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為導(dǎo)向，以學(xué)科建設(shè)需要為依托，以德才績(jī)能兼?zhèn)錇闃?biāo)準(zhǔn)，制定并實(shí)施了一系列引進(jìn)人才的實(shí)施文件，打通多維度的引才渠道。自2016年以來(lái)，該院成功全職引進(jìn)56名高層次人才。

如何在人才引進(jìn)來(lái)后，通過(guò)不斷完善醫(yī)院人才培養(yǎng)體系，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)水平的提升，是需要重點(diǎn)思慮的問(wèn)題，徐安定表示。

為逐步實(shí)現(xiàn)高層次引進(jìn)人才、高標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)人才、高效能使用人才，達(dá)到科研臨床兼重，引進(jìn)培養(yǎng)并舉，確?！耙眠M(jìn)”“培得出”“用得好”“留得住”，暨大附一院在人才引進(jìn)及培養(yǎng)方面投入了大量的資源，配套相應(yīng)的福利待遇、科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、出國(guó)進(jìn)修機(jī)會(huì)等。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范人才管理制度，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。

將“醫(yī)聯(lián)體”做“實(shí)”使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正下沉

暨大附一院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面做了許多創(chuàng)新和探索，因地制宜地探索出了多種形式的醫(yī)聯(lián)體合作模式。其中包括：成立城市醫(yī)療集團(tuán)，如天河區(qū)醫(yī)聯(lián)體；實(shí)行組團(tuán)式幫扶，如龍門(mén)縣醫(yī)聯(lián)體；對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院（饒平縣人民醫(yī)院）、五華縣人民醫(yī)院進(jìn)行全面托管；與暨南大學(xué)附屬兄弟醫(yī)院建立了河源醫(yī)聯(lián)體、順德醫(yī)聯(lián)體；打造專(zhuān)科聯(lián)盟，如卒中急救網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科聯(lián)盟、骨科醫(yī)師聯(lián)盟等；此外，還建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，如遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像等。

以天河區(qū)醫(yī)聯(lián)體為例，徐安定介紹說(shuō)，該醫(yī)聯(lián)體建立了“三二一”醫(yī)療服務(wù)模式，暨大附一院充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院危重急癥和疑難病癥區(qū)域診療中心作用，區(qū)屬各醫(yī)院發(fā)揮二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科病、常見(jiàn)病治療中心作用，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮多發(fā)病、常見(jiàn)病、慢性病的基本醫(yī)療保障中心作用，建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工合作機(jī)制，逐步落實(shí)好基層首診、分級(jí)診療制度。

據(jù)了解，天河區(qū)人民醫(yī)院2019年門(mén)診量、手術(shù)量、出院量與上年相比分別增長(zhǎng)了38%、20%、32%。天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2019年門(mén)診量、手術(shù)量、出院量與2018年相比分別增長(zhǎng)了11%、23%、8%。

無(wú)論是哪種形式的醫(yī)聯(lián)體，暨大附一院都力求做“實(shí)”。徐安定強(qiáng)調(diào)，要拿出有力的實(shí)質(zhì)性措施，為醫(yī)聯(lián)體成員單位解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。

“我出生在一個(gè)縣城，大學(xué)畢業(yè)在縣醫(yī)院工作過(guò)5年，對(duì)縣醫(yī)院有一定的了解，我知道他們是真的缺醫(yī)生，我們希望把人派下去后，真正幫他們把醫(yī)療水平提高?！彼e例說(shuō)，“有一次我到基層醫(yī)院，他們?cè)洪L(zhǎng)對(duì)我表示，要把病人都給我。我說(shuō)恰好相反，我們來(lái)做卒中中心建設(shè)的目的，就是希望所有的二級(jí)醫(yī)院都能開(kāi)展靜脈溶栓，因?yàn)槎?jí)醫(yī)院才是中風(fēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)。你處理完了，如果有必要，再轉(zhuǎn)給我們?！?/p>

近年來(lái)，隨著各地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的探索，一個(gè)不可回避的問(wèn)題凸顯，就是醫(yī)聯(lián)體的利益機(jī)制問(wèn)題。徐安定認(rèn)為在醫(yī)聯(lián)體合作過(guò)程中，一定要“雙贏”，才能使醫(yī)聯(lián)體良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

他認(rèn)為，在醫(yī)聯(lián)體成員雙向互動(dòng)中，各方利益一定要保證。作為公立醫(yī)院，每一位醫(yī)院的管理者都要負(fù)責(zé)各自醫(yī)院自身利益和發(fā)展。同時(shí)，在合作中，要兼顧醫(yī)院利益、科室利益和派出人員的利益。“如果這些機(jī)制沒(méi)有建立好，再好的醫(yī)聯(lián)體模式都很難有實(shí)質(zhì)性的推進(jìn)?！睙o(wú)疑，暨大附一院在探索中正是抓住這些關(guān)鍵問(wèn)題，才成功探索出多種醫(yī)聯(lián)體良性運(yùn)轉(zhuǎn)的模式。

高質(zhì)量發(fā)展之路上，暨大附一院已揚(yáng)帆全速遠(yuǎn)航。徐安定認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展有兩個(gè)層面，一是高質(zhì)量的創(chuàng)新發(fā)展，“專(zhuān)科要有自己的鮮明特色，并有一定的創(chuàng)新發(fā)展。這是國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的需求，也是臨床創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的需求”。二是絕大多數(shù)常見(jiàn)病多發(fā)病的規(guī)范治療?！叭绻袊?guó)的臨床醫(yī)生個(gè)個(gè)都想著創(chuàng)新的話(huà)，未必是件好事。80%甚至90%醫(yī)生的主要責(zé)任，是把已知的、目前最好的治療方法或者最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法用于患者的干預(yù)，也就是規(guī)范化診療?！毙彀捕ū硎?，“規(guī)范”是臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)涵。

暨大附一院發(fā)揮僑字特色，擦亮暨南金字招牌，為華人、華僑提供更優(yōu)質(zhì)的特色醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)教育，是暨大附一院的重要責(zé)任。

專(zhuān)科要有自己的鮮明特色，并有一定的創(chuàng)新發(fā)展。這是國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的需求，也是臨床創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的需求。