黃群英（黑龍江省海員總醫(yī)院）

■ 引言

庫存物資管理工作在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中扮演者關鍵性角色，與院內(nèi)物質(zhì)資源和資金資源的合理配置有著緊密聯(lián)系。因此對會計工作進行合理規(guī)劃，對提高物資管理水平以及推進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有積極影響。

■ 醫(yī)院會計庫存物資管理中的難點

（一）采購計劃不明確

有些醫(yī)院在進行會計庫存物資管理時會將大量的精力與時間投入到了院內(nèi)物資分配和物資成本管理等工作中，而忽視了對采購計劃補充完善的重視。這種情況的出現(xiàn)一來會影響醫(yī)療項目的順利進行，二來則會增加采購成本的投入量，給醫(yī)院的經(jīng)濟效益帶來一定損失。如采購計劃中若沒有對稀缺物資的進貨渠道或常規(guī)快消物資的采購周期等信息進行準確說明，那么采購團隊就容易出現(xiàn)選錯物資、增加物資積壓量和物資短缺等問題，不僅給庫存物資管理增添了無形的負擔，還浪費了寶貴的資金。

（二）物資審核不嚴格

導致物資審核不嚴格的因素有很多，除了外部市場環(huán)境中的制約因素外，還與院內(nèi)審核團隊的專業(yè)程度有關。如醫(yī)院在運行期間會用到很多類型的物資，若審核隊伍缺少足夠的人力資源，或?qū)徍肆鞒踢^于復雜、繁瑣等，那么工作中難免會出現(xiàn)漏審或錯審情況，給后續(xù)的庫存物資管理埋下隱患問題。若物資本身就存在不易察覺的質(zhì)量問題，則會給審核工作增加難度的同時降低物資的使用效率，并阻礙醫(yī)療活動的開展。對于物資審核中實施的規(guī)章制度和政策等，若不結(jié)合當前院內(nèi)會計工作形式進行妥善調(diào)整，還會影響審核體制的落實效果。

（三）物資監(jiān)管力度不高

雖然有些醫(yī)院能對庫存物資的精細化管理提高重視，為各項物資的科學調(diào)用和統(tǒng)計等提供便利條件，但在物資監(jiān)管方面卻會存在細小問題。如院內(nèi)一些科室在日常工作中會使用到很多的基礎物資，為了保證基礎物資能一直滿足工作需求，科室在領取物資時往往會在留余基礎上多領一定數(shù)量的物資。若會計監(jiān)管團隊不能對這種現(xiàn)象進行及時糾正，就會影響院內(nèi)物資的平衡分配質(zhì)量。另外，若沒有對只是通過簽字形式而領取物資的情況給予重視的話，也會引起物資管理問題，需要醫(yī)院注重對監(jiān)管力度的強化。

（四）物資報廢程序待完善

按照規(guī)范的程序步驟對報廢物資進行處理，不僅能對物資的核查與使用價值的評估提供幫助，還能減少物資的報廢率。但報廢流程不夠嚴謹，醫(yī)院會計就會在管理物資的過程中出現(xiàn)形式化問題，導致物資浪費率或成本投入量增加等情況的出現(xiàn)，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益水平。

■ 醫(yī)院會計提高庫存物資管理水平的對策

（一）建立健全的物資管理機制

要想提高庫存物資管理水平，為醫(yī)療資源的高效利用創(chuàng)造有利條件，那么醫(yī)院就要基于會計工作來對物資管理機制進行優(yōu)化處理。首先，管理層要對當前所實施的物資管理機制進行全面掌握，對于其中涉及到的規(guī)章制度和運行體系等，除了要及時改進存在漏洞問題的內(nèi)容，還要對其進行準確記錄，從而為日后管理機制的優(yōu)化提供參考依據(jù)。其次，醫(yī)院要以發(fā)展的眼光建立物資管理機制，不僅要對落后、固化的制度體系進行更新或剔除處理，還要對整體體制的階段性更新提高重視，以此來順應新時期下醫(yī)療領域的發(fā)展需求，以免給物資管理工作帶來錯誤指引。最后，醫(yī)院管理層要對物資管理機制的落實情況進行定期監(jiān)管，如在物資成本管理、預算管理、采購管理以及報廢管理中，都要保證體系機制的落實力度達到標準要求，來為物資管理的穩(wěn)步推進提供保障。

（二）加強對物資的采購與保管

醫(yī)院在運營期間會使用到大量的醫(yī)療物資，其中低值快消品的應用數(shù)量較龐大，因此醫(yī)院會計團隊可以根據(jù)快消品的應用范圍、應用形式和應用原理等，對相關物資的采購與保管方案進行科學規(guī)劃。在物資采購方面，為了盡可能的降低低值快消品的采購成本，醫(yī)院可以通過與供應商企業(yè)合作或集中招標的方式來采購所需物資。這樣不僅能在短時間內(nèi)獲取到大量的物資資源，物資的質(zhì)量也能得到保證。另外也可以利用網(wǎng)絡渠道來對快消物資進行批量購買，但在購買前期要做好全面的考察工作，如保證渠道正規(guī)且物資質(zhì)量符合標準要求等。

在物資保管方面，當物資運送到醫(yī)院后，管理團隊除了要先對物資的數(shù)量進行準確核對，還要隨機抽查物資質(zhì)量，確認基本信息后對物資進行入庫處理。入庫保管過程中，管理人員要根據(jù)不同類型的快消物資制定不同形式的保管方案，避免出現(xiàn)物資過度浪費現(xiàn)象，增加醫(yī)院后期的采購成本。會計團隊則要對庫內(nèi)的快消物資進行定期盤點，及時報備缺少的物資或滯留物資，以此來提高資源利用率。物資出庫時要標明其使用目的和使用數(shù)量，在提高資源采購效率的同時實現(xiàn)物資保管的準確性與規(guī)范性。

（三）注重分級管理的實施

由于庫存物資管理工作具有一定的復雜性和多樣性特點，若采用統(tǒng)一形式的管理手段不僅會浪費很多時間成本，還會間接增加會計工作難度，所以可以在分級管理模式的輔助下提高物資管理水平。分級管理主要是以院內(nèi)的固定資產(chǎn)為目標而展開的物資管理工作，對賬目明細查證以及快消物資審核等有重要作用。一級管理內(nèi)容主要體現(xiàn)在會計部門針對庫存物資所設置的備查賬目上；二級管理是會計團隊通過對低消耗物資使用時產(chǎn)生的賬目明細進行清查所體現(xiàn)的，對低耗物資采購成本的合理分配有制約作用；三級管理則體現(xiàn)在醫(yī)院會計部門對各科室所用醫(yī)藥物資和醫(yī)療器械賬目的清查上，同時還會指定部分會計人員對科室項目開展中低值快消物資的臺賬進行核查。這樣會計部門在三級管理的協(xié)同實施下，一方面能對各科室醫(yī)療物資的具體使用信息有所掌握，為后續(xù)庫存物資管理的監(jiān)管重點指明方向，另一方面則能及時對物資管理中的不良行為進行問責處理，加強會計部門與物資管理團隊的責任意識。

（四）科學配置項目物資資源

當醫(yī)院科室針對某一項目活動開展研究工作時，不僅會使用到多種類型的醫(yī)學儀器及設備，還會在其中投入較多的物資資源。若會計部門不能依照院內(nèi)所制定的經(jīng)濟管理準則來配置科室所需的資源，不僅會增加物資的消耗率，還會阻礙科研項目的順利進行，所以院內(nèi)會計要對以下幾點提高重視。首先，會計部門要在配置庫存物資前對科室所用物資的流向數(shù)據(jù)進行全面掌握，并對固定物資和加設物資的數(shù)量、配置周期以及投入成本等信息有所了解，從而為物資配置方案的科學化制定提供依據(jù)。其次，會計部門可以通過定額形式來為科室提供低值快消物資，在控制各科室物資用量的基礎上，減輕快消物資的采購壓力與負擔。最后，若科室向醫(yī)院提出物資新增申請時，會計團隊除了要對目標物資的庫存狀況進行核對，還要按照正規(guī)的審批流程來配置物資，并做好物資發(fā)放時間和數(shù)量上的記錄，以此來明確各科室物資的消耗情況。

（五）強化報廢流程與體系

報廢物資主要來自于院內(nèi)科室下的報廢項目，基于報廢項目對相關庫存物資進行整合管理，對后期物資采購計劃的制定以及基礎物資的調(diào)配等有重要影響，所以會計部門要對報廢流程及體系進行強化處理。首先，醫(yī)院要根據(jù)會計部門對庫存物資管理的模式和原則等來構(gòu)建報廢項目專項管理小組，以免出現(xiàn)報廢管理與日常庫存管理流程混亂情況。其次，專項小組要明確報廢申請、項目審計以及財務信息核對等流程之間的協(xié)調(diào)關系。對于各流程環(huán)節(jié)中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，不僅要對其進行準確登記與查驗，還要實時掌握報廢項目的動態(tài)信息，來為跟蹤數(shù)據(jù)的精準性提供保障。最后，醫(yī)院要結(jié)合會計專項管理小組所提供的報廢流程信息構(gòu)建相對應的檔案庫，并對項目中低值快消物資的報廢流程進行監(jiān)督管理，來提高報廢審批的通過率，降低報廢物資的過度消耗。

■ 結(jié)論

如今，很多醫(yī)院在進行庫存物資管理時，不僅能對其中涉及到的管理制度與管理方案等進行科學安排，還能對財務會計的實施方向與要點等有所明確，從而為物資管理的高效落實奠定堅實基礎。對于物資管理中存在的細節(jié)問題或阻礙因素等，醫(yī)院領導層以及財務部門也能及時對問題產(chǎn)生的原因進行研究，并結(jié)合院內(nèi)物資管理形式和物資調(diào)用特點等制定出具有針對性的解決方案，以此來提高物資管理的科學性與全面性。相信在未來發(fā)展中，更多精細化的管理手段會被應用到物資管理中，來助力醫(yī)療領域的平穩(wěn)發(fā)展。