周佳楣

(遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

神經(jīng)根型頸椎病痛感強(qiáng)烈，很多患者都難以忍受，頭部、肢體等會(huì)受疼痛影響出現(xiàn)隱痛、鎮(zhèn)痛，呼吸急促、冷汗等是常見表象。神經(jīng)根型頸椎病阻礙頸椎、脊柱等正常傳遞信息，神經(jīng)敏感性大，臨床治療一般采用消炎鎮(zhèn)痛藥，但停藥后會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，治療效果不及預(yù)期。本次研究用神經(jīng)妥樂平治療與消炎鎮(zhèn)痛藥形成對(duì)比，突出在消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上用神經(jīng)妥樂平的優(yōu)勢(shì)，停藥后病情反復(fù)概率小，頸椎功能基本恢復(fù)，較少出現(xiàn)肢體麻木等不良反應(yīng)[1]，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2018年2月-2019年3月我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者中抽出62例進(jìn)行本次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各31例。所有患者均經(jīng)過(guò)CT、MRI等檢查，確診為神經(jīng)根型頸椎病。排除脊髓型頸椎病、頸肩病、上肢無(wú)力、嚴(yán)重臟器疾病等。男女例數(shù)比為44：18，年齡平均值為(56.81±1.56)歲，平均病程為(4.89±1.02)個(gè)月。2組基線資料(P>0.05)不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有比較價(jià)值。

2 方法：對(duì)照組：消炎鎮(zhèn)痛藥：每天為患者靜脈泵入1次2%鹽酸利多卡因(生產(chǎn)廠商：石藥銀湖制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14024045；規(guī)格：5ml:0.1g)5ml+地塞米松(生產(chǎn)廠商：三才石岐制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024276；規(guī)格：0.75mg)1ml+生理鹽水20ml，連續(xù)治療14天。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上用神經(jīng)妥樂平治療：在上組基礎(chǔ)上添加神經(jīng)妥樂平(生產(chǎn)廠商：日本臟器制藥株式會(huì)社小野綠園工廠；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)S20040070；規(guī)格：3.6NU×10支/盒)7.2U為患者靜脈泵入，治療時(shí)間同上組。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組出現(xiàn)的肢體麻木、水腫、疼痛異常等不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

4 療效判定：顯效：治療后，頸椎疼痛等病癥全部消失，停藥后無(wú)復(fù)發(fā)跡象，頸椎功能良好，能滿足日常工作、生活需求。有效：治療后，頸椎功能有所改善，但依然受限，疼痛等時(shí)有發(fā)生，停藥后病情有復(fù)發(fā)跡象。無(wú)效：治療后，頸椎病癥狀無(wú)任何改善，甚至加重。顯效率+有效率=治療總有效率。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(x2)檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6 結(jié)果

6.1 2組療效比較：治療后，對(duì)照組療效差于觀察組(P<0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。詳見表1。

6.2 2組不良反應(yīng)對(duì)比：治療后，觀察組不良反應(yīng)少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

討 論

神經(jīng)根型頸椎病對(duì)頸椎骨等功能造成影響，硬膜間隙、硬脊膜等受到壓迫，病變明顯。神經(jīng)根型頸椎病疼痛程度大，讓患者生活受限，炎性因子對(duì)頸椎等損傷較大，像IL-8等在血液檢查中異常值較高，突出神經(jīng)根型頸椎病特征。消炎鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)妥樂平治療對(duì)比后，在消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上進(jìn)行神經(jīng)妥樂平治療更適用，藥物可改善神經(jīng)根、硬脊膜等情況，讓神經(jīng)根內(nèi)外逐漸恢復(fù)微循環(huán)，加大對(duì)交感神經(jīng)的阻滯，提高代謝物排出[2]。

消炎鎮(zhèn)痛藥中的利多卡因、地塞米松在鎮(zhèn)痛和消炎方面作用良好，如果長(zhǎng)期使用藥物較容易對(duì)下丘腦、垂體等造成影響，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)糖尿病、消化道潰瘍等不良情況，藥物停用后交感神經(jīng)不再被抑制，病情反復(fù)概率大。在消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上用神經(jīng)妥樂平治療可提高治療針對(duì)性，加強(qiáng)治療消炎鎮(zhèn)痛效果[3]。神經(jīng)妥樂平從牛痘相關(guān)疫苗提取物中得來(lái)，天然免疫能力強(qiáng)，對(duì)神經(jīng)疼痛、脊髓疾病等有非常好的作用，神經(jīng)妥樂平與利多卡因、地塞米松等混合后泵入機(jī)體，藥物作用力加強(qiáng)，在消炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上改善機(jī)體免疫力，讓頸椎病灶處盡快修復(fù)。牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液(神經(jīng)妥樂平)在機(jī)體中不會(huì)損傷免疫系統(tǒng)，與其他藥物共同作用促進(jìn)頸椎恢復(fù)，加快神經(jīng)根內(nèi)環(huán)境、周邊組織恢復(fù)正常，改善局部水腫、神經(jīng)傳導(dǎo)不良、炎癥擴(kuò)散等情況，讓代謝物質(zhì)盡快排出體外，從根本上消除神經(jīng)根型頸椎病。

在消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上用神經(jīng)妥樂平治療促進(jìn)頸椎神經(jīng)修復(fù)，減少炎性因子在神經(jīng)根處外滲，降低細(xì)胞膜、毛細(xì)血管等透出炎性因子的能力，穩(wěn)定局部血管內(nèi)外壓，讓血液在頸椎正常輸送，保障腦、頸椎、脊髓等供血、供氧效果。神經(jīng)妥樂平是近年來(lái)治療神經(jīng)類疾病較好的一種藥物，藥物較天然，與機(jī)體中的細(xì)胞、組織等融合能力強(qiáng)，保障神經(jīng)突觸、鈉離子、鉀離子、相關(guān)酶等活性，減少肢體麻木、行動(dòng)不便等情況，促進(jìn)神經(jīng)根、細(xì)胞軸突等雙向運(yùn)輸能力，降低頸椎對(duì)藥物的依賴，讓神經(jīng)根功能保持正常，降低頸椎疼痛感[4]。在消炎鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上用神經(jīng)妥樂平治療將藥物作用有效融合，提高鎮(zhèn)痛效果，讓患者在治療中更舒適。神經(jīng)妥樂平治療停止后頸椎病灶也較少發(fā)生病情反復(fù)、疼痛難忍等情況，頸椎支撐能力、轉(zhuǎn)動(dòng)等較正常。神經(jīng)妥樂平治療對(duì)腎上腺素、甲狀腺素等進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制相關(guān)通道，改善惡性釋放，加速水腫消退，細(xì)胞間的交換、傳遞等功能向好轉(zhuǎn)變，頸椎血液、神經(jīng)等正常運(yùn)作能力變強(qiáng)，藥物作用優(yōu)勢(shì)更突出。神經(jīng)妥樂平治療在機(jī)體中的作用力更持久，與利多卡因和地塞米松保持良性銜接，加速藥物代謝，減少其他病癥在藥物作用下被誘發(fā)[5]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，對(duì)照組療效差于觀察組；觀察組不良反應(yīng)少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明神經(jīng)妥樂平在神經(jīng)根型頸椎病治療中更有效。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病治療中實(shí)施神經(jīng)妥樂平臨床療效提升明顯，不良反應(yīng)少，應(yīng)推廣。