金湛 楊曉婷 徐國(guó)慶 余文富

（衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 衢州 324000）

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的不斷深入探討對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量、質(zhì)量以及結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。高職院校為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才促進(jìn)了地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。然而隨著各大院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的擴(kuò)招，護(hù)理畢業(yè)生數(shù)量急劇增加，就業(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，高職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題越來(lái)越突出。

一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)主要分布在各級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。

（一）臨床護(hù)士

臨床護(hù)士工作比較瑣碎，要有愛(ài)心、細(xì)心、耐心，工作比其他工作要辛苦，但是只要有能力，工作表現(xiàn)出色，能抓住機(jī)會(huì)，晉升的機(jī)會(huì)還是很多的。

（二）護(hù)理教育

護(hù)理教育是在高職畢業(yè)生畢業(yè)之后選擇繼續(xù)教育，脫離臨床進(jìn)學(xué)校做老師。但目前來(lái)看，這方面對(duì)學(xué)歷要求比較高，都是本科及碩士以上。

（三）預(yù)防保健

預(yù)防保健的主要工作就是預(yù)防居民產(chǎn)生疾病，改善居民健康狀況所采取的各種技術(shù)方法，組織措施。

1.特殊防護(hù)。主要是針對(duì)病因采取措施進(jìn)行預(yù)防接種，控制環(huán)境中的有害因素。

2.學(xué)校保健醫(yī)。目前由于兒童突發(fā)狀況較多，因此有條件的幼兒園及學(xué)校都會(huì)配置保健醫(yī)，來(lái)保證學(xué)生的飲食起居、學(xué)校衛(wèi)生的保健，在學(xué)校的待遇一般會(huì)比醫(yī)院低，但學(xué)校有寒暑假，總體來(lái)說(shuō)還是可以的。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)形勢(shì)分析

護(hù)理專(zhuān)業(yè)著重培養(yǎng)的是現(xiàn)代護(hù)理高級(jí)人才，使理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)，由于人們對(duì)醫(yī)療建設(shè)的要求增加，護(hù)理專(zhuān)業(yè)被衛(wèi)生部等6部列入國(guó)家緊缺人才專(zhuān)業(yè)予以重點(diǎn)扶持。

（一）醫(yī)護(hù)比例失調(diào)

在我國(guó)，臨床護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)護(hù)比例失調(diào)嚴(yán)重。這就為學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，隨著護(hù)理畢業(yè)生的不斷增加。2017年二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1:1.46，而到2017年底全國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量大幅上升，醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1:1.1扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護(hù)比例倒置的局面。

（二）護(hù)理專(zhuān)業(yè)要求度高

護(hù)士面對(duì)的是病人，無(wú)論是從身體還是心理方面，護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才要具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通，護(hù)理禮儀等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具備一定的溝通能力，鑒于畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)的增多，這一方面也成為競(jìng)聘崗位的一部分，只有專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、溝通能力好、責(zé)任心強(qiáng)，就業(yè)機(jī)會(huì)就會(huì)增加。

（三）醫(yī)療保健成為社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)

隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，人口老齡化嚴(yán)重，同時(shí)隨人們生活水平的提高群眾疾病發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求增加。人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也要逐步增強(qiáng)。因此，人們開(kāi)始注重對(duì)自身的保養(yǎng)及疾病的預(yù)防，因此服務(wù)社區(qū)也增加了護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)機(jī)會(huì)。

三、特殊情況下高職護(hù)理畢業(yè)生所面臨的問(wèn)題及原因

（一）護(hù)理專(zhuān)業(yè)，人力資源總數(shù)擴(kuò)大，導(dǎo)致就業(yè)困難，門(mén)檻不斷提高

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步，帶動(dòng)了醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高，人們開(kāi)始依賴(lài)于醫(yī)院治療疾病，很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看準(zhǔn)了商機(jī)，開(kāi)始大規(guī)模擴(kuò)建醫(yī)院，這就為早期的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才提供了良好的就業(yè)機(jī)會(huì)，因此很多成績(jī)不理想，沒(méi)被高中錄取的學(xué)生開(kāi)始選擇高職教育，并毅然決然地選擇了護(hù)理專(zhuān)業(yè)，然而隨著醫(yī)療部門(mén)的不斷擴(kuò)建，同時(shí)隨著高校的不斷擴(kuò)招，大量的高學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生逐漸運(yùn)用到市場(chǎng)當(dāng)中導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日益激烈。護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生開(kāi)始面臨就業(yè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。

（二）就業(yè)思想單一

據(jù)統(tǒng)計(jì)絕大多數(shù)的高職院校一般是沿用傳統(tǒng)的教育培養(yǎng)模式，教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)大于實(shí)踐能力。同時(shí)在課程的設(shè)置方面也存在著一定的不足，專(zhuān)業(yè)特色和具體的內(nèi)容與實(shí)際不相符。因此許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生無(wú)法快速地適應(yīng)崗位，與此同時(shí)絕大多數(shù)的高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少考慮到以后工作的需求，思想上認(rèn)為走一步算一步，把工作簡(jiǎn)單化理解，認(rèn)為只要能照顧好患者，會(huì)打針就具備一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的資格了，因此再就業(yè)思想或許簡(jiǎn)單化，而在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力如此緊張的條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更愿意去選擇有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、積極改進(jìn)教學(xué)新模式、不斷創(chuàng)新改造的學(xué)校去招聘，與此同時(shí)隨著高校的不斷擴(kuò)招，大量的高學(xué)歷護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生逐漸運(yùn)用到市場(chǎng)當(dāng)中導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日益激烈。

（三）畢業(yè)生職業(yè)規(guī)劃不清晰，學(xué)歷低

近幾年，社會(huì)發(fā)展帶動(dòng)文化大幅度進(jìn)步，人們剛開(kāi)始注重教育思想的重要性，而高考就是一個(gè)分水嶺，他讓一部分學(xué)習(xí)努力的學(xué)生去升級(jí)到更高級(jí)的學(xué)校，去接受更高級(jí)的教育，而另一部分成績(jī)不理想的學(xué)生，則無(wú)奈送進(jìn)了高職進(jìn)行進(jìn)一步的技能培訓(xùn)教育。他們的目的都是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，但高職學(xué)生門(mén)檻低，接受的教育是初級(jí)的，在進(jìn)入校園之后，由于管理相對(duì)寬松，部分學(xué)生并未結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的就業(yè)規(guī)劃和目標(biāo)，也沒(méi)有積極地投入到學(xué)習(xí)中，自身基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備薄弱，專(zhuān)業(yè)技能不足，對(duì)于自我定位不明確，同時(shí)也不了解社會(huì)發(fā)展的需求狀況，不能客觀(guān)地看待事實(shí)，而社會(huì)尤其是醫(yī)療企業(yè)，需要更多的是高質(zhì)量、高技能的醫(yī)護(hù)人員，與他們相比，他們更愿意選擇高學(xué)歷高背景的本科及碩士專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，這就導(dǎo)致高職人員就業(yè)壓力大于其他高校的畢業(yè)生。

（四）護(hù)理專(zhuān)業(yè)辛苦，很多畢業(yè)生接受不了

現(xiàn)在很多的畢業(yè)生是獨(dú)生子女，家庭生活條件比較好，從小沒(méi)吃過(guò)苦，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員面對(duì)的是各式各樣的病人，包括老人、孩子，甚至生活不能自理的人，工作環(huán)境比較繁雜，既要保證病人藥物的準(zhǔn)時(shí)輸送，還要保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，隨叫隨到，因此很多的畢業(yè)生受不了初級(jí)的護(hù)理工作，雖然學(xué)的是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，但并不想去從事，我們學(xué)習(xí)的目的就是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身就是服務(wù)于病人，妄想剛畢業(yè)就晉級(jí)管理行業(yè)這也是不現(xiàn)實(shí)的，更有些畢業(yè)生眼高手低，壓根瞧不起這份職業(yè)，感覺(jué)這是伺候人的職業(yè)沒(méi)什么可神圣的。思想上就建立了防線(xiàn)，導(dǎo)致很多的護(hù)理畢業(yè)生另?yè)袼麡I(yè)。

因此，影響高職畢業(yè)生的主要因素包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，職業(yè)認(rèn)同，社會(huì)資本和個(gè)體適應(yīng)性。因此，我們要采取相應(yīng)的策略來(lái)提高估計(jì)畢業(yè)生的價(jià)值觀(guān)，改善就業(yè)關(guān)系的緊張性。

四、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的應(yīng)對(duì)策略

（一）逐步完成人才培養(yǎng)機(jī)制

1.建立健全行之有效的護(hù)理教育人才培養(yǎng)方案

護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)相對(duì)緊張，但對(duì)于高技術(shù)、高質(zhì)量的人才還是稀缺的，因此學(xué)校應(yīng)該推動(dòng)機(jī)制創(chuàng)新，加深校企合作。進(jìn)一步提高高等職業(yè)教育質(zhì)量、提升服務(wù)社會(huì)的發(fā)展能力，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、功能完整完善、質(zhì)量?jī)?yōu)良的教育體系。明確護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展定位，構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)模式與教學(xué)模式相結(jié)合，加強(qiáng)課程整合，更新教學(xué)，促進(jìn)新模式下人才教育的改革與發(fā)展。

2.明確行之有效的實(shí)現(xiàn)途徑

（1）明確培養(yǎng)目標(biāo)

以為社會(huì)培養(yǎng)體、智、德、美全面發(fā)展的人才為目標(biāo)，不能僅局限于某一方面，要在專(zhuān)業(yè)方面打下基礎(chǔ)，其他方面也要加強(qiáng)，這樣才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，跟進(jìn)時(shí)代的步伐，搶占就業(yè)先機(jī)。

（2）構(gòu)建課程體系

21世紀(jì)面對(duì)護(hù)理人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)壓力，學(xué)校要開(kāi)展基礎(chǔ)文化課程的同時(shí)還要加強(qiáng)核心課程的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)課程的更新，仿真訓(xùn)練達(dá)標(biāo)的模式進(jìn)行學(xué)習(xí)，以學(xué)生完成操作的考核方式進(jìn)行督促，并以護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能達(dá)標(biāo)的方式進(jìn)行評(píng)判，從而使護(hù)理專(zhuān)業(yè)更趨于規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，通過(guò)畢業(yè)的臨床實(shí)踐，使操作更趨于科學(xué)和人文化。

（3）擴(kuò)展就業(yè)渠道

學(xué)校應(yīng)該以培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富、資源廣博的高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才為理念。擴(kuò)展就業(yè)渠道與地方醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的就業(yè)合作關(guān)系，并定期邀請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)家開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，與教師探討備課與教學(xué)，同時(shí)學(xué)校還可派優(yōu)秀的教師去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地觀(guān)察與學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)的教學(xué)模式，同時(shí)對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)跟蹤調(diào)查，全面分析并完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位所需能力，使學(xué)生在畢業(yè)后不必面臨找工作難、無(wú)門(mén)可入的狀態(tài)。

（二）正確地定位自己，提升自己的能力

高職護(hù)理的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)鍵還是能力的問(wèn)題，新世紀(jì)護(hù)理就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底還是人才質(zhì)量與素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)，只有正確的定位自己，扎實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中多學(xué)多問(wèn)，不要因?yàn)樾量嗷蛘吆蛣e人攀比，他干的活少，我就不干了，這種思想會(huì)阻滯你的進(jìn)步，要知道你只有能力提升了，你才有資格站在高處，你才有優(yōu)勢(shì)被醫(yī)院聘用，你才能努力提升自己實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值！是的，我們學(xué)歷可能比本科低，但并不代表在我們的學(xué)習(xí)下能力比他們低。在護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展的2021年，一定會(huì)有更高學(xué)歷的人推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，但并不代表高學(xué)歷的人才能引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，雖然他們的學(xué)歷背景和名校光環(huán)比高職護(hù)理學(xué)生光鮮亮麗，學(xué)歷本身并不能創(chuàng)造價(jià)值，只要擁有稀缺的能力才是社會(huì)最需要的。

（三）逐步實(shí)現(xiàn)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位與社會(huì)的有效對(duì)接

學(xué)校和社會(huì)根據(jù)各地的實(shí)際需要合理設(shè)置護(hù)理崗位，科學(xué)測(cè)定護(hù)理人員所需，落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，并控制臨時(shí)工護(hù)士的就業(yè)比例。

（四）根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)原則，掌握必需的能力

1.掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，預(yù)防保健的基本理論知識(shí)。

2.掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)專(zhuān)科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)行整體護(hù)理。

3.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針政策及法規(guī)。

4.具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

（五）及時(shí)掌握就業(yè)信息

及時(shí)掌握就業(yè)信息，把握就業(yè)機(jī)會(huì)也是提升高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員就業(yè)率的一種方式，在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的世紀(jì)，我們要及時(shí)翻閱并掌握相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招聘信息，以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)，同時(shí)學(xué)校也可以建立信息網(wǎng)站，高職院校的畢業(yè)生可以通過(guò)手機(jī)App或是公眾號(hào)來(lái)拓寬信息的收集渠道，完善就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)聯(lián)絡(luò)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行招聘展示，為社會(huì)提供可用的人才，來(lái)提高學(xué)生的就業(yè)率。

五、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療水平的增加和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大給護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生提供了就業(yè)渠道，但護(hù)理學(xué)生的增加使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)率面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，主要是自身能力不足，學(xué)校制度建立不完善，以及社會(huì)護(hù)理供需水平的不平衡，使得護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)壓力不減，就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。因此，我們要根據(jù)社會(huì)的實(shí)際需要，確立完整、完善的醫(yī)療制度，努力提升自己的能力，把醫(yī)療隊(duì)建設(shè)成一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的隊(duì)伍，更好地服務(wù)于人民，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值！