阮華金

摘要：目的：探究并分析處于孕中期的產(chǎn)婦在日常運(yùn)動(dòng)量及相關(guān)臨床指標(biāo)上與其在產(chǎn)后發(fā)生抑郁情況的相關(guān)性。方法：本研究以2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產(chǎn)期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對(duì)象。采用產(chǎn)后抑郁程度評(píng)估表對(duì)其抑郁情況進(jìn)行綜合分析和研究分組，其中產(chǎn)后抑郁組為34人，產(chǎn)后精神狀態(tài)正常組144人。通過產(chǎn)后隨訪的方式記錄產(chǎn)婦的相關(guān)臨床資料、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)以及臨床指標(biāo)，比較并分析這些因素與產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性。結(jié)果：產(chǎn)后抑郁組在不良孕產(chǎn)史以及新生兒的轉(zhuǎn)科治療病例數(shù)明顯高于產(chǎn)后精神狀態(tài)正常組（P<0.05）。與此同時(shí)，產(chǎn)后抑郁組在孕中期的運(yùn)動(dòng)步數(shù)以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)也明顯低于正常組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在孕中期進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于降低其發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)率。

關(guān)鍵詞：孕中期;運(yùn)動(dòng)量;臨床指標(biāo);產(chǎn)后抑郁;相關(guān)性

對(duì)于處于產(chǎn)后哺乳期的廣大婦女而言，其不僅會(huì)感受到經(jīng)歷分娩所帶來的巨大生理痛苦，同時(shí)也在心理上承受著較重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于這樣的特殊時(shí)期，如果不加以重視和進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，其患上各類心理疾病的幾率也會(huì)不斷增加。其中，產(chǎn)后抑郁是這些心理疾病中最為典型也最為常見的類型^[1]。在產(chǎn)后，由于廣大婦女的激素水平會(huì)發(fā)生不同程度的改變，所以很容易出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)。與此同時(shí)，各類不良生理狀況也會(huì)造成其抑郁類疾病的產(chǎn)生。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，目前全球發(fā)生產(chǎn)后抑郁的婦女已經(jīng)高達(dá)整個(gè)產(chǎn)婦人數(shù)的20%以上^[2-3]。因此，對(duì)于產(chǎn)后抑郁的情況，采取及時(shí)而有效的方式進(jìn)行預(yù)防和治療至關(guān)重要。而正確認(rèn)識(shí)處于孕婦運(yùn)動(dòng)量及相關(guān)臨床指標(biāo)與產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)性則同樣具有非常重要的臨床研究?jī)r(jià)值和意義。本文就二者之間的相關(guān)性展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本研究選擇2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產(chǎn)期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對(duì)象。其中，產(chǎn)婦的年齡范圍為23周歲至35周歲，平均年齡24.35±2.4周歲。產(chǎn)婦隨訪周期為65天。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）.產(chǎn)婦在本中心接受正常的產(chǎn)前保健后成功完成分娩過程;（2）.產(chǎn)婦在分娩之后的65天內(nèi)按產(chǎn)后檢查要求進(jìn)行正常產(chǎn)后體檢;（3）.單胎、胎兒體位正常并足月生存的孕婦;（4）.經(jīng)患者及其家屬同意，并簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）.產(chǎn)婦有精神病史或其它相關(guān)腦部疾病;（2）.基本臨床資料缺失的產(chǎn)婦;（3）.妊娠階段具有其它高危因素，如高血壓、糖尿病等并發(fā)癥以及各類慢性疾病;（4）.患者在讀寫方面存在一定困難或表現(xiàn)出認(rèn)知功能缺陷。

1.3研究方法

（1）.對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)臨床資料，如年齡、體重、文化程度、有無不良分娩史、新生兒性別以及產(chǎn)婦的分娩方式等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。（2）.對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，如孕中期的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。具體實(shí)施步驟為：在研究對(duì)象孕中期分組后，對(duì)其健康狀況進(jìn)行定期評(píng)估并給與規(guī)范化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度訓(xùn)練指導(dǎo)，包括有氧操、行走時(shí)間和步數(shù)等。然后囑咐其應(yīng)用智能手機(jī)記錄日常運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。

1.4 觀察指標(biāo)

采用本中心制訂的產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行抑郁癥評(píng)估。其中，總分為32分。評(píng)分小于10分視為無抑郁癥產(chǎn)婦，而評(píng)分≥10分則視為抑郁癥產(chǎn)婦。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的所有臨床樣本資料均采用 SPSS21.00進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用x²檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。另外，采用單因素分析方法對(duì)完成分娩后產(chǎn)生的抑郁癥影響因素進(jìn)行分析。當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05時(shí)，則代表二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1孕婦在分娩后抑郁癥的發(fā)生情況

在178例成功分娩的產(chǎn)婦中，有34例在產(chǎn)后65天內(nèi)出現(xiàn)了不同程度的抑郁癥反應(yīng)，其占比為19.10%。經(jīng)臨床資料分析后，將其納入產(chǎn)后抑郁組。而另外144例產(chǎn)婦未發(fā)生明顯的產(chǎn)后抑郁，其占比為80.90%，將其納入產(chǎn)后正常組。

2.2孕婦在分娩后發(fā)生抑郁的單因素分析結(jié)果

通過對(duì)孕婦分娩后發(fā)生抑郁的各種單因素分析后可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁組在新生兒轉(zhuǎn)科治療數(shù)明顯高于正常組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)產(chǎn)后抑郁組的每日運(yùn)動(dòng)步行數(shù)明顯少于產(chǎn)后正常組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在其它單因素指標(biāo)上差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于成功分娩的產(chǎn)婦而言，其新生兒轉(zhuǎn)科治療以及是否存在不良孕產(chǎn)史等都是其發(fā)生抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。與此同時(shí)，產(chǎn)后抑郁癥的婦女其運(yùn)動(dòng)量明顯低于產(chǎn)后正常組。這充分提升有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)因素并適當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的孕后運(yùn)動(dòng)量對(duì)減少其抑郁癥的發(fā)生具有非常重要臨床意義。

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