周帥　徐陸周

摘要：目的：深入分析和探究調(diào)肝健脾安神方治療腹瀉型腸易激綜合征的整體效果以及其對于患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的實際影響。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對象，并且按照隨機(jī)分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者的數(shù)量為50例。通過針對觀察組患者采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行治療，針對對照組患者采用思密達(dá)、谷維素進(jìn)行治療。兩組患者均治療8周的時間，對比兩組患者治療過后的具體臨床療效。結(jié)果：觀察組患者在采用調(diào)肝健脾安神方治療治療過后，其腹痛改善情況、食欲不振情況、煩躁易怒情況等均明顯改善，即治療的總有效率優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即（p<0.05）。結(jié)論：針對調(diào)腹瀉型腸易激綜合征采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行治療，確實可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)癥狀，具有較為可觀的治療效果，并且切實有利于改善和提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：調(diào)肝健脾安神方;腹瀉型腸易激綜合征;療效;生活質(zhì)量

引言：

從臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來看，腸易激綜合征是一種典型的功能性胃腸疾病存在形式，并且從具體的臨床表現(xiàn)來看，其存在著病情復(fù)雜且癥狀持續(xù)發(fā)作的特點，從生化指標(biāo)來看，也并看不出任何的器質(zhì)性病變狀況。這種疾病形式的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及大便性狀異常。與此同時，患者還會存在比較嚴(yán)重的焦慮以及抑郁的心情狀態(tài)，長此以往患者在長期的病程當(dāng)中會感到無盡的痛苦，甚至有一些患者出現(xiàn)這樣的病癥會持續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年。在這長期的過程當(dāng)中反反復(fù)復(fù)，間歇發(fā)作，所以作為這樣一種全球性的多發(fā)疾病存在形式，其發(fā)病率很高，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國城市中患者出現(xiàn)這種疾病的概率高達(dá)10.5%，在歐美地區(qū)這種疾病的發(fā)病率為10%-20%。并且這種疾病在發(fā)病年齡方面沒有明顯的限制和趨向性，以青壯年居多，且數(shù)量也在不斷呈現(xiàn)出上升趨勢。患者一旦出現(xiàn)病情加重的情況，大多都是因為受到了負(fù)面心理因素的影響以及快節(jié)奏生活所營造出的緊張狀態(tài)影響。但是，在目前醫(yī)療工作開展過程當(dāng)中，采用調(diào)肝健脾安神方是針對這種疾病比較有效的治療方式，為此本研究通過針對觀察組中的50例患者采用這種治療方式，確實獲得了相對較好的臨床治療效果，且患者的整體治療與預(yù)后都相對滿意，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對象，并且按照隨機(jī)分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者的數(shù)量為50例。其中對照組中男性患者的數(shù)量為22例，女性患者數(shù)量的數(shù)量為28例，患者年齡在18-55歲之間，平均年齡為28.32歲。觀察組中男性患者數(shù)量為17例，女性患者數(shù)量為33例?；颊吣挲g在21-61歲之間，平均年齡為35.22歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，其在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等方面無明顯差異，即（p>0.05），可以進(jìn)行比較。

本研究所選擇的研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)為：均符合腹瀉型腸易激綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡在18-60歲之間;經(jīng)過超聲檢查患者無肝膽以及胰腺方面、腎臟方面的疾病;至少2周之內(nèi)沒有服用過其他的影響本次實驗結(jié)果的中西藥物;患者均是自愿參與實驗且能夠按時復(fù)診的人群。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：不符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;合并其他嚴(yán)重的肝腎以及心腦血管疾病患者;妊娠期以及哺乳期婦女;無法全面配合檢查的患者;有藥物過敏史的患者;在觀察期間存在服用其他藥物情況的患者。

1.2方法

首先，針對對照組患者采用思密達(dá)治療，一次一袋，每袋中含有蒙脫石3g，每日服藥3次。在飯前服用。同時配合谷維素片，每日三次，每次20mg。連續(xù)服用八周即2個療程之后觀察效果。

其次，針對觀察組患者采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行干預(yù)和治療。其藥方的基本構(gòu)成為炒白術(shù)20g、石昌蒲6g、烏梅5g、仙鶴草15g、酸棗仁10g、干姜10g、顆粒劑每日一劑，水沖服，連服八周。

注意：服藥期間，所有患者需生活規(guī)律，情志調(diào)暢，工作勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、忌酒，禁食生冷、刺激性食物，停用影響本病藥物評價的其它藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療過后的具體臨床療效。對比治療的總有效率。其中主要的癥狀評價標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，判定為痊愈：療程結(jié)束之后患者的臨床癥狀消失。第二，判定為顯效：療程結(jié)束之后患者的癥狀分級至少減少2級。第三，判定為有效：療程結(jié)束之后患者的癥狀分級減少1級。第四，判定為無效：患者臨床癥狀基本無改善且達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求?？傆行?（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本研究所采用的方法為SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和研究，通過兩組之間的數(shù)據(jù)對比，利用t進(jìn)行檢驗，表明p<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

對比兩組患者治療過后的總有效率，可以得出觀察組患者治療的總有效率為96%，對照組患者治療過后的總有效率為80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即（p<0.05），具體如下表1所示：

3、討論

從中醫(yī)學(xué)的研究角度來看，腹瀉型腸易激綜合癥的主要病因往往和患者的飲食情況、外感風(fēng)邪、情緒失調(diào)有著密切地關(guān)系。正因為這些因素會導(dǎo)致患者的臟腑出現(xiàn)氣血失調(diào)的情況，進(jìn)而產(chǎn)生了一系列的氣滯血瘀等表現(xiàn)。所以這一疾病的出現(xiàn)實則和患者的肝脾二臟有著極其重要的關(guān)系。

調(diào)肝健脾安神方針對這一疾病存在形式具有很好的臨床改善效果，例如白術(shù)具有增強免疫力，推動胃腸蠕動以及保肝利膽的作用;白芍具有鎮(zhèn)痛、緩解痙攣以及抗炎癥的作用;陳皮因為具有苦、辛的特點，所以其可以有效幫助患者一直腸管平滑肌，從而達(dá)到止瀉的功效。為此，這其中主要的幾味藥材對腹瀉型腸易激患者都具有很明確的治療作用和效果，為此具有很重要的臨床推廣意義和價值。本研究通過針對觀察組患者采用這一方式進(jìn)行治療，其治療的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即（p<0.05）。綜上所述，調(diào)肝健脾安神方針對腹瀉型腸易激綜合征患者具有很好的臨床效果，對切實提高患者生活質(zhì)量以及臨床治療結(jié)果具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雪，何玲.風(fēng)藥在腹瀉型腸易激綜合征中的臨床應(yīng)用探討[J].湖南中醫(yī)雜志，2021，37（09）：130-131.

[2]耿曉超，黨中勤，解冬，劉洋.風(fēng)藥治療腹瀉型腸易激綜合征理論探析及臨證體會[J].中國民間療法，2021，29（18）：4-7.

[3]霍永利，毛競宇，侯姿蕾，劉昊，佘延芬.溫經(jīng)通絡(luò)中藥熱膏摩聯(lián)合痛瀉藥方治療肝郁脾虛證腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（09）：5689-5692.

[4]李雅新. 舒肝健脾安神方治療肝郁脾虛型抑郁癥臨床療效評價研究[D].河南中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

作者簡介：周帥（1992.06-）女;南京中醫(yī)藥大學(xué)在職研究生在讀;單位：南京市建鄴區(qū)雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;主治;研究方向：消化;江蘇興化。