劉雅萱　張文志　孫慧穎

摘要：目的：探討對(duì)中藥飲片采用不同中藥炮制措施對(duì)治療效果的影響。方法：選取我院于2020年1月～2021年1月收治的96例患者參加研究。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2與實(shí)驗(yàn)組3，每組32例患者，分別采用炮制前分檔措施、水處理前分檔措施及炮制聯(lián)合水處理前分檔措施。在治療過(guò)程中實(shí)驗(yàn)三組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組3的患者其治療有效率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組1與實(shí)驗(yàn)組2的患者，P <0.05;三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：在臨床治療中，采用炮制聯(lián)合水處理前分檔措施，可有效提升藥物治療效果，無(wú)用藥安全性的影響，建議在臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：中藥炮制措施;中藥飲片;治療效果

前言

中藥飲片是配制中成藥的基本組成，但其中許多成分復(fù)雜，質(zhì)量嚴(yán)重影響臨床治療效果和安全性。炮制、儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)的措施不同，都會(huì)影響藥材的質(zhì)量，其中炮制是1項(xiàng)傳統(tǒng)的制藥工藝，能直接影響藥物的功效、毒性清除^[1]。本文將分別采用不同炮制措施，對(duì)比對(duì)中藥飲片治療效果的影響，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.11般資料

選取本院于2020年1月～2021年1月期間，收治的96例需要進(jìn)行中藥飲片治療的患者參加研究。采用隨機(jī)數(shù)字法，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組2與實(shí)驗(yàn)組3，每組各32例患者，分別采用炮制前分檔措施、水處理前分檔措施及炮制聯(lián)合水處理前分檔措施。實(shí)驗(yàn)組1中，男性18例、女性14例，年齡范圍為21～71歲，平均年齡為（47.25±3.89）歲;實(shí)驗(yàn)組2中，男性16例、女性16例，年齡范圍為23～72歲，平均年齡為（46.74±3.68）歲;實(shí)驗(yàn)組3中，男性18例、女性14例，年齡范圍為23～74歲，平均年齡為（46.58±4.15）歲。三組患者的其他基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2研究方法

三組患者需要根據(jù)其臨床治療情況，合理配置中藥飲片劑量，根據(jù)中藥材不同部位的功效應(yīng)用，中藥材最基本的加工方法，如煮、煎、熬、蒸、不同的中藥材，可以選擇不同的加工方法，如果措施不當(dāng)，會(huì)削弱其功效。本研究中，所有中藥飲片均用水浸泡30分鐘，然后用火煎煮，最后用小火加熱30分鐘。首先用濾紙將煎液倒入容器中，然后再用水煮2次，這個(gè)過(guò)程重復(fù)3次，最后將煎液煮3次至300毫升。當(dāng)藥液溫度下降到適當(dāng)?shù)目诜囟葧r(shí)，服用藥液。中藥液每天早晚各服1次，參加本次研究中的患者均接受了兩個(gè)月的治療^[2]。

實(shí)驗(yàn)組1在中藥加工過(guò)程中采用預(yù)分級(jí)、簡(jiǎn)單水處理、預(yù)分級(jí)等措施，使中藥飲片達(dá)到加熱平衡，以保存中藥成分。實(shí)驗(yàn)組2采用水處理預(yù)分級(jí)措施。在完成中藥的分級(jí)后，根據(jù)中藥的性質(zhì)和季節(jié)差異，采用“少浸多潤(rùn)”的方法對(duì)中藥進(jìn)行微調(diào)，然后采用常規(guī)的加工方法進(jìn)行加工。實(shí)驗(yàn)組3采用加工與水處理相結(jié)合的預(yù)分級(jí)措施，這種加工措施綜合了上述兩種中藥炮制方法，結(jié)合兩種方法，對(duì)中藥飲片進(jìn)行合理篩選，以保證中藥飲片的質(zhì)量。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

治療有效率對(duì)比：治療療效分為三個(gè)等級(jí)，顯效（臨床癥狀已消失）、有效（臨床癥狀已減輕）、無(wú)效（臨床癥狀未減輕或加重）。治療有效率 =（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：本次研究統(tǒng)計(jì)的不良反應(yīng)包括頭暈、腹脹、惡心。不良反應(yīng)發(fā)生率 =（頭暈例數(shù)+腹脹例數(shù)+惡心例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS22.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以χ²檢驗(yàn)。若P < 0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組3的患者治療有效率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組1與實(shí)驗(yàn)組2的患者，P <0.05。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，P >0.05。

3 討論

一些研究表明，炮制過(guò)程可能會(huì)改變中藥藥材的藥性。藥材最基本的特點(diǎn)是四氣五味，其中四氣主要是寒、寒、暖、熱，五味主要是辛、咸、苦、甜、酸，炮制措施的不同會(huì)直接影響中藥的四氣五味^[3]。

從本研究結(jié)果可以看出，中藥炮制措施的不同對(duì)中藥飲片治療效果有不同的影響。3組實(shí)驗(yàn)組各采用不同炮制措施，其中采用炮制聯(lián)合水處理前分檔措施的實(shí)驗(yàn)組3，其治療有效率最優(yōu)，P<0.05。由此可以證明中藥飲片采用水處理前分檔聯(lián)合炮制前分檔處理，可最大程度發(fā)揮其藥性，有效提升其治療效果。在三組不同中藥炮制措施的不良反應(yīng)對(duì)比中，三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。說(shuō)明不會(huì)對(duì)臨床治療的藥物安全性產(chǎn)生影響。

綜上所述，在臨床治療中，為患者炮制中藥飲片，為最大程度發(fā)揮其藥性，建議采用炮制聯(lián)合水處理前分檔措施，以在治療中更好的獲得療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝，劉炳波，王博.不同中藥炮制措施對(duì)中藥飲片治療效果的影響[J].名醫(yī)，2019（09）：235.

[2]張建軍，陳小菲.有毒中藥飲片炮制問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（13）：105-106.

[3]于春子，趙天馳，彭菲.不同中藥炮制措施對(duì)中藥飲片治療效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：34-37.

作者簡(jiǎn)介;劉雅萱，女，漢族，籍貫：吉林省，1985年1月7日出生，學(xué)歷：碩士，職稱(chēng)：藥師。