張慧卿

南京大屠殺作為日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)中的重要事件，一直是各方關(guān)注的熱點(diǎn)，學(xué)界對(duì)此已展開(kāi)較為深入的研究并取得了豐碩成果。其中金陵大學(xué)醫(yī)院(Hospital of Nanking University，又稱(chēng)鼓樓醫(yī)院)在南京大屠殺期間的醫(yī)療救治活動(dòng)也頗受學(xué)界關(guān)注。從既有成果看，學(xué)界對(duì)南京大屠殺期間金陵大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療救治活動(dòng)已進(jìn)行了較為深入的探討，(1)目前學(xué)界有關(guān)南京大屠殺期間金陵大學(xué)醫(yī)院的研究成果主要有：張生、陳如芳的《南京大屠殺期間的鼓樓醫(yī)院》(《北華大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第5期)、經(jīng)盛鴻的《南京大屠殺前后的金陵大學(xué)鼓樓醫(yī)院》(《民國(guó)檔案》2010年第2期)、顧碧的《南京大屠殺前后的鼓樓醫(yī)院研究》(南京師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009年)、郭昭昭的《南京大屠殺期間的難民醫(yī)療救助》(《安徽史學(xué)》2012年第1期)、張慧卿的《南京大屠殺前后鼓樓醫(yī)院的醫(yī)療救治》(《檔案與建設(shè)》2017年第1期)等。但對(duì)南京淪陷初期醫(yī)院的運(yùn)行狀況、面臨的困境及應(yīng)對(duì)等問(wèn)題的探討尚顯不足?；诖?，本文以美國(guó)耶魯大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)，日本亞洲歷史資料中心，南京市檔案館等所藏檔案，以及相關(guān)歷史文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)探討南京淪陷初期(2)學(xué)界對(duì)南京“淪陷初期”的時(shí)間界限尚無(wú)定論，本文以金陵大學(xué)醫(yī)院管理空位期為主要時(shí)段，即1937年12月13日南京淪陷至1938年9月金陵大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)約翰·霍頓·丹尼爾斯重返南京執(zhí)掌金陵大學(xué)醫(yī)院的10個(gè)月時(shí)間定為南京“淪陷初期”。這是南京淪陷后日軍當(dāng)局逐步建立常態(tài)化殖民統(tǒng)治的過(guò)渡期，也是金陵大學(xué)醫(yī)院管理層缺位和日軍濫施暴行的“非常時(shí)期”。，即從1937年12月13日南京淪陷至1938年9月金陵大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)約翰·霍頓·丹尼爾斯(3)約翰·霍頓·丹尼爾斯，1919年8月受美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)傳道會(huì)的派遣，以醫(yī)療傳教士身份到金陵大學(xué)醫(yī)院任內(nèi)科醫(yī)生，1927年南京事件后返回美國(guó)，1930年重返金陵大學(xué)醫(yī)院任院長(zhǎng)，1937年7月回國(guó)休假，1938年8月回到上海，在上海等待三周后拿到日軍當(dāng)局發(fā)放的通行證回到南京，重掌金陵大學(xué)醫(yī)院。(John Horton Daniels，中文名談和敦)返回南京重掌金陵大學(xué)醫(yī)院前這段時(shí)間，醫(yī)院面臨的困境及其應(yīng)對(duì)，以探究日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)美國(guó)在華醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響，彰顯南京淪陷之初這一“非常時(shí)期”金陵大學(xué)醫(yī)院所秉持的人道主義精神。

一、淪陷前夕的金陵大學(xué)醫(yī)院

金陵大學(xué)醫(yī)院始創(chuàng)于1892年，前身為加拿大傳教士馬林(W.E.Macklin)創(chuàng)辦的南京基督醫(yī)院(Nanking Christian Hospital)。醫(yī)院的創(chuàng)辦得益于美國(guó)基督教會(huì)傳教士美在中(F.A.Meigs)在美國(guó)教會(huì)年會(huì)上的募捐及中國(guó)士紳景觀察等人的捐贈(zèng)。經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，1910年代初，南京基督醫(yī)院已發(fā)展成為南京地區(qū)頗具影響的西式醫(yī)院。1914年，為適應(yīng)金陵大學(xué)的發(fā)展，大學(xué)醫(yī)科董事部與大學(xué)理事部商定，以2.7萬(wàn)美元的價(jià)格購(gòu)入南京基督醫(yī)院，作為大學(xué)的附屬醫(yī)院，并更名為金陵大學(xué)醫(yī)院。此后，金陵大學(xué)醫(yī)院由基督會(huì)(United Christian Missionary Society)、美以美會(huì)海外傳教團(tuán)(Methodist Episcopal Board of Foreign Missions)、美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)傳道會(huì)(Board of Foreign Missions of the Presbyterian Church in the U.S.A)三家合作教會(huì)各自委派的一名傳教士，以及金陵大學(xué)董事會(huì)委派的人員共同組成執(zhí)行董事會(huì)管理，并由其下設(shè)的醫(yī)院委員會(huì)執(zhí)行。(4)University Hospital Report(July1,1934 to June30,1936), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451.在美國(guó)教會(huì)差會(huì)及金陵大學(xué)的資助下，金陵大學(xué)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備及分科體系更加完備，醫(yī)護(hù)人員逐年增多。據(jù)《大學(xué)醫(yī)院報(bào)告(1934年7月1日至1936年6月3日)》記載，當(dāng)時(shí)金陵大學(xué)醫(yī)院與政府主辦的中央醫(yī)院在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面實(shí)力相當(dāng)，(5)University Hospital Report(July1,1934 to June30,1936), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451.在南京乃至長(zhǎng)江中下游地區(qū)具有舉足輕重的地位。西安事變后，1937年1月，蔣介石偕夫人宋美齡等人回奉化溪口休假時(shí)，隨行醫(yī)生就是金陵大學(xué)醫(yī)院的外科主任鄭祖穆，(6)參見(jiàn)張明鎬《蔣介石在溪口》，《文史資料選輯》編輯部編：《文史資料精選》第6冊(cè)，中國(guó)文史出版社1990年版，第322頁(yè)。既有譯文往往將代理院長(zhǎng)“Cheng”譯為“程”，此為誤譯，應(yīng)譯為“鄭”。鄭祖穆英文名為James T.Cheng?！洞髮W(xué)醫(yī)院報(bào)告(1934年7月1日至1936年6月3日)》記載的職員名單顯示，鄭祖穆畢業(yè)于西北大學(xué)，為金陵大學(xué)醫(yī)院外科主任。談和敦夫人海倫·丹尼爾斯(Helen Daniels)1937年6月6日和6月20日在致家人的信中提到外科醫(yī)生James T.Cheng將接替談和敦任代理院長(zhǎng)。南京市檔案館所藏檔案《函復(fù)謝南京鼓樓醫(yī)院設(shè)有難民收容和施診服務(wù)諸善舉，并請(qǐng)與衛(wèi)生事務(wù)所王所長(zhǎng)接洽由》，記載有1937年9月15日金陵大學(xué)醫(yī)院院長(zhǎng)致南京市社會(huì)局函，署名為“院長(zhǎng)鄭祖穆”，可見(jiàn)1937年7月談和敦回國(guó)休假，外科主任鄭祖穆任金陵大學(xué)醫(yī)院代理院長(zhǎng)。1937年11月，鄭祖穆帶領(lǐng)一批醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備內(nèi)遷。可見(jiàn)醫(yī)院的社會(huì)地位和影響力非同尋常。

日本發(fā)動(dòng)全面侵華戰(zhàn)爭(zhēng)后，尤其是8月13日淞滬會(huì)戰(zhàn)爆發(fā)后，淞滬戰(zhàn)場(chǎng)的許多傷兵被送往后方救治，因此，金陵大學(xué)醫(yī)院救治的傷兵及受戰(zhàn)爭(zhēng)傷害的平民日漸增多。1937年8月20日，美籍外科醫(yī)生羅伯特·威爾遜(Robert O.Wilson，中文名韋如柏)“第一次真正開(kāi)始戰(zhàn)爭(zhēng)下的外科手術(shù)”，“一個(gè)腳截肢、一個(gè)手指截肢，還有一個(gè)非常奇怪的創(chuàng)傷修復(fù)。一個(gè)約十八九歲的小姑娘看到炸彈落下，背對(duì)著爆炸蹲下。她的臀部差不多炸飛了。我們清洗了傷口，等到引發(fā)的感染清除后，可以給她做植皮術(shù)。一個(gè)腿部骨折的男人因內(nèi)傷而在晚間死去了”。(7)《威爾遜夫人致加西德》，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，江蘇人民出版社2011年版，第18頁(yè)。9月25日，中央醫(yī)院遭到日機(jī)轟炸，金陵大學(xué)醫(yī)院除幫忙護(hù)理傷員外，還將中央醫(yī)院的病人轉(zhuǎn)至金陵大學(xué)醫(yī)院救治。(8)《威爾遜夫人致加西德》，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，第38頁(yè)。9月26日，威爾遜在病房查房時(shí)見(jiàn)到了第一位因“達(dá)姆彈”造成的傷者：一名從上海前線來(lái)的軍官，被子彈打進(jìn)胳膊一側(cè)時(shí)傷口非常小，打碎了骨頭，子彈穿出去時(shí)卻留下2英寸大的傷口。他還看到一位在南京下關(guān)用高射炮擊落一架日機(jī)的傷員，因炮管太熱發(fā)生爆炸，炸斷三根手指，炸傷一只眼睛。(9)《威爾遜夫人致加西德》，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，第40頁(yè)。除在醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療救治外，從1937年9月起，金陵大學(xué)醫(yī)院代理院長(zhǎng)鄭祖穆還派醫(yī)護(hù)人員每天下午到南京市難民救濟(jì)委員會(huì)設(shè)在下關(guān)的難民收容所開(kāi)展醫(yī)療救治活動(dòng)。(10)《函復(fù)謝南京鼓樓醫(yī)院設(shè)有難民收容和施診服務(wù)諸善舉，并請(qǐng)與衛(wèi)生事務(wù)所王所長(zhǎng)接洽由》，南京市檔案館藏，1001-5-227。

隨著日軍不斷向上海增兵，淞滬戰(zhàn)事對(duì)中國(guó)軍隊(duì)日漸不利，嚴(yán)重危及當(dāng)時(shí)的首都南京的安全，蔣介石等政府高層不得不作出遷都決策。1937年10月初，國(guó)民政府中央機(jī)關(guān)即開(kāi)始西遷，南京市政府也隨之撤離，到11月20日國(guó)民政府正式發(fā)表《移駐重慶宣言》時(shí)已基本遷移完畢。隨著中央機(jī)關(guān)及南京市政府撤離南京，1937年11月18日，以金陵大學(xué)校長(zhǎng)陳裕光為首的學(xué)校行政委員會(huì)決定組織教職員工、學(xué)生和部分設(shè)備西遷。(11)Y.G.Chen to the Members of the Board of Directors, December 28, 1937，私立金陵大學(xué)檔案，中國(guó)第二歷史檔案館藏，649-2309。金陵大學(xué)撤離前，校長(zhǎng)陳裕光致信該校歷史系美籍教授M.S.貝茨(Miner Searle Bates,中文名貝德士)，希望他在南京成立學(xué)校緊急委員會(huì)，負(fù)責(zé)管理金陵大學(xué)留在南京的所有校產(chǎn)，在情況緊急時(shí)可以相應(yīng)處置。此外，陳裕光還建議留在南京學(xué)校的美籍教授劉易斯·斯邁思(Lewis S.C.Smythe，又譯為史邁士)、查爾斯·里格斯(Charles H.Riggs，中文名林查理)，以及C.S.特里默(Clifford S.Trimmer，中文名屈穆?tīng)?、齊兆昌、顧俊人、陳嶸等人擔(dān)任緊急委員會(huì)成員。(12)Y.G.Chen to M.S.Bates, November 20,1937,UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 210.Folder 3570.金陵大學(xué)醫(yī)院作為校產(chǎn)，也在金陵大學(xué)緊急委員會(huì)的管理范圍內(nèi)。

隨著金陵大學(xué)的西遷，醫(yī)院代理院長(zhǎng)鄭祖穆也作出關(guān)閉醫(yī)院、員工隨金陵大學(xué)撤離南京的決定。醫(yī)院美籍員工出于人道主義精神，認(rèn)為“將手頭許多病人轉(zhuǎn)移或拋棄，或是關(guān)門(mén)拒絕接收那些需要照料的病人也是不可能的”，(13)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。因此與以鄭祖穆為代表的中方員工在關(guān)閉醫(yī)院?jiǎn)栴}上產(chǎn)生了分歧，最后，醫(yī)院決定員工以自愿的方式選擇去留。外科醫(yī)生羅伯特·威爾遜、內(nèi)科醫(yī)生特里默、外科醫(yī)生柏睿德(Richard F.Brady，又譯為布萊迪、布雷迪，中文名裴睿德)、格蕾絲·鮑爾(Grace Bauer，中文名鮑恩典)、伊娃·海因茲(Iva Hynds，又譯為海因茨，中文名韓應(yīng)德)(14)金陵大學(xué)醫(yī)院美籍員工的中文名參見(jiàn)University Hospital Report(July1,1934 to June30,1936), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451。等五名美籍員工及部分中國(guó)員工選擇留在南京，大部分員工或隨代理院長(zhǎng)鄭祖穆攜帶部分醫(yī)療物資撤離南京，或辭職離院。(15)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。1937年11月25日，鄭祖穆帶領(lǐng)部分員工及設(shè)備撤離南京。

12月初，隨著日軍向南京進(jìn)犯，又有中國(guó)員工離開(kāi)醫(yī)院，“最先離開(kāi)的是那位營(yíng)養(yǎng)師，之前兩位幫助過(guò)她的見(jiàn)習(xí)護(hù)士也離開(kāi)了”，“幾乎所有的員工都離開(kāi)了。我實(shí)驗(yàn)室所有的員工，除了葉古和一位苦力外都走了；整個(gè)藥房、出納室、辦公室的員工都走了；所有的中國(guó)醫(yī)生除了2人外都走了；所有的護(hù)士除了4人外都離開(kāi)了。在所有部門(mén)留下來(lái)的負(fù)責(zé)人中，埃米莉(Emily)是唯一一位中國(guó)人。一開(kāi)始，一些中國(guó)員工說(shuō)他們要留下來(lái)，但后來(lái)看見(jiàn)負(fù)責(zé)人要走，他們也決定離開(kāi)”。(16)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

南京淪陷前夕，因大多數(shù)員工撤離或辭職，金陵大學(xué)醫(yī)院面臨著管理層缺位和醫(yī)護(hù)人員不足的問(wèn)題，醫(yī)生從全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前的21人減至2人，即內(nèi)科醫(yī)生特里默和外科醫(yī)生威爾遜。為此，醫(yī)院決定聘請(qǐng)醫(yī)院的合辦方之一——基督會(huì)的牧師詹姆斯·麥卡倫(James H.McCallum，又譯為麥卡勒姆)擔(dān)任醫(yī)院的行政總管，“幫我們做醫(yī)院里的實(shí)際業(yè)務(wù)工作”，(17)《金陵大學(xué)醫(yī)院的信件》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，江蘇人民出版社2006年版，第173頁(yè)。同時(shí)，為維持醫(yī)院的運(yùn)行，醫(yī)院暫時(shí)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室和門(mén)診業(yè)務(wù)，并重新調(diào)整分配崗位。據(jù)麥卡倫日記記載，醫(yī)院留守員工往往身兼數(shù)職，如原實(shí)驗(yàn)員鮑恩典除兼任醫(yī)院出納并協(xié)助總務(wù)室工作外，還負(fù)責(zé)管理廚房；內(nèi)科醫(yī)生特里默擔(dān)任代理院長(zhǎng)，除負(fù)責(zé)內(nèi)科病人和X光科室外，還接管醫(yī)院的藥房；海因茲則擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。(18)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

面對(duì)南京保衛(wèi)戰(zhàn)一觸即發(fā)，醫(yī)院又因大部分員工和部分設(shè)備撤離的局面，金陵大學(xué)醫(yī)院的少數(shù)員工在危急關(guān)頭選擇堅(jiān)守，主要是由于職業(yè)素養(yǎng)、人道主義精神和宗教信仰等多重因素所致。早在1937年11月初，金陵大學(xué)醫(yī)院管理層就意識(shí)到：“局勢(shì)表明醫(yī)院繼續(xù)運(yùn)行很長(zhǎng)時(shí)間，假如不是不可能的話，似乎也是不明智的，這也是大多數(shù)人的判斷。但是將手頭許多病人轉(zhuǎn)移或拋棄，或是關(guān)門(mén)拒絕接收那些需要照料的病人也是不可能的?！?19)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。威爾遜醫(yī)生面對(duì)美國(guó)大使館一再催促他們撤離南京時(shí)仍然選擇留在南京，他認(rèn)為“撇下病人怎能走呢”，“醫(yī)院是一個(gè)必不可缺的環(huán)節(jié)”。(20)《金陵大學(xué)醫(yī)院的信件》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第172—173頁(yè)。正是這種職業(yè)素養(yǎng)和人道主義精神，當(dāng)留在南京的西方人士發(fā)起組織南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)、設(shè)立安全區(qū)以保護(hù)平民免遭戰(zhàn)火殃及時(shí)，特里默醫(yī)生就擔(dān)任國(guó)際委員會(huì)下屬的衛(wèi)生委員會(huì)副主任。當(dāng)時(shí)留在南京的西方人士意識(shí)到，“南京將是進(jìn)攻部隊(duì)的下一個(gè)目標(biāo)。當(dāng)國(guó)民政府的官員離開(kāi)時(shí)，所有人都意識(shí)到，他們不指望這座城市能夠守住”，(21)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。也非常清楚留在南京面臨的危險(xiǎn)及壓力，但他們也意識(shí)到南京淪陷后維持醫(yī)院的正常運(yùn)行對(duì)南京難民的重要性。

二、淪陷初期醫(yī)院的運(yùn)行與困境

南京淪陷后，金陵大學(xué)醫(yī)院作為城內(nèi)“唯一一家對(duì)外提供全面服務(wù)且沒(méi)有間斷過(guò)的醫(yī)院”，除短暫關(guān)閉門(mén)診服務(wù)外(從1938年1月10日起，醫(yī)院根據(jù)社會(huì)需求重新開(kāi)放半天門(mén)診)，從未停止運(yùn)行。南京淪陷初期，“除了在(1937年)12月第一和第二個(gè)星期的短暫期間外(在此期間，所有有能力的人都為尋求安全而逃離)，醫(yī)院本身及附屬機(jī)構(gòu)一直處于滿(mǎn)員狀態(tài)。從數(shù)據(jù)看，與歷史上任何時(shí)期相比，醫(yī)院收治了更多的病人”。(22)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。南京淪陷之初，金陵大學(xué)醫(yī)院每天超負(fù)荷運(yùn)行，開(kāi)展了以下醫(yī)療救助活動(dòng)。

第一，救治負(fù)傷的中國(guó)官兵。南京淪陷后，因南京安全區(qū)不允許武裝士兵進(jìn)入，金陵大學(xué)醫(yī)院不能公開(kāi)接收傷兵來(lái)醫(yī)院治療，但出于人道主義精神，醫(yī)生仍盡可能對(duì)中國(guó)傷兵施以適當(dāng)治療。南京淪陷當(dāng)天，內(nèi)科醫(yī)生特里默和外科醫(yī)生威爾遜經(jīng)常抽空“站在醫(yī)院的后門(mén)口醫(yī)治他們的傷口，讓那些還能行走或者有人協(xié)助的傷員盡快上路。那晚仍然有6個(gè)傷員躺在后門(mén)口。盡管把他們留在那里實(shí)在于心不忍，但我們還是不敢收治任何軍人。第二天早晨4人已經(jīng)離開(kāi)，還有2人死在了那里”。(23)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。醫(yī)院的部分患者記錄中明確記載收治過(guò)守軍第41師、第87師、第88師、通信部隊(duì)、教導(dǎo)總隊(duì)等部隊(duì)的負(fù)傷官兵。(24)《關(guān)于鼓樓醫(yī)院患者的記錄》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第162—168頁(yè)。在傷兵救治問(wèn)題上，麥卡倫1938年1月22日在致聯(lián)合基督教會(huì)的信中明確表達(dá)了醫(yī)院在面臨人道主義救治與安全區(qū)不允許收留武裝官兵時(shí)的抉擇：“日本人占領(lǐng)南京前，我們對(duì)傷兵問(wèn)題感到震驚。當(dāng)安全區(qū)建立后，我們被告知不能再收治傷兵，且必須將在醫(yī)院里接受治療的傷兵趕出醫(yī)院……在(日軍)進(jìn)入南京前，我們被迫關(guān)閉我們的大門(mén)和后門(mén)，而實(shí)際上我們繼續(xù)為他們提供救治，醫(yī)生和護(hù)士上街為他們包扎傷口及其他簡(jiǎn)單的治療，但是他們中的絕大部分人需要比這些更多的治療。沒(méi)有什么比中國(guó)傷兵的故事更令人悲哀了?！?25)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

第二，為平民提供醫(yī)療救治服務(wù)。南京淪陷后，醫(yī)院收治了大量日軍暴行的受害者。1938年1月15日，麥卡倫在致聯(lián)合基督教會(huì)的信中說(shuō)：“醫(yī)院住滿(mǎn)了，全是最嚴(yán)重的病例，但是90%的病人是來(lái)醫(yī)院縫針的，這些傷口是日本士兵對(duì)一些手無(wú)寸鐵的中國(guó)人使用槍或刺刀后留下的?！?26)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。1938年1月22日，麥卡倫在致聯(lián)合基督教會(huì)的信中再次報(bào)告了醫(yī)院的收治情況：“我肯定醫(yī)院從未應(yīng)對(duì)過(guò)如此高比例的嚴(yán)重外傷，這些是在遭受諸如轟炸、子彈、炮彈和刺刀傷害者的身上常見(jiàn)的。幾乎所有病例都是急診，以至于醫(yī)院無(wú)法接收頭疼腦熱或者輕傷者。”(27)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。1938年1月下旬，隨著日軍暴行相對(duì)減少，醫(yī)院“外科手術(shù)的病例已經(jīng)迅速下降，而內(nèi)科病例在增加。隨著寒流的到來(lái)，肺炎在迅速增加。在過(guò)去的幾天里，白喉病例也有所增加”。(28)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。1938年2月13日，醫(yī)院接診了首個(gè)遭日軍強(qiáng)奸后懷孕的受害者，“一位訂了婚的年輕女子，她來(lái)到醫(yī)院要求墮胎，她不愿意生下父親是日本士兵的孩子。對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們尋求一種基督徒的解決方案”。(29)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。此后，因日軍性暴行造成的“后遺癥”——婦女懷孕與性病患者逐漸增多，鮑恩典在1938年2月18日致家人的信中說(shuō)：“昨天一位年齡18歲未婚的女孩來(lái)到我們醫(yī)院。她遭到日本士兵的強(qiáng)奸，現(xiàn)在懷孕了。我們應(yīng)該還是不應(yīng)該幫助她流產(chǎn)？我們醫(yī)院收治了數(shù)名淋病和梅毒的重癥患者。一些患者得了這種和那種疾病，有的是幾種并發(fā)，原因是遭到了日本士兵的多次強(qiáng)奸”，(30)Grace Bauer’s Dairy of 1937-1941,美國(guó)田納西州納什維爾基督教會(huì)檔案館藏。醫(yī)院不得不為這些受害婦女治療性病或人工流產(chǎn)。

第三，醫(yī)院內(nèi)及員工宿舍收容部分難民，并利用醫(yī)院防空洞掩埋死難者尸體。南京淪陷前后，許多難民涌進(jìn)醫(yī)院避難，鮑恩典在信中告訴家人：“難民擠滿(mǎn)了我們的院子。每一寸可用空間都住著人。葉古的家不在安全區(qū)內(nèi)，所以他的家人必須搬進(jìn)來(lái)，和他一起來(lái)的除了他的家人，還有他妻子的家人。不知道這么多人怎么能生活在如此狹小的空間。”(31)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。麥卡倫等在未得到日軍當(dāng)局許可的情況下，利用醫(yī)院的防空洞掩埋街道上的尸體。1938年1月7日，麥卡倫在給聯(lián)合基督教會(huì)的報(bào)告中說(shuō)：“我在醫(yī)院的防空洞里掩埋了超過(guò)38具尸體，一些是從附近的街道上收集來(lái)的，大部分是士兵。我們并沒(méi)有得到掩埋這些尸體的許可?！?32)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

第四，指導(dǎo)并參與南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作，并在安全區(qū)解散后繼續(xù)參與南京公共衛(wèi)生防疫工作。南京淪陷前，留在南京的西方人士及中方人士成立了南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)(33)1937年11月下旬，因南京戰(zhàn)事緊迫，留在南京的20余名西方人士及部分中國(guó)人成立了南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)，在南京市政府撤離后，代行部分市政管理職能，并在城內(nèi)設(shè)立了避免戰(zhàn)火殃及平民及救濟(jì)難民的安全區(qū)。1938年2月18日，迫于日軍當(dāng)局的壓力，南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)正式更名為“南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)”，這標(biāo)志著安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)不得不放棄對(duì)安全區(qū)的行政管理權(quán)，安全區(qū)隨之解散，安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)也轉(zhuǎn)而為一個(gè)純粹的社會(huì)救濟(jì)組織。，劃定特定區(qū)域收容難民，“大學(xué)醫(yī)院(鼓樓醫(yī)院)位于區(qū)內(nèi)(指安全區(qū)——引者注)，負(fù)責(zé)承擔(dān)病人的治療和護(hù)理工作”。(34)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，江蘇人民出版社、江蘇教育出版社1997年版，第153頁(yè)。特里默醫(yī)生擔(dān)任安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)衛(wèi)生委員會(huì)副主任，特里默和威爾遜還是國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)(35)國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)由美國(guó)傳教士約翰·馬吉及福斯特等人發(fā)起成立，馬吉任主席。的成員，提供公共衛(wèi)生指導(dǎo)及診療服務(wù)。1938年2月，威爾遜在醫(yī)院確診兩例腳氣病患者后，立刻建議安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)購(gòu)買(mǎi)蠶豆及藥品，以解決腳氣病蔓延的問(wèn)題。(36)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，第586頁(yè)。為防止傳染病暴發(fā)，金陵大學(xué)醫(yī)院積極開(kāi)展防疫活動(dòng)。1938年2月柏睿德醫(yī)生返回南京后，立刻投入到院外診療與難民收容所的疫苗接種工作中。醫(yī)院在防疫過(guò)程中，“給16265名市民注射天花疫苗，還給12000多名市民接種傷寒、霍亂疫苗”。(37)《史邁士致貝克函》(1938年5月28日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，江蘇人民出版社2005年版，第291頁(yè)。

南京淪陷初期，金陵大學(xué)醫(yī)院充分發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，對(duì)遭受日軍暴行的難民施以救治，并給予精神慰藉。然而，就醫(yī)院自身而言，為盡可能維持正常運(yùn)行，也面臨著諸多困境。

首先，作為高度專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于大多數(shù)醫(yī)護(hù)及管理人員撤離南京，醫(yī)院陷入嚴(yán)重的人手短缺困境。麥卡倫在1938年1月的醫(yī)院報(bào)告中指出：“(醫(yī)院)一天內(nèi)失去了大部分員工令人措手不及”，“最不幸的是總務(wù)室和財(cái)務(wù)室沒(méi)有一人留下。人們必須熟悉和了解如此多的表格、檔案和其他職責(zé)。醫(yī)院在運(yùn)行，電話鈴繼續(xù)在響，每天申領(lǐng)材料的紙片從各個(gè)病房和部門(mén)傳出，然而我們沒(méi)有被告知各種物資放在哪里，我們也不知道300把鑰匙中哪一把具體開(kāi)哪一間庫(kù)房。在沒(méi)有管道工的情況下，還不得不緊急維修蒸汽管道”。(38)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

由于日軍進(jìn)攻南京及南京淪陷后日軍當(dāng)局實(shí)施的封鎖政策，金陵大學(xué)醫(yī)院所能招募到的醫(yī)護(hù)人員大都缺乏專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練且經(jīng)驗(yàn)不足。如南京淪陷前的12月2日，一位來(lái)自江陰的中國(guó)醫(yī)生來(lái)到醫(yī)院，他“強(qiáng)調(diào)說(shuō)自己接受了醫(yī)療訓(xùn)練，可關(guān)于這一點(diǎn)我們卻還看不出任何跡象”，直到12月14日，經(jīng)過(guò)近兩周的臨床實(shí)踐，這位中國(guó)醫(yī)生“好像比以前來(lái)時(shí)多了一些醫(yī)療知識(shí)，我讓他在手術(shù)室里做了一兩次我的助手”。(39)《金陵大學(xué)醫(yī)院的信件》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第170、177頁(yè)。新招募的護(hù)士大多也未受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。威爾遜在致家人的信中說(shuō)：12月21日，“20名職員中只有4名護(hù)士曾受過(guò)若干訓(xùn)練”。(40)《威爾遜書(shū)信(日記)選譯》(1937年12月15日—1938年1月9日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第341頁(yè)。麥卡倫在致家人的信中也說(shuō)：1938年1月13日，“今天我們又找到一位護(hù)士，是蕪湖醫(yī)院的畢業(yè)生。50位護(hù)士中有10位是正規(guī)的”(41)《麥卡倫致家人函》(1937年12月19日—1938年1月15)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第215頁(yè)。；“一些護(hù)士只接受過(guò)一個(gè)月或更長(zhǎng)一些時(shí)間的急救培訓(xùn)”(42)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。。由于缺乏專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員雖然“能夠協(xié)助好的醫(yī)生和護(hù)士的工作，但他們不能獨(dú)立地組織和進(jìn)行這樣的工作”，(43)《救濟(jì)問(wèn)題的備忘錄》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第387頁(yè)。從而大大影響醫(yī)院正常的診療服務(wù)。盡管“目前(南京)對(duì)醫(yī)療的需求十分迫切”，醫(yī)院“所做的只是必須的基本醫(yī)療”。由于醫(yī)院人滿(mǎn)為患，只能分流部分病人去附屬診所。麥卡倫在致家人的信中寫(xiě)道：醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到“所希望提供的(醫(yī)療服務(wù))標(biāo)準(zhǔn)”，也無(wú)法給安全區(qū)提供“希望達(dá)到的公共衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)和救治規(guī)?！?，為此，“我們拒收了許多人，這使我心里很難過(guò)。人們不得不變得無(wú)情——但這很不容易，應(yīng)該是這樣——對(duì)我們來(lái)說(shuō)這項(xiàng)工作太繁重，無(wú)法應(yīng)對(duì)”。(44)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

作為南京城內(nèi)唯一面向平民的醫(yī)院，為盡可能提供醫(yī)療救治服務(wù)，醫(yī)院不得不超負(fù)荷運(yùn)行，所有員工幾乎都得不到休息。1938年1月3日，麥卡倫在致亞里克斯(Alex)的信中說(shuō)：“格蕾絲·鮑爾(Grace Bauer)小姐和我把我們的時(shí)間奉獻(xiàn)給了鼓樓醫(yī)院。威爾遜(Wilson)醫(yī)生、特里默(Trimmer)醫(yī)生和海因茨(Hynds)小姐也在醫(yī)院?！?45)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。鮑恩典還致信家人：“每晚都疲憊不堪，只能上床睡覺(jué)。我自己都不知道是如何度過(guò)那段日子的。沒(méi)有一分鐘的休息，即使是星期天也不行。實(shí)際上我們都很難意識(shí)到星期天，因?yàn)槊刻炀拖袷乔耙惶斓闹貜?fù)，除了比之前更加糟糕?！?46)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

其次，醫(yī)院的物資和資金嚴(yán)重匱乏。因醫(yī)院每天運(yùn)行消耗量頗大，加之日軍當(dāng)局在南京淪陷后實(shí)施封鎖政策，醫(yī)院的物資逐漸耗盡，醫(yī)療用品、生活用品及資金短缺等問(wèn)題日漸突出，并成為醫(yī)院面臨的最為棘手的問(wèn)題之一。南京淪陷后，“留在南京的都是最貧困的人，他們僅有的微薄財(cái)產(chǎn)也已經(jīng)被搶走了，幾乎沒(méi)有人付得起醫(yī)藥費(fèi)”，“那些付得起錢(qián)的人也只能付病房費(fèi)，這不夠支付成本”，再加上資助金陵大學(xué)醫(yī)院的三家教會(huì)多年來(lái)“沒(méi)有一家能夠全額支付維護(hù)費(fèi)用”，導(dǎo)致醫(yī)院資金嚴(yán)重短缺。按照嚴(yán)格預(yù)算，醫(yī)院每個(gè)月至少存在1萬(wàn)元(中國(guó)貨幣)的資金缺口。(47)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。1938年5月，金陵大學(xué)美籍教授斯邁思向上海國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)司庫(kù)貝克(C.Thomson)報(bào)告了金陵大學(xué)醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)危機(jī)：“醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)問(wèn)題卻十分突出。眼下只有3%的病人有能力支付一、二類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用。只有30%的病人有能力支付第三類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)另外無(wú)支付能力的70%病人必須實(shí)行免費(fèi)就醫(yī)。幾家診所也同樣虧損嚴(yán)重。近幾個(gè)月，花在免費(fèi)就診病人身上的第三類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用平均每月達(dá)5000美元，其中大部分由紅十字會(huì)從一份基金中撥付。不過(guò)，該項(xiàng)基金即將告罄。紅十字會(huì)對(duì)該院第三類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用的支付也隨之將越來(lái)越少。另一個(gè)重要問(wèn)題是手術(shù)費(fèi)用。因?yàn)楝F(xiàn)金收入很少(每月約4000美元，只占平時(shí)的一小部分)，如果所有手術(shù)都做，醫(yī)院每月要虧損5000多美元。有時(shí)甚至連紅十字會(huì)的特別收入也要拿來(lái)補(bǔ)貼手術(shù)費(fèi)。醫(yī)院所需經(jīng)費(fèi)，除了各種傳教士團(tuán)體提供的經(jīng)常性費(fèi)用外，每月必須要有5000美元用于窮人看病，另外還必須有4000到5000美元用于職工開(kāi)支及手術(shù)費(fèi)。外界資助必須達(dá)到這個(gè)數(shù)才能保障醫(yī)院工作的開(kāi)展。”(48)《史邁士致貝克函》(1938年5月28日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第291頁(yè)。

除缺乏運(yùn)行資金外，醫(yī)療用品與食物短缺也是金陵大學(xué)醫(yī)院面臨的主要困境。1938年1月22日，麥卡倫在致聯(lián)合基督教會(huì)的信中一再?gòu)?qiáng)調(diào)：“我們最大的困難一直是如何能得到足夠的食物和其他物品。南京沒(méi)有一家店鋪開(kāi)門(mén)，那些沒(méi)被燒毀的店鋪里是空的。到目前為止，僅有一些物資從上海運(yùn)來(lái)。在我們急需得到物資供應(yīng)的情況下，我們被迫外出尋找，在主人的同意下獲取各種物資。醫(yī)療物資是衛(wèi)生部提供給我們的，在空襲的情況下，我們必須從市區(qū)的不同地方得到它們”；“在搜尋食物方面，我們真的不得不與日本軍隊(duì)展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)”。(49)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。由于醫(yī)院嚴(yán)重缺乏肉、魚(yú)和雞蛋等食品，蔬菜的供應(yīng)也非常有限，醫(yī)院?jiǎn)T工的營(yíng)養(yǎng)攝入也極為有限，美籍護(hù)士海因茲就因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蕁麻疹多次發(fā)作。(50)《南京市鼓樓醫(yī)院一九三七至一九三八年經(jīng)濟(jì)報(bào)告》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-84。

再次，日軍不斷侵?jǐn)_醫(yī)院并在醫(yī)院內(nèi)施暴。南京淪陷后，日軍當(dāng)局無(wú)視金陵大學(xué)醫(yī)院作為非軍事的、中立的第三國(guó)財(cái)產(chǎn)，背棄與安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)接觸時(shí)作出的“只要醫(yī)院不藏匿士兵，醫(yī)院將受到尊重，放下武器的士兵也不會(huì)受到傷害”(51)《馬吉致妻子函》(1937年12月15日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第148頁(yè)。的承諾，日本士兵多次闖入醫(yī)院實(shí)施搶劫、強(qiáng)奸、毆打、侮辱等暴行，嚴(yán)重侵害了金陵大學(xué)醫(yī)院的權(quán)益。

日軍多次闖入金陵大學(xué)醫(yī)院及員工宿舍搜查并搶劫。1937年12月14日，大約30名佩戴刺刀的日本兵到金陵大學(xué)醫(yī)院四處搜查，“他們讓幾個(gè)護(hù)士排成行，沒(méi)收了鋼筆、手電筒、手表等東西”，“從護(hù)士的宿舍里搶走了所有細(xì)小的東西”。(52)《金陵大學(xué)醫(yī)院的信件》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第177頁(yè)。同時(shí)，另一批日本士兵闖入鮑恩典、特里默的住所，他們不僅吃了醫(yī)院仆役家的晚飯，喝光鮑恩典午飯準(zhǔn)備的牛奶和水，還要了砂糖，并徹底搜查了住所，竊走鮑恩典的手套、陳夫人的手表、梅琳的鋼筆、特里默的閃光燈以及一些人的錢(qián)等。(53)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。12月15日，多批日本兵闖入醫(yī)院，“有時(shí)他們從某一個(gè)門(mén)進(jìn)來(lái)，有時(shí)他們直接翻墻而入。每當(dāng)他們出現(xiàn)，就有人跑去找外國(guó)人，然后我們就出來(lái)見(jiàn)他們。通常一看到我們，他們只是環(huán)顧四周，然后離開(kāi)”。(54)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。當(dāng)天，還有一批日本兵闖進(jìn)雙龍巷11號(hào)柏睿德醫(yī)生的車(chē)庫(kù)，“把他的福特V8汽車(chē)的一扇窗子打碎，隨后又找來(lái)一名機(jī)修工，并試圖開(kāi)走汽車(chē)”。(55)《安全區(qū)內(nèi)日本士兵胡作非為的案例》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第278頁(yè)。12月18日晚8時(shí)左右，三個(gè)日本士兵從醫(yī)院后門(mén)進(jìn)入醫(yī)院，他們不顧海因茲的抗議搶走了她的手表，“他們還搶走了另外6塊手表和3只〔支〕自來(lái)水筆”。(56)《威爾遜致日本官員》(1937年12月19日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，江蘇人民出版社2011年版，第207頁(yè)。12月21日，日本兵砸壞金陵大學(xué)醫(yī)院位于雙龍巷的大門(mén)，其中一些日本兵試圖盜走一輛醫(yī)院的救護(hù)車(chē)。(57)《貝德士致日本使館函》(1937年12月16日—27日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第7頁(yè)。鮑恩典在致家人的信中提及日本兵覬覦醫(yī)院救護(hù)車(chē)并多次企圖偷走：“日本兵對(duì)我們的兩輛救護(hù)車(chē)也覬覦已久。有一次他們已經(jīng)坐進(jìn)車(chē)?yán)餃?zhǔn)備開(kāi)走，但是被一個(gè)美國(guó)人攔下了。另一次，一個(gè)人進(jìn)來(lái)很有禮貌地說(shuō)有人病得很重，需要救護(hù)車(chē)。我向他提供了擔(dān)架，但是他沒(méi)有拿。最后我們把兩輛救護(hù)車(chē)開(kāi)到了后院，想著那里安全一些。星期六下午我被叫了過(guò)去，發(fā)現(xiàn)后門(mén)被強(qiáng)行打開(kāi)。日本兵真是打定主意要把救護(hù)車(chē)弄到手。有兩個(gè)機(jī)械師嘗試把車(chē)發(fā)動(dòng)起來(lái)，我說(shuō)這是屬于美國(guó)的財(cái)產(chǎn)，他們無(wú)權(quán)開(kāi)走。事實(shí)是他們無(wú)法啟動(dòng)車(chē)輛，也不能當(dāng)著我的面把車(chē)推走。最后詹姆斯(麥卡倫)趕來(lái)，我們把車(chē)開(kāi)進(jìn)了后院更深處”。(58)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

日軍還強(qiáng)行抓走醫(yī)院的職工充當(dāng)苦力，并對(duì)女護(hù)士實(shí)施性暴力，嚴(yán)重妨礙了醫(yī)院的正常工作。12月26日下午，“一個(gè)日本軍官來(lái)到鼓樓醫(yī)院，要求帶走在那兒干活的一個(gè)苦力。鮑爾小姐說(shuō)不行，但是軍官憤怒異常?？嗔ε萝姽贂?huì)傷害鮑爾小姐，便跟他去了。三小時(shí)之后，苦力回來(lái)。醫(yī)院的人手已不夠……強(qiáng)行帶走正在當(dāng)班的工人是非常嚴(yán)重的事件”。(59)陸束屏編譯：《美國(guó)外交官的記載——日軍大屠殺與浩劫后的南京城》，朱成山主編：《南京大屠殺史研究與文獻(xiàn)》第30冊(cè)，南京出版社2012年版，第102—103頁(yè)。12月19日，威爾遜在日記中記錄了日本兵企圖強(qiáng)奸醫(yī)院護(hù)士的案例：“我完全相信，(鼓樓)醫(yī)院是城內(nèi)惟一沒(méi)有日本人的建筑物，還沒(méi)有人被強(qiáng)奸，但我不敢確定在我到達(dá)護(hù)士宿舍四樓逮住那個(gè)家伙之前，在醫(yī)院里有沒(méi)有發(fā)生這種事。后來(lái)的一份報(bào)告說(shuō)那個(gè)家伙一絲不掛，爬上了三個(gè)護(hù)士的床，每次當(dāng)護(hù)士大聲叫喊時(shí)，他就匆忙穿上衣服，出去看看是否有人進(jìn)來(lái)。我到那里時(shí)是在他第三次試圖(作惡)之后”。(60)《威爾遜書(shū)信(日記)選譯》(1937年12月15日—1938年1月9日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第338頁(yè)。威爾遜日記只記載了護(hù)士被日本兵騷擾之事，而當(dāng)天他致信日本大使館，提到醫(yī)院三名護(hù)士被強(qiáng)奸。

日軍還對(duì)包括西方人士在內(nèi)的醫(yī)院?jiǎn)T工施以暴力。威爾遜、麥卡倫都曾遭到日軍的暴力襲擊，甚至威脅生命。1937年12月19日，“一名日本士兵闖進(jìn)大學(xué)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)麥卡倫先生和主管特里默醫(yī)生要他離開(kāi)醫(yī)院，他竟然向他們開(kāi)槍?zhuān)液米訌棌柠溈▊愊壬磉咃w過(guò)”。(61)《安全區(qū)內(nèi)日本兵暴行的案例》(1937年12月20日?qǐng)?bào)告)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第299頁(yè)。12月21日，“威爾遜醫(yī)生在大學(xué)醫(yī)院的女生宿舍發(fā)現(xiàn)了一名日本士兵，他要求該日本人離開(kāi)，但遭到了其手槍的威脅。后來(lái)威爾遜醫(yī)生在大街上遇見(jiàn)了這名士兵，他(威脅著)將他的步槍子彈上膛”。(62)《日本士兵在安全區(qū)暴行的案例》，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第304頁(yè)。1938年1月27日，麥卡倫示意闖入醫(yī)院的日本兵離開(kāi)時(shí)遭到其中一人的暴力襲擊。麥卡倫向美國(guó)駐華大使館三等秘書(shū)阿利森報(bào)告稱(chēng)：“穿騎兵靴、帶靴刺的一個(gè)人對(duì)我動(dòng)起粗來(lái)，抓住我的胳膊，推推搡搡差不多有100英尺遠(yuǎn)。此刻他拔出刺刀，朝我腹部一劃，但我站穩(wěn)腳跟。然后，他用刺刀尖頂著我的頸脖子，向前輕輕一戳。我把頭一讓?zhuān)惠p輕被刺破點(diǎn)皮”。(63)陸束屏編譯：《美國(guó)外交官的記載——日軍大屠殺與浩劫后的南京城》，朱成山主編：《南京大屠殺史研究與文獻(xiàn)》第30冊(cè)，南京出版社2012年版，第257頁(yè)。

除侵?jǐn)_醫(yī)院外，日軍還不斷侵?jǐn)_醫(yī)院美籍員工位于醫(yī)院外的住所。1938年1月14日和18日，一個(gè)日本憲兵翻墻闖入漢口路19號(hào)柏睿德醫(yī)生的家中，“在一個(gè)個(gè)房間隨心所欲地搜尋、劫掠”，完全無(wú)視該房產(chǎn)掛有美國(guó)國(guó)旗，門(mén)上張貼有美國(guó)和日本大使館的布告。(64)陸束屏編譯：《美國(guó)外交官的記載——日軍大屠殺與浩劫后的南京城》，朱成山主編：《南京大屠殺史研究與文獻(xiàn)》第30冊(cè)，第251、253頁(yè)。日本兵還多次闖入醫(yī)院院長(zhǎng)談和敦家中偷盜。1938年11月，談和敦夫人海倫·丹尼爾斯告訴家人：“我們家最大的損失或許就是那兩塊大地毯，一塊9英尺×12英尺，另一塊8英尺×10英尺，第二塊是那年8月外出時(shí)買(mǎi)的。所有的寢具都沒(méi)有了……我們的餐具幾乎全都丟失了，確切地說(shuō)，除了一個(gè)盤(pán)子外，其余十幾套三件套的盤(pán)子、碟子和碗都丟失了……此外，諸如油爐、縫紉機(jī)的零部件、一張烤火時(shí)坐的紅木雕花凳、一張柚木茶幾、幾個(gè)廚房用的鍋和水壺，以及雜七雜八的園藝工具等也遺失了?！?65)MRL6：CHINA：John Horton Daniels and Helen Daniels Papers(1919-1956), Series 1，BOX1,The Burke Library Archives, Columbia University Library, United Theological Semenary, NewYork.

日軍之所以無(wú)視金陵大學(xué)醫(yī)院屬于美國(guó)財(cái)產(chǎn)，肆意侵?jǐn)_破壞并在醫(yī)院濫施暴行，其根本原因在于日軍當(dāng)局對(duì)金陵大學(xué)醫(yī)院的敵視態(tài)度。南京淪陷初期，尤其是1938年春，日軍當(dāng)局在南京推行所謂“宣撫”政策，以籠絡(luò)人心，便于在南京建立常態(tài)化的殖民統(tǒng)治體系。在這一過(guò)程中，日軍當(dāng)局認(rèn)為金陵大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療救助活動(dòng)不僅妨礙了日軍當(dāng)局通過(guò)醫(yī)療“宣撫”籠絡(luò)人心，而且使民眾更加親近英美而疏遠(yuǎn)日本，不利于日本建立殖民統(tǒng)治體系。為此，日軍當(dāng)局將金陵大學(xué)醫(yī)院視為“眼中釘”，對(duì)其開(kāi)展的醫(yī)療防疫工作持排斥和敵視態(tài)度，處處掣肘醫(yī)院開(kāi)展正常的醫(yī)療救助工作。

為了與金陵大學(xué)醫(yī)院相抗衡，1938年2月23日，日本駐上?？傤I(lǐng)事岡本季正向外務(wù)省建議：對(duì)于南京的衛(wèi)生防疫，在南京的歐美人士“妄圖借他們之手推動(dòng)該項(xiàng)事業(yè)的進(jìn)展”，“我方應(yīng)做好全面充分的準(zhǔn)備，按照對(duì)華文化事業(yè)部的計(jì)劃，派遣權(quán)威人士乃最緊急且恰當(dāng)之措施”。(66)「昭和十三年同仁會(huì)診療班中支那派遣」、JACAR(アジア歴史資料センター)、Ref.B05015303000、診療班支那派遣関係 第一巻/同仁會(huì)関係雑件/0目/民団/2項(xiàng) 學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)/4類(lèi) 補(bǔ)助(病院、學(xué)會(huì)、民団、學(xué)校)/H門(mén) 東方文化事業(yè)/戦前期外務(wù)省記録(外務(wù)省外交史料館)。2月28日，岡本季正再次向外務(wù)省建議，派遣診療救護(hù)班時(shí)應(yīng)盡可能聘用日本同仁會(huì)醫(yī)院職員。(67)「昭和十三年同仁會(huì)診療班中支那派遣」、JACAR(アジア歴史資料センター)、Ref.B05015303000、診療班支那派遣関係 第一巻/同仁會(huì)関係雑件/0目/民団/2項(xiàng) 學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)/4類(lèi) 補(bǔ)助(病院、學(xué)會(huì)、民団、學(xué)校)/H門(mén) 東方文化事業(yè)/戦前期外務(wù)省記録(外務(wù)省外交史料館)。3月16日，日本駐南京總領(lǐng)事花輪義敬向外務(wù)省報(bào)告南京防疫形勢(shì)時(shí)也建議：“防治傳染病已迫在眉睫，國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)以及美國(guó)醫(yī)院正積極開(kāi)展活動(dòng)，這將助長(zhǎng)支那人依賴(lài)歐美的觀念。為籠絡(luò)人心，我方應(yīng)采取適當(dāng)措施，迅速調(diào)配50萬(wàn)人次的水痘、傷寒、霍亂疫苗送達(dá)當(dāng)?shù)?，并派遣?zhuān)家，利用市立醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！?68)「昭和十三年同仁會(huì)診療班中支那派遣」、JACAR(アジア歴史資料センター)、Ref.B05015303000、診療班支那派遣関係 第一巻/同仁會(huì)関係雑件/0目/民団/2項(xiàng) 學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)/4類(lèi) 補(bǔ)助(病院、學(xué)會(huì)、民団、學(xué)校)/H門(mén) 東方文化事業(yè)/戦前期外務(wù)省記録(外務(wù)省外交史料館)。

為了在南京開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”，并抗衡金陵大學(xué)醫(yī)院，日本迅速向南京派遣了同仁會(huì)第一診療班(又稱(chēng)“南京診療班”)，并設(shè)立華中防疫部南京支部。同仁會(huì)第一診療班抵達(dá)南京后，在衛(wèi)生防疫的過(guò)程中，多次制造摩擦，掣肘金陵大學(xué)醫(yī)院開(kāi)展正常的醫(yī)療防疫工作。在1938年秋季的預(yù)防接種過(guò)程中，第一診療班甚至不顧部分學(xué)生已由“美國(guó)系醫(yī)院施行接種”的事實(shí)，仍強(qiáng)行為這些學(xué)生再次接種。(69)岡崎祗容：《第一診療班業(yè)務(wù)報(bào)告》，《同仁醫(yī)學(xué)》第11卷第10號(hào)，1938年10月，第19—26頁(yè)。日本外務(wù)省對(duì)華文化事業(yè)部在1938年9月的報(bào)告中露骨地表示，同仁會(huì)診療班和防疫班到占領(lǐng)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療防疫工作，就是為了“阻止除當(dāng)事國(guó)以外的第三國(guó)人隨意在占領(lǐng)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)活動(dòng)等類(lèi)似情況的發(fā)生”，尤其要“阻止美國(guó)在我占領(lǐng)區(qū)開(kāi)展活動(dòng)”。(70)「6.昭和十三年度ノ三(5)対支防疫事業(yè)及診療救護(hù)事業(yè)ノ為第二予備金支出方ニ関スル件/分割2」、JACAR(アジア歴史資料センター)、Ref.B05015078600、予算関係雑集 第十巻/0目/1項(xiàng) 會(huì)計(jì)/2類(lèi) 資金/H門(mén) 東方文化事業(yè)/戦前期外務(wù)省記録(外務(wù)省外交史料館)。

由上可見(jiàn)，南京淪陷初期，金陵大學(xué)醫(yī)院不僅面臨著醫(yī)護(hù)人員不足、資金短缺、物資匱乏的困境，還面臨著日軍當(dāng)局對(duì)其權(quán)益的侵害、敵視及處處掣肘、排擠的巨大壓力。

三、金陵大學(xué)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)

面對(duì)前述管理、醫(yī)護(hù)人員短缺，以及經(jīng)費(fèi)、設(shè)備不足和日軍侵?jǐn)_等困境，僅靠金陵大學(xué)醫(yī)院自身的力量是無(wú)法解決的。為使醫(yī)院在南京淪陷后繼續(xù)維持運(yùn)行并開(kāi)展救助工作，金陵大學(xué)醫(yī)院及留在南京的西方人士積極加以應(yīng)對(duì)，通過(guò)多種途徑破解醫(yī)院面臨的困境。

金陵大學(xué)醫(yī)院作為美國(guó)教會(huì)在華醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋求本國(guó)政府外交協(xié)助及所屬教會(huì)差會(huì)援助是其在“非常時(shí)期”的第一反應(yīng)。1937年12月20日，留在南京的美國(guó)公民試圖通過(guò)日本大使館致電美國(guó)駐上?？傤I(lǐng)事館，強(qiáng)烈要求美國(guó)國(guó)務(wù)院向南京派遣外交代表：

致美國(guó)駐上?？傤I(lǐng)事館電：

問(wèn)題嚴(yán)重，急需在南京派駐美國(guó)外交代表。局勢(shì)日益嚴(yán)峻。請(qǐng)通知大使和國(guó)務(wù)院。簽名：貝茨，鮑爾，菲奇，福斯特，海因茲，馬吉，米爾斯，麥卡勒姆，里格斯，斯邁思，索恩，特里默，沃特林(金陵女子文理學(xué)院美籍教授魏特琳——引者注)，威爾遜。

1937年12月20日發(fā)給日本駐南京大使館，請(qǐng)求海軍無(wú)線電站轉(zhuǎn)發(fā)?！狹.S.貝茨(71)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，第235頁(yè)。

經(jīng)過(guò)與日方交涉，1938年1月6日，美國(guó)大使館三等秘書(shū)阿利森(John Moore Allison)一行終于返回南京，這是日軍占領(lǐng)南京后首批獲準(zhǔn)進(jìn)入南京的美國(guó)人。美國(guó)外交官返回南京后，金陵大學(xué)醫(yī)院主要通過(guò)阿利森等與日方交涉，并通過(guò)外交途徑解決購(gòu)買(mǎi)燃料、派遣醫(yī)護(hù)人員到南京等問(wèn)題。

1938年1月17日，斯邁思致信阿利森，請(qǐng)求其與日本大使館交涉，以解決醫(yī)護(hù)人員來(lái)南京的許可證問(wèn)題。(72)《致愛(ài)利生的信》(1938年1月17日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第333頁(yè)。此后，阿利森積極與日本領(lǐng)事交涉派遣醫(yī)生或護(hù)士來(lái)南京事宜，但交涉并不順利。在屢遭日軍當(dāng)局拒絕和阻撓后，1938年1月23日，阿利森向美國(guó)國(guó)務(wù)卿報(bào)告了日軍當(dāng)局拒絕美國(guó)醫(yī)生前往南京的情況：

一方面某些日本平民被允許來(lái)南京，據(jù)說(shuō)是因?yàn)槿毡拒婈?duì)需要他們的勞力和開(kāi)小商店；與此同時(shí)，日本軍事當(dāng)局剛剛拒絕了金陵大學(xué)醫(yī)院要求讓兩位美國(guó)醫(yī)生來(lái)南京，理由是讓平民到這里現(xiàn)在還不安全，而南京現(xiàn)在非常需要醫(yī)生。(73)《美駐華使館三等秘書(shū)(阿利森)致國(guó)務(wù)卿》(1938年1月23日)，楊夏鳴編譯：《美國(guó)外交文件》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第63冊(cè)，江蘇人民出版社2010年版，第359頁(yè)。

1938年2月下旬，經(jīng)美日外交交涉后，日軍當(dāng)局允許金陵大學(xué)醫(yī)院外科醫(yī)生柏睿德返回南京。此后，為解決醫(yī)護(hù)人員來(lái)南京的問(wèn)題，留守南京的美國(guó)人多次致信美國(guó)駐華大使館，希望通過(guò)外交途徑解決相關(guān)問(wèn)題。1938年3月9日，他們致信美國(guó)大使館指出，“在我們看來(lái)，現(xiàn)在日本人要限制美國(guó)公民在南京的存在或是移動(dòng)沒(méi)有什么充分的理由”，“(南京)各種問(wèn)題特別是公共健康問(wèn)題，已被忽視了太長(zhǎng)一段時(shí)間”，希望美國(guó)大使館與日方交涉，盡快取消對(duì)美國(guó)公民返回南京的限制。(74)楊夏鳴、丁毅明譯：《美國(guó)駐華大使館二等秘書(shū)艾奇遜致國(guó)務(wù)卿電報(bào)一組(1937.11.23—1938.3.14)》，《民國(guó)檔案》2010年第2期。3月24日，金陵大學(xué)美籍教授貝茨再次致信美國(guó)大使館，請(qǐng)求派遣醫(yī)護(hù)人員來(lái)南京：“給醫(yī)生、護(hù)士們以及應(yīng)該來(lái)自蕪湖的蓋爾(Gale)的許可證將會(huì)如何呢？我們真的很需要他們，如果他們這些志愿者無(wú)法在指定的時(shí)間里派上用場(chǎng)，那么在醫(yī)療方面也許會(huì)徹底潰敗的。”(75)《給美國(guó)駐南京大使館的書(shū)信》(1938年3月24日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第133頁(yè)。然而，直至3月底，南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)(Nanking International Relief assn，前身為南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì))請(qǐng)求安排其他兩名醫(yī)生和兩名護(hù)士來(lái)南京的努力仍然一直無(wú)果。為此，3月29日，阿利森致電美國(guó)國(guó)務(wù)卿指出：“據(jù)信這個(gè)問(wèn)題無(wú)法在地方層面取得進(jìn)展，如果要取得任何成果，必須在上海或是東京提出這個(gè)問(wèn)題”。(76)《美駐華使館三等秘書(shū)(阿利森)致國(guó)務(wù)卿》(1938年3月29日)，楊夏鳴編譯：《美國(guó)外交文件》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第63冊(cè)，第444頁(yè)。為此，美國(guó)國(guó)務(wù)卿于4月1日給美國(guó)駐日大使格魯如下指示：

國(guó)務(wù)院認(rèn)為沒(méi)有必要給你明確的指示，根據(jù)每一案例的情況，采取適當(dāng)?shù)男袆?dòng)；但是國(guó)務(wù)院想到，根據(jù)南京目前提供的情報(bào)，這可能是再次向外務(wù)省要求那些在南京有利益的美國(guó)人應(yīng)該被允許返回并呆在那座城市里的一次機(jī)會(huì)，因?yàn)樗坪跤邢喈?dāng)大數(shù)目的日本公民這樣做了。(77)《美國(guó)國(guó)務(wù)卿致駐日大使(格魯)》(1938年4月1日)，楊夏鳴編譯：《美國(guó)外交文件》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第63冊(cè)，第447頁(yè)。

根據(jù)美國(guó)國(guó)務(wù)卿的指示，格魯于4月4日會(huì)晤了日本外務(wù)省次官，就相關(guān)問(wèn)題提出了強(qiáng)烈抗議。在美國(guó)政府的交涉下，盡管日本當(dāng)局沒(méi)有完全改變阻擾西方人士返回南京的政策，但還是不得不批準(zhǔn)兩名醫(yī)生和兩名護(hù)士返回南京。1938年4月中下旬，美國(guó)圣公會(huì)(the American Church)的克勞德·馬歇爾·李(Claude Lee，中文名李克樂(lè))醫(yī)生，美國(guó)南長(zhǎng)老會(huì)(the Southern Presbyterian Mission)的詹姆斯·伍德(James Woods，JR，中文名林厚培)醫(yī)生、露西·格瑞爾(Lucy Grier，中文名葛文娟)護(hù)士和美國(guó)監(jiān)理會(huì)(the Southern Methodist Mission)的薩拉·格倫(Sarah Glenn)(78)李克樂(lè)為無(wú)錫圣安德魯醫(yī)院(St.Andrew’s Hospital，通稱(chēng)普仁醫(yī)院)院長(zhǎng)，全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，李克樂(lè)記有自10月16日日機(jī)轟炸無(wú)錫至11月21日自己撤往上海的日記，登載于上海出版的《密勒氏評(píng)論周報(bào)》增刊《中國(guó)之毀滅》上。葛文娟為蘇州福音醫(yī)院(Elizabeth Blake Hospital)護(hù)士，出生于江蘇徐州，是醫(yī)療傳教士葛馬可、葛璧璽的女兒。葛馬可夫婦長(zhǎng)期在徐州從事醫(yī)療、教育工作，葛璧璽是徐州福音診所(今徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)的創(chuàng)始人，1937年11月，日軍侵占蘇州時(shí)與醫(yī)院院長(zhǎng)榮梅生帶著病人撤至吳縣光福，又輾轉(zhuǎn)撤至上海。林厚培為鎮(zhèn)江基督醫(yī)院(Goidsby king Memorial Hospital)院長(zhǎng)，出生于中國(guó)，其父美國(guó)南長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)療傳教士林嘉善(Edgar Archibald Woods)，長(zhǎng)期在江蘇清江浦布道施醫(yī)，是淮安仁慈醫(yī)院的創(chuàng)始人之一。他于1924年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后返回鎮(zhèn)江布道施醫(yī)，并出任醫(yī)院院長(zhǎng)。護(hù)士終于得到進(jìn)入南京的通行證。(79)University Hospital Report(Janurary1,1940), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451.魏特琳在1938年4月14日的日記中說(shuō)：“這些人(兩名醫(yī)生和兩個(gè)護(hù)士——引者注)是自4個(gè)月前日軍占領(lǐng)南京以來(lái)僅有的獲準(zhǔn)來(lái)南京的美國(guó)人?！?80)張連紅、楊夏鳴、王衛(wèi)星等編譯：《魏特琳日記》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第14冊(cè)，江蘇人民出版社2006年版，第267頁(yè)。

為進(jìn)一步解決包括金陵大學(xué)醫(yī)院在內(nèi)的長(zhǎng)江流域美系教會(huì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員重返醫(yī)院的問(wèn)題，1938年6月，留在長(zhǎng)江流域各地的45名美國(guó)醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)名給美國(guó)國(guó)務(wù)卿寫(xiě)請(qǐng)?jiān)笗?shū)表示：“首先，醫(yī)療職業(yè)是國(guó)際的和非政治的；其次，數(shù)十年來(lái)，教會(huì)醫(yī)院在整個(gè)長(zhǎng)江流域都是醫(yī)療救護(hù)的中心；再者，在過(guò)去5個(gè)月里，許多美國(guó)醫(yī)生和護(hù)士不被允許返回和在前述地區(qū)從事醫(yī)療工作……由于這一禁止(醫(yī)生返回)，本地區(qū)不僅被剝奪了醫(yī)療傳教士的服務(wù)，而且還有其他美國(guó)機(jī)構(gòu)提供的此類(lèi)救濟(jì)工作?！彼麄儭耙髧?guó)務(wù)院‘向日本政府提出讓美國(guó)醫(yī)生和護(hù)士立刻返回位于長(zhǎng)江流域美國(guó)人擁有的機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，為的是在目前急需醫(yī)療救助的時(shí)候，使他們的工作在不受阻礙的情況下得以繼續(xù)開(kāi)展’”。(81)《美駐上?？傤I(lǐng)事(洛克哈特)致國(guó)務(wù)卿》(1938年6月22日)，楊夏鳴編譯：《美國(guó)外交文件》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第63冊(cè)，第454頁(yè)。美國(guó)駐上海總領(lǐng)事洛克哈特告訴請(qǐng)?jiān)刚?，已將?qǐng)?jiān)笗?shū)報(bào)告給了國(guó)務(wù)院，并承諾美國(guó)外交官將為解決請(qǐng)?jiān)笗?shū)提出的問(wèn)題繼續(xù)努力。美國(guó)政府通過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的對(duì)日外交交涉，1938年6月底，“日本外務(wù)省向我們提供了一份在南京準(zhǔn)備的名單，名單為到6月10日為止提出申請(qǐng)希望返回日本占領(lǐng)下的沿江地區(qū)的美國(guó)公民。這其中包括26位美國(guó)傳教士的名單，他們的申請(qǐng)已經(jīng)得到批準(zhǔn)，其中兩人與教會(huì)醫(yī)院有關(guān)。另外，特魯(G.S.Trew)醫(yī)生申請(qǐng)返回南京也得到了批準(zhǔn)”。(82)《美駐上?？傤I(lǐng)事(洛克哈特)致國(guó)務(wù)卿》(1938年6月24日)，楊夏鳴編譯：《美國(guó)外交文件》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第63冊(cè)，第456—457頁(yè)。經(jīng)過(guò)金陵大學(xué)醫(yī)院等美國(guó)教會(huì)醫(yī)院的努力，在美國(guó)政府的交涉下，日軍當(dāng)局不得不逐步放松對(duì)歐美醫(yī)護(hù)人員重返或前往美國(guó)醫(yī)院的限制。由此，金陵大學(xué)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊缺的問(wèn)題逐步得到緩解。

為在“非常時(shí)期”處置學(xué)校的緊急事務(wù)，維護(hù)學(xué)校的正當(dāng)權(quán)益，金陵大學(xué)董事會(huì)決定在南京推選一名代理人，全權(quán)代表學(xué)校處理相關(guān)事宜。1938年1月13日，金陵大學(xué)董事會(huì)執(zhí)行委員會(huì)在上海召開(kāi)會(huì)議，推選貝茨為金陵大學(xué)副校長(zhǎng)，作為“非常時(shí)期”金陵大學(xué)的全權(quán)代理人。1938年3月16日，美國(guó)紐約總部金陵大學(xué)董事會(huì)執(zhí)行委員會(huì)同意上海董事會(huì)執(zhí)行委員會(huì)的決議，“派遣M.舍爾·貝德士(M.Searle Bates)進(jìn)駐中國(guó)南京，正式擔(dān)任該大學(xué)的合法代理人，由他負(fù)責(zé)處理一切訴訟、爭(zhēng)端，確保該大學(xué)本應(yīng)擁有的以及下文所主張的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，這也是該大學(xué)(位于中國(guó)南京)的一貫主張。我們所要求的權(quán)利包含了前文的籠統(tǒng)表述，但并不僅局限于此。這些權(quán)利還包括：該大學(xué)擁有用于教學(xué)和生活的所有財(cái)產(chǎn)，其中包括大學(xué)醫(yī)院；恢復(fù)對(duì)全部財(cái)產(chǎn)的使用權(quán)；對(duì)所有公告和法院判決提起控訴；確保對(duì)所指財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)；保有因破壞和軍事占領(lǐng)造成的各項(xiàng)事宜。該代理人在必要的時(shí)候有權(quán)以學(xué)校的名譽(yù)簽署、批準(zhǔn)、發(fā)表(文件、聲明等)，有全權(quán)簽發(fā)跟前文內(nèi)容相關(guān)的契約和命令”，貝茨自1938年3月16日起一年內(nèi)，“有權(quán)在許可的范圍內(nèi)主導(dǎo)所有事宜，可以代表學(xué)校臨機(jī)處置各項(xiàng)事宜”。(83)《金陵大學(xué)董事會(huì)法律文件》(1938年3月)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，第232頁(yè)。

為維護(hù)金陵大學(xué)校產(chǎn)及金陵大學(xué)醫(yī)院的權(quán)益，貝茨代表校方加強(qiáng)與美國(guó)外交官、上海教會(huì)及日軍當(dāng)局的聯(lián)系。早在1938年1月8日，即美國(guó)外交官阿利森返回南京兩天后，貝茨就以金陵大學(xué)緊急委員會(huì)的名義致信阿利森，“希望鼓樓醫(yī)院的工作人員向您作單獨(dú)的報(bào)告，因?yàn)槲覀儥C(jī)構(gòu)的那個(gè)部門(mén)(醫(yī)院)在此時(shí)提供特殊的服務(wù)，也有特別的問(wèn)題”。(84)陸束屏編譯：《美國(guó)外交官的記載——日軍大屠殺與浩劫后的南京城》，朱成山主編：《南京大屠殺史研究與文獻(xiàn)》第30冊(cè)，第245頁(yè)。1938年3月，貝茨致信美國(guó)全國(guó)基督教理事會(huì)，再次強(qiáng)調(diào)南京“急需教會(huì)在各方面(包括普通學(xué)校的維持工作)提供大力幫助”，“在所有的需求中，進(jìn)一步的醫(yī)療救治是當(dāng)務(wù)之急”，“我們?cè)跒槟軌虺浞掷酶鞣N機(jī)會(huì)做著準(zhǔn)備，進(jìn)一步解決對(duì)醫(yī)生和護(hù)士需求的燃眉之急”。(85)《貝德士致全國(guó)基督教理事會(huì)》(1938年3月3日)，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(上)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第69冊(cè)，第230頁(yè)。

留在南京的美國(guó)傳教士及醫(yī)院的美籍員工還通過(guò)書(shū)信、電報(bào)等多種途徑，與所在教會(huì)差會(huì)及家人聯(lián)系，鮑恩典還代表院方與撤往成都的金陵大學(xué)董事會(huì)聯(lián)系，以爭(zhēng)取各界對(duì)醫(yī)院的援助。1938年2月26日，鮑恩典致信仍在美國(guó)休假的院長(zhǎng)談和敦和護(hù)士主管馮麗德(Helena G.Van Vliet,R.N)，除向他們報(bào)告南京淪陷前后醫(yī)院的運(yùn)行狀況、面臨的困境及日軍在南京的暴行外，還急切地提出希望得到醫(yī)護(hù)人員和物資方面的支持：“海因茨小姐和我都希望Van(馮麗德——引者注)回來(lái)……霍頓最好說(shuō)服長(zhǎng)老會(huì)董事部派遣Van回來(lái)幫助我們”，“我們需要你們倆回來(lái)幫助我們”；在資金方面，“我們希望您能夠募集一些特別的禮物”，“如果可能的話，至少多募集5萬(wàn)美元”。(86)《南京市鼓樓醫(yī)院一九三七至一九三八年經(jīng)濟(jì)報(bào)告》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-84。

美國(guó)各教會(huì)差會(huì)、金陵大學(xué)董事會(huì)對(duì)金陵大學(xué)醫(yī)院的請(qǐng)求給予積極回應(yīng)和支持。1938年3月，上海聯(lián)合教會(huì)的財(cái)務(wù)主管B.T.B將芝加哥馬里恩(Marion)醫(yī)生捐贈(zèng)的100美元轉(zhuǎn)交特里默，要求用于南京平民的醫(yī)療救助。(87)《南京市鼓樓醫(yī)院與美國(guó)在華救濟(jì)顧問(wèn)委員關(guān)于麥片、藥品等救濟(jì)事項(xiàng)的往來(lái)信件》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-201。1938年4月5日，金陵大學(xué)會(huì)計(jì)處致信鮑恩典，為維持大學(xué)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)，學(xué)校決定除從大學(xué)基金中提取5000美元寄給醫(yī)院外，還為醫(yī)院籌集了價(jià)值4000多美元的藥品。(88)《南京市鼓樓醫(yī)院與金陵大學(xué)會(huì)計(jì)處信件及經(jīng)濟(jì)報(bào)告》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-188。談和敦收到鮑恩典來(lái)信，得知醫(yī)院面臨的困境后，積極與長(zhǎng)老會(huì)海外宣教委員會(huì)紐約總部及金陵大學(xué)紐約托事部聯(lián)系，開(kāi)展募捐、籌措醫(yī)療物資等活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1937年7月1日至1938年4月6日，金陵大學(xué)和大學(xué)醫(yī)院共獲得31245美元的資助，金陵大學(xué)紐約托事部議決將其中16000美元撥付給南京。(89)《南京市鼓樓醫(yī)院談和敦、金陵大學(xué)托事部與美國(guó)捐募人名單及工作報(bào)告》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-187。

除上述渠道外，經(jīng)多方籌措，金陵大學(xué)醫(yī)院還獲得白十字會(huì)、美國(guó)中國(guó)醫(yī)療援助局等機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)的大量醫(yī)療物資。

為避免因日軍性暴行造成受害婦女懷孕，談和敦還與美國(guó)節(jié)育診所研究局的漢娜·M·斯通博士聯(lián)系，請(qǐng)求她為醫(yī)院捐贈(zèng)陰道隔膜、橡膠避孕套等避孕用品。(90)《南京市鼓樓醫(yī)院關(guān)于談和敦與美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)有關(guān)藥品、信件經(jīng)濟(jì)報(bào)告等文書(shū)》(原件為英文)，南京市檔案館藏，1010-1-270。從1937年11月至1938年6月，金陵大學(xué)醫(yī)院共接受來(lái)自美國(guó)救濟(jì)顧問(wèn)委員會(huì)(American Advisory Committee)、美國(guó)紅十字會(huì)(American Red Cross)、南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)、紐約主日學(xué)校(Sunday School ,Perinton, N.Y)、上海扶輪社(Shanghai Rotary)、監(jiān)理會(huì)地方救濟(jì)基金(Methodist Local Relief Funds)、南京婦女俱樂(lè)部(Nanking Woman’s Club)、監(jiān)理會(huì)教友，以及美國(guó)私人的捐贈(zèng)，折合法幣約37000余元。(91)University Hospital Report(Janurary1,1940), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451.

此外，金陵大學(xué)醫(yī)院還與南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)(1938年2月18日改為南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì))、國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)、世界紅卍字會(huì)南京分會(huì)等慈善團(tuán)體密切合作，以維持醫(yī)院的正常運(yùn)行，盡可能開(kāi)展醫(yī)療救助。

南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)在成立之初即與金陵大學(xué)醫(yī)院商定，“將貧病者移送該院，有時(shí)由本會(huì)捐助現(xiàn)金，以供醫(yī)藥服務(wù)上之需要，或由本會(huì)代付病人之醫(yī)藥費(fèi)”。(92)《南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)報(bào)告書(shū)》(1937年11月至1939年4月30日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第406頁(yè)。1938年2月南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)改組為南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)后，繼續(xù)竭盡所能為醫(yī)院爭(zhēng)取醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療物資及其他生活用品。1938年1月，安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)致電上海教會(huì)，請(qǐng)求其向南京派遣兩名外國(guó)醫(yī)生和兩名護(hù)士。1938年1月21日，斯邁思給上海全國(guó)基督教總會(huì)伯因頓(Boyne Boynton Charles Luther，中文名鮑引登)的報(bào)告中明確提出，希望籌措1000磅魚(yú)肝油和200磅包扎用藥棉運(yùn)到金陵大學(xué)醫(yī)院，并請(qǐng)其為柏睿德醫(yī)生辦理入城許可證，以解決醫(yī)生緊缺的問(wèn)題。(93)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，第474頁(yè)。此外，為保證醫(yī)院新生兒的營(yíng)養(yǎng)，南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)還為醫(yī)院籌集了一些奶粉，以供醫(yī)院產(chǎn)婦訂購(gòu)或免費(fèi)食用。(94)Grace Bauer’s Dairy of 1937—1941,美國(guó)田納西州納什維爾基督教會(huì)檔案館藏。1938年6月18日，威爾遜醫(yī)生在上海發(fā)表聲明，肯定了南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)對(duì)金陵大學(xué)醫(yī)院的支持：“大學(xué)醫(yī)院，大家都知道，從去年冬天到今年春天，在整個(gè)艱難時(shí)期保持開(kāi)放。安全區(qū)委員會(huì)，這個(gè)機(jī)構(gòu)是保證醫(yī)院開(kāi)放的主要因素”，“沒(méi)有他們，我們會(huì)不知所措”。(95)《NCC夏季系列》(1938年6月20日)，朱成山主編，桂奮權(quán)、盧彥名譯：《海外南京大屠殺史料集》，張伯興主編：《南京大屠殺史研究與文獻(xiàn)》第10冊(cè)，南京出版社2007年版，第376—377頁(yè)。

國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)也積極支持金陵大學(xué)醫(yī)院的工作。該會(huì)按照三等病人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為金陵大學(xué)醫(yī)院向平民提供的“(醫(yī)療)服務(wù)支付了約9000元(中國(guó)貨幣)，并為1938年1月份支付了約5000元”。(96)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。在國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)等的幫助下，金陵大學(xué)醫(yī)院得以維持運(yùn)行。

為避免醫(yī)院被日偽當(dāng)局侵?jǐn)_和干涉，金陵大學(xué)醫(yī)院不得不與日本軍政當(dāng)局、偽南京市自治委員會(huì)、偽督辦南京市政公署周旋與交涉，以爭(zhēng)取醫(yī)院的生存空間，更好地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

為保護(hù)醫(yī)院不受日本士兵侵?jǐn)_，早在1937年12月13日日軍入城當(dāng)天，安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)主席約翰·拉貝(John H.D.Rabe)和秘書(shū)斯邁思就與日軍高級(jí)軍官聯(lián)系，他們“試圖向軍官解釋安全區(qū)的概念，并在地圖上指給他看”，日本軍官承諾“只要沒(méi)人向日軍射擊，醫(yī)院就會(huì)確保無(wú)恙”。(97)《史邁士致家人函》(1937年12月20日—1938年1月9日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第230頁(yè)。此后，威爾遜等人多次致函日本大使館，抗議日軍對(duì)醫(yī)院的侵?jǐn)_。1937年12月19日，威爾遜致信日本大使館，除抗議12月18日日本士兵在醫(yī)院實(shí)施強(qiáng)奸、搶劫等暴行外，還指出，“這所醫(yī)院以前曾經(jīng)享有特權(quán)，為日本大使館的各種人員提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)”，“我們?cè)纫恢币詾?，醫(yī)院能受到保護(hù)，免遭這類(lèi)事件的侵?jǐn)_，因此沒(méi)有急于向日方提出要求給予特殊保護(hù)?，F(xiàn)在我們不得不提出這種要求，并請(qǐng)求在醫(yī)院的入口處設(shè)置崗哨，或采取其他措施，防止這類(lèi)暴行再次發(fā)生”。(98)《致日本大使館》(1937年12月19日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第288頁(yè)。

為了便于溝通，麥卡倫等人不得不與日本軍政當(dāng)局周旋，并總結(jié)了與日軍及日本外交官等周旋的應(yīng)對(duì)策略。威爾遜、麥卡倫、貝茨等與日本士兵等交涉時(shí)，盡量“笑臉相迎，免得惹起他們的憤怒”。(99)《威爾遜書(shū)信(日記)選譯》(1937年12月15日—1938年1月9日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第336頁(yè)。貝茨表示：“我竭力設(shè)法和日使館人員，半官地位的若干日本人，以及比較不殘暴兇惡的若干日本軍警，保持友誼。但這是一件困難的工作呵。”(100)《外國(guó)人目睹中之日軍暴行》(節(jié)錄)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第387頁(yè)1938年4月10日，麥卡倫致信亞里克斯：“如果我們先向日本人提問(wèn)題，或是要求日本人批準(zhǔn)這個(gè)、允許那個(gè)，那么一開(kāi)始日本人就會(huì)阻止我們，若不服從(日本人)某一具體指令而繼續(xù)干，這將會(huì)是非常困難的。我們將面對(duì)一些非常大的政策難題，在這里我們每天都討論這些問(wèn)題，但沒(méi)有一致的看法。當(dāng)別人被拒絕時(shí)，我仍在進(jìn)出城市，并在獲得必需的物資方面一直很成功(也許只是幸運(yùn))。我沒(méi)有申請(qǐng)通行證或是許可證，我認(rèn)為我有這個(gè)權(quán)利，并行使了這一權(quán)利。當(dāng)我遇到困難時(shí)，就采取繞開(kāi)它的辦法。我發(fā)現(xiàn)一位(日本)哨兵的善意總體來(lái)說(shuō)比給(日本)大使館的信更有用。實(shí)際上，除了從日本政府那里得到許諾外，你什么也得不到，因?yàn)檎谋ＷC在(日本)軍方看來(lái)什么也不是”。麥卡倫一眼看穿了日軍當(dāng)局與日本大使館之間的差異，并清楚地意識(shí)到“通過(guò)讓南京的所有外國(guó)人一起前往日本大使館，并以書(shū)面形式遞交我們的要求這一方式，我們?cè)噲D讓日本當(dāng)局感覺(jué)到我們的存在，但被拒絕幾乎是肯定的。一旦承認(rèn)你必須向他們請(qǐng)求許可，你就給了他們拒絕的權(quán)力”。(101)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

金陵大學(xué)醫(yī)院與偽南京市自治委員會(huì)之間也保持著微妙的“合作”關(guān)系。1937年12月23日，偽自治委員會(huì)在日軍當(dāng)局扶植下成立。南京淪陷前后，南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)及其后的國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)與世界紅卍字會(huì)南京分會(huì)有過(guò)救護(hù)方面的合作，偽南京市自治委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)陶錫三、副會(huì)長(zhǎng)孫叔榮、顧問(wèn)許傳音均為世界紅卍字會(huì)南京分會(huì)的重要成員(陶錫三為世界紅卍字會(huì)南京分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、孫叔榮為交際處長(zhǎng)，許傳音為副會(huì)長(zhǎng))，因此，南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)認(rèn)為，在“最好地為委員會(huì)的目標(biāo)服務(wù)或最有利于委員會(huì)的目標(biāo)”的情況下，可與偽自治委員會(huì)進(jìn)行一定程度的“合作”，(102)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，第330頁(yè)。而金陵大學(xué)醫(yī)院的特里默、麥卡倫等都是南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)的重要成員。1938年2月，麥卡倫致信聯(lián)合基督教會(huì)，記述了自己在籌措大米時(shí)與偽自治委員會(huì)“合作”的經(jīng)過(guò)：“我發(fā)現(xiàn)自治委員會(huì)非常需要汽油，之前我有買(mǎi)油的經(jīng)歷，所以知道從何處可以得到汽油。晚飯后我驅(qū)車(chē)前往南京東南部的一個(gè)地方，得到了100加侖汽油。我通知自治委員會(huì)我有汽油，如果他們給我所需的大米的話，我愿意給他們一些汽油。不允許他們向(安全)區(qū)內(nèi)送米，也許我可以讓他們將米送到中華路(教會(huì))的院子里，然后可以通過(guò)我們的苦力將米從后門(mén)穿過(guò)街道送到我們醫(yī)院?！?103)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。1938年3月3日，貝茨致信田伯烈，直言不諱地提及與偽自治委員會(huì)之間的“合作”：“他們(日軍當(dāng)局——引者注)不斷迫使自治政府禁止我們與任何單位聯(lián)絡(luò)(這就有趣地戳穿了他們要求我們‘合作’的荒謬范式，實(shí)際上我們盡可能與自治委員會(huì)合作，只要他們敢于冒險(xiǎn)為自己狡辯或者干脆向日本人扯謊)”。(104)《貝德士致田伯烈函》(1938年3月3日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第32頁(yè)。

為應(yīng)對(duì)“非常時(shí)期”面臨的各種困境，維持金陵大學(xué)醫(yī)院的正常運(yùn)行，留在南京的西方人士，尤其是金陵大學(xué)醫(yī)院?jiǎn)T工更是全力以赴進(jìn)行自救。

在保障醫(yī)院安全方面，留在南京的西方人士中的男士，每晚輪流在醫(yī)院守護(hù)，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況，他們“輪流睡在醫(yī)院里才防止了搶劫和混亂”。(105)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

在籌措醫(yī)療物資方面，福斯特、麥卡倫、鮑恩典等更是多方籌措、四處奔走。1938年1月11日，福斯特忙著將“市醫(yī)療衛(wèi)生部在我們?nèi)栽谙玛P(guān)時(shí)”給的醫(yī)療用品送到金陵大學(xué)醫(yī)院，“我們除了小汽車(chē)外沒(méi)有別的交通工具，所以得來(lái)回跑幾趟”。(106)《福斯特致妻子函》(1937年11月23日—1938年2月13日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第112頁(yè)。麥卡倫從擔(dān)任醫(yī)院行政總管開(kāi)始，就為醫(yī)院的食品四處奔波，1938年1月，他為醫(yī)院弄回一桶380斤的豆油，保證了醫(yī)院三個(gè)月的供給，他還找到4頭牛、2頭小牛、1只山羊和1只小羊，并將此前醫(yī)院的4頭牛圈在一起，為醫(yī)院的病人提供肉食及奶制品。(107)《麥卡倫致家人函》(1937年1—1938年1月15日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第215頁(yè)。2月3日，麥卡倫為了大米忙得筋疲力盡，他致信聯(lián)合基督教會(huì)稱(chēng)：“得到大米是一項(xiàng)辛苦的工作。一些大米是我通過(guò)美國(guó)大使館、日本大使館、紅卍字會(huì)及自治委員會(huì)申請(qǐng)的。我可以從后者得到大米，但這樣做即購(gòu)買(mǎi)大米，需要得到實(shí)際管理這座城市的日本軍方的批準(zhǔn)。”因日軍當(dāng)局下令1938年2月5日后不再允許將食物運(yùn)進(jìn)安全區(qū)，麥卡倫決定驅(qū)車(chē)到農(nóng)村尋找糧食。他“在通往蕪湖的道路上行駛，然后向東前往秣陵關(guān)”，為醫(yī)院找到62袋大米。2月9日，他致信聯(lián)合基督教會(huì)報(bào)告稱(chēng)，醫(yī)院很多急需的東西很難在安全區(qū)買(mǎi)到，安全區(qū)內(nèi)所有食物的價(jià)格都很貴，如一只雞蛋要1角錢(qián)，他為此不得不再次外出尋找大米、干草和煤炭。2月16日，麥卡倫驅(qū)車(chē)20多公里到農(nóng)村某地，運(yùn)回足以維持兩個(gè)星期的干草。(108)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。鮑恩典也寫(xiě)信告訴家人，在為醫(yī)院尋找食物時(shí)與日本兵發(fā)生了爭(zhēng)奪：“有個(gè)人來(lái)說(shuō)，如果我們?cè)敢?，他有青菜可以出售。?dāng)我們趕去時(shí)，他已經(jīng)將500磅青菜裝上了卡車(chē)，但是日本兵捷足先登，拉走了青菜。在他們(日本兵)拉走更多蔬菜時(shí)，我們不得不等待。拉回了一救護(hù)車(chē)的青菜。在那個(gè)人又去拿其他蔬菜時(shí)，我坐在卡車(chē)?yán)锟词?。?109)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

在應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員短缺方面，麥卡倫代理行政主管后，不斷尋找醫(yī)生和護(hù)士。“許多護(hù)士?jī)H僅受過(guò)一些急救培訓(xùn)”，“一些經(jīng)過(guò)護(hù)士學(xué)校培訓(xùn)的護(hù)士從事了最重要的工作”。(110)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。經(jīng)過(guò)多次招募和調(diào)整，醫(yī)院在職員工逐步增多，1937年12月29日，全院?jiǎn)T工僅約100人，(111)《麥卡倫致家人函》(1937年1—1938年1月15日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第206頁(yè)。1938年1月22日，醫(yī)院?jiǎn)T工增至118人，其中增加3名中國(guó)醫(yī)生“幫助藥房的工作和協(xié)助外國(guó)醫(yī)生的工作”，護(hù)士也增至35人(15人經(jīng)過(guò)護(hù)士學(xué)校培訓(xùn))。(112)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。

南京淪陷初期，留在南京的西方人士通過(guò)教會(huì)差會(huì)、外交途徑等多種渠道發(fā)出呼吁，讓外界了解金陵大學(xué)醫(yī)院在平民救治方面發(fā)揮的作用，以獲得外界對(duì)醫(yī)院物資、資金、醫(yī)護(hù)人員等方面的幫助和支持。與此同時(shí)，他們?cè)谀暇┩献?、積極應(yīng)對(duì)，協(xié)調(diào)南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)及其后的南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)、世界紅卍字會(huì)南京分會(huì)、國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)等慈善團(tuán)體之間的關(guān)系，加強(qiáng)合作，并與日本軍政當(dāng)局、偽自治委員會(huì)等進(jìn)行抗?fàn)幣c周旋，使金陵大學(xué)醫(yī)院得以克服重重困難，維持運(yùn)行，全力開(kāi)展醫(yī)療救治工作。

結(jié) 語(yǔ)

南京淪陷前，美國(guó)駐華大使館為保護(hù)美國(guó)公民的安全，多次發(fā)出美國(guó)公民撤離南京的警告。(113)《福斯特致妻子函》(1937年11月23日—1938年2月13日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第96頁(yè)。然而，金陵大學(xué)醫(yī)院的部分醫(yī)護(hù)人員明知即將到來(lái)的南京城攻防戰(zhàn)可能帶來(lái)的危險(xiǎn)，在醫(yī)院?jiǎn)T工大量撤離南京或辭職離院的情況下，仍然選擇留在醫(yī)院，堅(jiān)持工作。為維持醫(yī)院的正常運(yùn)行，盡可能救助南京平民，金陵大學(xué)醫(yī)院通過(guò)多種形式，抗議日軍暴行，積極促使美國(guó)政府通過(guò)外交途徑與日方交涉，以制止日軍對(duì)醫(yī)院的侵?jǐn)_。同時(shí)，金陵大學(xué)醫(yī)院還積極向外界呼吁，尋求各方的幫助和支持，并與日本軍政當(dāng)局、偽自治委員會(huì)、偽督辦南京市政公署等周旋及“合作”，以求醫(yī)院的正常運(yùn)行。正是他們的這份堅(jiān)持，金陵大學(xué)醫(yī)院才能在“非常時(shí)期”面臨重重困境的情況下，在為日軍暴行受害者提供醫(yī)療救助的同時(shí)，積極開(kāi)展衛(wèi)生防疫工作，以避免傳染病大規(guī)模暴發(fā)。此外，為保障住院患者的基本生活需求，他們四處籌集食物，沒(méi)有讓住院患者少吃一頓飯。(114)《麥卡倫的信件》(1938年1月7日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第12冊(cè)，第152頁(yè)。金陵大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員還超越宗教信仰，為日軍性暴行的受害婦女實(shí)施流產(chǎn)手術(shù)，以減輕她們的痛苦。

作為南京大屠殺的目擊者及受害難民的救助者，金陵大學(xué)醫(yī)院?jiǎn)T工每天都直面戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷與無(wú)情，承受了巨大的心理壓力并留下了難以愈合的心理創(chuàng)傷。鮑恩典在1937年11月26日給母親的信中描述了她在南京淪陷前夕及大屠殺期間內(nèi)心的恐懼與絕望：“城內(nèi)突然間充斥著各種謠言，人們開(kāi)始盡其所能地迅速逃離。我這一生中還從未見(jiàn)過(guò)如此的恐慌，也從未聽(tīng)過(guò)這么可怕的謠言”。(115)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。鮑恩典在1938年1月22日的信中還說(shuō)：“我們?cè)谀暇┯羞^(guò)地獄般的經(jīng)歷，實(shí)際上我們?nèi)匀簧钤诘鬲z中?，F(xiàn)在情況稍有好轉(zhuǎn)，但我完全不確定我們是否已經(jīng)陷入了最糟糕的境地，如果真是這樣，我或許反而會(huì)對(duì)未來(lái)稍許抱有一線希望……每天就像是前一天的重復(fù)，除了比之前更加糟糕”。(116)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。威爾遜醫(yī)生的書(shū)信與日記也多次流露出悲觀、抑郁的情緒，他在12月26日的日記中寫(xiě)道，“我們所有人都希望看到光明，但現(xiàn)在卻連一線微光也看不見(jiàn)”；他在12月30日的日記中寫(xiě)道，“今年即將結(jié)束，但愿今年早點(diǎn)結(jié)束，明年會(huì)有光明的前景，但我們又十分沮喪，因?yàn)榭床坏揭痪€黎明的曙光”；他在1938年1月1日的日記中還說(shuō)：“這類(lèi)事情(指日軍暴行——引者注)如同家常便飯，很難有個(gè)好心情向周?chē)娜俗ＹR新年”。(117)《威爾遜書(shū)信(日記)選譯》(1937年12月15日—1938年1月9日)，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，第344、345、347頁(yè)。南京大屠殺期間高強(qiáng)度超負(fù)荷的工作及日軍暴行給威爾遜的內(nèi)心帶來(lái)嚴(yán)重沖擊，“在南京的那段慘痛的經(jīng)歷，深深埋藏在他內(nèi)心深處，以至于讓他始終沒(méi)有從緊張狀態(tài)中完全恢復(fù)過(guò)來(lái)。和魏特琳一樣，威爾遜也長(zhǎng)期遭受PTSD(Post Traumatic Stress Disorder，創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥)疾病的折磨”，(118)姜良芹：《羅伯特·威爾遜》，南京出版社2016年版，第120頁(yè)。始終未能從緊張的精神狀態(tài)中完全恢復(fù)過(guò)來(lái)。

然而，威爾遜等留在南京的西方人士及中方醫(yī)護(hù)人員卻從來(lái)沒(méi)有后悔“非常時(shí)期”在南京的堅(jiān)守，貝茨、鮑恩典、麥卡倫、威爾遜在給家人的信中，始終認(rèn)為留下堅(jiān)守是非常值得的。麥卡倫告訴家人，“我們很高興留在南京并繼續(xù)為這里的民眾服務(wù)”，“我們?cè)谶@里提供一種不同尋常的服務(wù)。在南京，我們?nèi)绻皇俏ㄒ坏囊彩菫閿?shù)不多的正常運(yùn)行的(醫(yī)療)機(jī)構(gòu)，并且沒(méi)有關(guān)過(guò)一天門(mén)”。(119)楊夏鳴譯：《麥卡倫日記與書(shū)信(1938年)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2020年第1期。鮑恩典在給父母的信中也說(shuō)：“對(duì)于留下來(lái)的舉動(dòng)，我們得到了回報(bào)，我們得以(繼續(xù))提供服務(wù)，至少我們能夠減輕(中國(guó)人的)一些痛苦。當(dāng)然，這里的人民對(duì)此表達(dá)了感激之情。在這里存在了差不多50年后，醫(yī)院不能關(guān)門(mén)，不能在這里的民眾有史以來(lái)最需要的時(shí)候拋下他們。毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)從未遇到過(guò)這種情況。每當(dāng)特里默和我談?wù)撨@件事的時(shí)候，我倆都認(rèn)為留下來(lái)是值得的?！?120)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

醫(yī)院院長(zhǎng)談和敦曾總結(jié)八一三事變后金陵大學(xué)醫(yī)院堅(jiān)持運(yùn)行的初衷，認(rèn)為醫(yī)院之所以在面臨“鐵蹄踏入本院后，職員誣陷者有人，非法被捕者有人”的極不安寧的環(huán)境下仍然“與敵偽周旋”，就在于醫(yī)院“不放棄醫(yī)治人類(lèi)之本旨”，“不放棄無(wú)種族無(wú)國(guó)籍之信念，與貫徹救人疾病之素志”。(121)金陵大學(xué)編：《金陵大學(xué)六十周年紀(jì)念冊(cè)》，1948年，第77頁(yè)。對(duì)于金陵大學(xué)醫(yī)院在南京大屠殺期間所發(fā)揮的作用，時(shí)任南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)主席及南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)主席的約翰·拉貝，以及中國(guó)基督教大學(xué)校董聯(lián)合會(huì)行政主管B.A.加西德(B.A.Garside)均給予了高度評(píng)價(jià)。拉貝在1938年2月離開(kāi)南京回國(guó)前的告別招待會(huì)上致辭，特別贊揚(yáng)了金陵大學(xué)醫(yī)院：“我一定會(huì)始終回憶起海因茲小姐和鮑爾小姐在我們唯一的醫(yī)院里(鼓樓醫(yī)院)做的艱苦而踏實(shí)的工作……鼓樓醫(yī)院由于人員減少，只有特里默大夫先生和威爾遜大夫先生兩名外國(guó)醫(yī)生以及醫(yī)院院長(zhǎng)麥卡勒姆先生，還有前面提到的少數(shù)女士，他們?cè)卺t(yī)院工作中做出了我一生中見(jiàn)過(guò)的最好的成績(jī)。實(shí)際上我們大家都擔(dān)心過(guò)，我們必須暫時(shí)關(guān)閉鼓樓醫(yī)院，因?yàn)樗挥猩倭康娜藛T(中國(guó)的和美國(guó)的)，他們?cè)谕耆?fù)荷地工作，已是精疲力竭”。(122)[德]約翰·拉貝著，本書(shū)翻譯組譯：《拉貝日記》，第 680—681頁(yè)。1938年1月8日，加西德致信鮑恩典父母，除告知包括鮑恩典在內(nèi)的金陵大學(xué)醫(yī)院美籍員工已安然度過(guò)南京的無(wú)序狀態(tài)外，還對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工在災(zāi)難來(lái)臨時(shí)表現(xiàn)出的勇氣表示敬佩：“他們堅(jiān)守在工作崗位，除了完成本職工作外，還積極投身緊急救援服務(wù)。鮑爾小姐在南京起到了無(wú)可替代的作用，她所在的金陵大學(xué)醫(yī)院也受到中西方報(bào)紙及官方的高度贊揚(yáng)”。(123)楊夏鳴編譯：《鮑恩典書(shū)信選1937—1938(一)》，《日本侵華南京大屠殺研究》2018年第3期。

南京淪陷初期，金陵大學(xué)醫(yī)院在困境中的堅(jiān)守及應(yīng)對(duì)，不僅救治了許多南京平民，醫(yī)院自身的運(yùn)行也逐漸恢復(fù)?！皬?938年夏天起，醫(yī)院的情況開(kāi)始好轉(zhuǎn)，暴力致傷的情況有所減少……隨著城市居民返回南京者日漸增多，每天就診的病人也不斷增加，病人支付醫(yī)療費(fèi)的能力也提高了……原來(lái)的幾位員工回到了醫(yī)院，加上新聘用的員工，醫(yī)院?jiǎn)T工比南京淪陷時(shí)明顯增加”，醫(yī)院的醫(yī)療救治能力逐步得到恢復(fù)。(124)University Hospital Report(Janurary1,1940), UBCHEA Archives, Microfilm, Reel 11.Box 202.Folder 3451.1938年7月，金陵大學(xué)醫(yī)院“除了其緊急補(bǔ)充的160張床位及醫(yī)院的所有常規(guī)診所，在紅十字會(huì)的幫助下，醫(yī)院又成立了三個(gè)外出診所”。(125)《史邁士致貝克》，張生編：《耶魯文獻(xiàn)》(下)，張憲文主編：《南京大屠殺史料集》第70冊(cè)，第576頁(yè)。

南京淪陷初期，留在金陵大學(xué)醫(yī)院的全體員工在這一“非常時(shí)期”，雖然面臨日軍暴行、醫(yī)院自身醫(yī)療力量不足等多重困境，但仍與南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)及其后的南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)等積極合作，沉著應(yīng)對(duì)，不僅克服了重重困難，而且在日軍大屠殺的恐怖時(shí)期，挽救了許多無(wú)辜百姓的生命，給予絕望的難民以巨大的精神支持。金陵大學(xué)醫(yī)院在南京淪陷初期的堅(jiān)守和運(yùn)行，充分彰顯了醫(yī)院所秉持的人道主義精神和人性的光輝。