范紅輝 王遼闊

（中國(guó)人民解放軍63607 部隊(duì)，甘肅 蘭州 732750）

引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和基礎(chǔ)交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，鐵路施工與運(yùn)營(yíng)獲得了各界人士的關(guān)注與重視，但與此同時(shí)，鐵路施工和運(yùn)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害頻頻暴露，深度探討鐵路施工職業(yè)病危害因素及其防治策略迫在眉睫。

一、資料與方法

為進(jìn)一步研究鐵路施工和運(yùn)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素，本文獲取了鐵路職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)與管理信息，利用文獻(xiàn)查閱、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)調(diào)查以及職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)等諸多方法，為鐵路施工與運(yùn)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害及其防護(hù)策略的研究提供參考。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）基本情況

某鐵路職業(yè)衛(wèi)生工作區(qū)在海拔一千米左右從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)，高紫外線照射，冬季最低零下25 度，夏季地表溫度40 以上，主要職業(yè)危害病包括高強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度、腰肌勞損、磕傷碰傷、白內(nèi)障及強(qiáng)紫外線曬傷等。

（二）職業(yè)病危害因素

在鐵路施工部門工作時(shí)，其職業(yè)危害病因素主要包括高強(qiáng)度勞作、高溫環(huán)境和紫外線輻射等，職業(yè)危害病，主要包括腰肌損傷、意外傷害、磕傷碰傷、白內(nèi)障、強(qiáng)紫外線曬傷、心理壓力巨大、高強(qiáng)度勞動(dòng)等。就鐵路施工部門工作人員的職業(yè)危害影響而言，長(zhǎng)時(shí)間的戶外施工與鐵路巡視作業(yè)，很容易使施工工作人員腰肌損傷，強(qiáng)紫外線照射也很容易引起強(qiáng)紫外線曬傷。此外，鐵路施工部門基礎(chǔ)作業(yè)大多為露天作業(yè)，而極端高溫環(huán)境很容易使施工人員精神恍惚而產(chǎn)生意外傷害。

三、防護(hù)策略

（一）職業(yè)病危害控制

職業(yè)病危害控制是快速解除鐵路施工部門作業(yè)人員職業(yè)病困擾的基本途徑。在此過程中，鐵路施工部門應(yīng)對(duì)超標(biāo)較為嚴(yán)重的職業(yè)危害病作業(yè)工序、作業(yè)環(huán)境甚至作業(yè)條件等進(jìn)行改善，對(duì)施工作業(yè)使用基礎(chǔ)原材料、操作工藝流程、勞動(dòng)過程以及防護(hù)工具等進(jìn)行科學(xué)合理評(píng)估，杜絕生產(chǎn)工藝不合格或防護(hù)措施不合格造成有毒物質(zhì)的積累，避免周圍惡劣環(huán)境對(duì)施工作業(yè)人員造成的不良影響。同時(shí)，鐵路施工部門還應(yīng)盡可能地避免使用有毒有害原材料物質(zhì)，制定科學(xué)的勞動(dòng)工作制度，定期維護(hù)作業(yè)防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用具，確保職業(yè)病危害程度在可接受范圍內(nèi)。

（二）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)

職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)是解決職業(yè)病困擾的重要基礎(chǔ)，基層工作人員只有清楚認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的巨大危害，才會(huì)在日常工作過程中嚴(yán)格遵守防范制度，只有不斷提升基層工作人員職業(yè)衛(wèi)生認(rèn)知水平，才能使工作人員采取正確手段防范職業(yè)病危害。鐵路施工部門應(yīng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理人員、企業(yè)負(fù)責(zé)人員甚至班組管理人員等進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，借助在職培訓(xùn)、脫崗深度學(xué)習(xí)甚至交流學(xué)習(xí)等多樣化措施，不斷增強(qiáng)管理人員職業(yè)衛(wèi)生防范理念，提高基層作業(yè)人員預(yù)防技巧，增強(qiáng)基層人員針對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

在此過程中，鐵路施工部門應(yīng)在所有職工上崗前進(jìn)行職業(yè)健康教育培訓(xùn)，加大對(duì)一線施工工作人員職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康的教育力度，使基層施工工作人員從根本上認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的巨大危害，以企業(yè)、項(xiàng)目部及班組三級(jí)培訓(xùn)機(jī)制為基本依托，從思想上扭轉(zhuǎn)基層作業(yè)人員在上崗前、上崗工作期間的職業(yè)病防治思想，借助定期或不定期的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生考核制度，不斷加強(qiáng)基層作業(yè)人員對(duì)職業(yè)病防護(hù)的關(guān)注與重視。此外，還進(jìn)一步借助現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)語宣傳、職業(yè)病防治宣傳甚至職業(yè)病防護(hù)教育大會(huì)等多樣化措施，向基層工作人員講解職業(yè)病危害防護(hù)方法，加大職業(yè)病宣傳教育力度，不斷增強(qiáng)作業(yè)人員的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)。

（三）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

就職業(yè)病危害防護(hù)措施中的加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)原則而言，應(yīng)根據(jù)不同職業(yè)病的危害程度，配備針對(duì)性較強(qiáng)的防護(hù)用具。針對(duì)紫外線輻射甚至放射性輻射等職業(yè)病危害影響因素，則配備防護(hù)眼鏡隔離紫外線，甚至進(jìn)一步佩戴防護(hù)面罩隔離光污染，針對(duì)高強(qiáng)度勞作引起的腰肌損傷，則應(yīng)合理安排施工工作內(nèi)容，避免同一人員的長(zhǎng)時(shí)間超強(qiáng)度工作。

（四）加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管

在鐵路施工一線部門監(jiān)管職業(yè)安全衛(wèi)生工作的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)職業(yè)病防治相關(guān)條例規(guī)定，結(jié)合企業(yè)關(guān)于職業(yè)病防治的基礎(chǔ)規(guī)范，開展項(xiàng)目部及施工班組的職業(yè)衛(wèi)生安全檢查與監(jiān)管工作，充分發(fā)揮鐵路施工部門安全監(jiān)督檢查、衛(wèi)生監(jiān)督檢查與衛(wèi)生服務(wù)等多部門的聯(lián)合功效，快速發(fā)現(xiàn)基層作業(yè)人員職業(yè)病防護(hù)過程中存在的諸多問題，針對(duì)性地提出改善策略，保障基層工作人員的人身健康。在此過程中，鐵路施工部門可借助發(fā)達(dá)的信息管理系統(tǒng)，不斷提高基層作業(yè)人員防護(hù)職業(yè)病的信息化程度和智能化程度，利用攝像頭拍攝、溫度監(jiān)測(cè)、紫外線監(jiān)測(cè)以及傳感器設(shè)備檢測(cè)，同步監(jiān)控基層作業(yè)環(huán)境，并對(duì)職業(yè)病影響因素超標(biāo)問題進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，使項(xiàng)目部安全生產(chǎn)管理人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防護(hù)危害并及時(shí)消除，保證施工現(xiàn)場(chǎng)人員身體健康。

四、結(jié)論

總之，盡管現(xiàn)階段鐵路施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)較為薄弱，整體防護(hù)系統(tǒng)并未構(gòu)建完成，但在職業(yè)病預(yù)防為主、防治結(jié)合的基本方針政策下，從職業(yè)病防護(hù)危害控制入手，不斷加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育、個(gè)人防護(hù)教育，加大第三方安全衛(wèi)生監(jiān)督力度，勢(shì)必會(huì)為我國(guó)鐵路施工和運(yùn)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素的高效率防護(hù)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。