文 唐光輝 （四川省成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科）

骨質(zhì)疏松及發(fā)生原因

骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，往往表現(xiàn)為骨折，人們認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一種骨科疾病，在誘發(fā)骨質(zhì)疏松后，人們的骨骼會(huì)變得非常脆弱，現(xiàn)階段，人們對(duì)骨質(zhì)疏松有一定了解，但對(duì)疾病的整體性認(rèn)識(shí)還不足。比如，人們?cè)诨加泄琴|(zhì)疏松后，身體中的骨質(zhì)會(huì)持續(xù)性流失，但一般不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，隨著骨質(zhì)疏松不斷嚴(yán)重，患者出現(xiàn)背部疼痛反應(yīng)，一些患者出現(xiàn)駝背及身高降低等癥狀，在日?；顒?dòng)中也容易發(fā)生骨折。人們發(fā)生骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀時(shí)，骨骼內(nèi)部組織也會(huì)變得脆弱，骨骼力量及質(zhì)量均會(huì)減弱，此種情況下容易發(fā)生骨折等惡性事件。

骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，比如，一些絕經(jīng)期女性容易發(fā)病，但骨質(zhì)疏松可以在任何年齡段發(fā)病，疾病發(fā)生因素包括年齡、性別及缺乏運(yùn)動(dòng)、家族史、吸煙酗酒等。骨質(zhì)疏松疾病常見(jiàn)于女性，但也不代表男性就不會(huì)發(fā)病，在骨質(zhì)疏松患者中，20%的群體是男性，人們?cè)谀觊L(zhǎng)之后，尤其是在50歲后，每八個(gè)人中就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)骨質(zhì)疏松患者，男性發(fā)生骨質(zhì)疏松率低的原因在于男性骨骼較大，骨質(zhì)丟失的現(xiàn)象發(fā)生較晚，疾病進(jìn)展速度慢。

患有骨質(zhì)疏松癥患者的早期表現(xiàn)

骨性疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的典型癥狀，人體中的骨量減少12%以上，就容易發(fā)生骨性疼痛，早期癥狀是腰背痛，多數(shù)骨質(zhì)疏松患者會(huì)發(fā)生腰背痛，患者疼痛反應(yīng)是自脊椎向兩邊擴(kuò)散，患者長(zhǎng)期久站及久坐時(shí)疼痛癥狀尤為顯著。老年人發(fā)生腰背痛的情況下，應(yīng)當(dāng)注意觀察，及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院檢查，將骨關(guān)節(jié)疾病排除后，確診患者是否為骨質(zhì)疏松，應(yīng)及時(shí)采取治療措施。隨著患者骨質(zhì)量的不斷流失，患者骨痛反應(yīng)加重，并發(fā)生椎體壓縮變形等問(wèn)題，從而引發(fā)脊柱前屈情況，隨著骨骼解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，影響患者機(jī)體功能，發(fā)生肌肉疲勞及痙攣現(xiàn)象，腰背痛反應(yīng)不斷加重。隨著患者骨量的大量流失，骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)，在行走及咳嗽、彎腰過(guò)程中均可能發(fā)生骨折。胸腰椎骨折后，會(huì)迅速對(duì)脊柱產(chǎn)生壓痛，在叩擊時(shí)疼痛尤為明顯，一旦脊椎神經(jīng)受到壓迫，患者會(huì)感到下肢感覺(jué)障礙、疼痛及無(wú)力等癥狀，臨床治療難度較大，骨質(zhì)疏松癥可能引發(fā)患者身高縮短及駝背等癥狀，患者在發(fā)生骨質(zhì)疏松后絲毫不可大意。

骨質(zhì)疏松如何進(jìn)行治療

一般治療方法。（1）運(yùn)動(dòng)療法：成年人從事不同類(lèi)型的體育運(yùn)動(dòng)，均對(duì)保持機(jī)體骨量具有一定幫助。絕經(jīng)期女性每周能運(yùn)動(dòng)3個(gè)小時(shí)，身體中的鈣離子含量便會(huì)增加，但運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)度，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。此外，人們?cè)陂L(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，也能增強(qiáng)機(jī)體的靈活性及平衡力，對(duì)保證人體健康具有重要意義：（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也具有一定幫助，包括維生素C及維生素D、蛋白質(zhì)等，自兒童階段開(kāi)始，人們的飲食結(jié)構(gòu)中便應(yīng)當(dāng)攝入足夠的鈣離子，這是因?yàn)殁}離子會(huì)對(duì)骨峰值產(chǎn)生影響，成年人每天的鈣離子攝入量應(yīng)當(dāng)保持在800-1000mg，絕經(jīng)期女性每天應(yīng)當(dāng)攝入1000-1500鈣離子。（3）預(yù)防跌倒：發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因與跌倒存在關(guān)系，80歲以上的老年患者，每隔半年便可能發(fā)生1次跌倒，發(fā)生跌倒的原因多種多樣，常見(jiàn)室內(nèi)滑倒及爬高摔倒等，對(duì)此，中老年群體應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，尤其是骨質(zhì)疏松患者，需盡量避免自己跌倒或者摔倒，以免發(fā)生髖骨骨折問(wèn)題。

藥物治療方法。采取合理的藥物治療對(duì)避免骨質(zhì)疏松進(jìn)展具有一定幫助，常見(jiàn)的藥物包括雌性激素及降鈣素、二磷酸鹽等，此類(lèi)藥物可減緩骨吸收，但對(duì)骨質(zhì)形成沒(méi)有顯著幫助。骨質(zhì)疏松患者常見(jiàn)的藥物分為兩大類(lèi)，包括抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物，抑制破骨細(xì)胞的骨吸收藥物包括雙磷酸鹽、雌激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素等，骨形成促進(jìn)劑有特立帕肽等，適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)的患者。此類(lèi)藥物能緩解骨質(zhì)疏松疾病進(jìn)展，避免患者引發(fā)骨質(zhì)疏松重大并發(fā)癥。

飲食療法。人們患有骨質(zhì)疏松后，骨量流失速度較快，需大量補(bǔ)充鈣離子，改變骨質(zhì)異?，F(xiàn)象。高鈣食物的種類(lèi)較為復(fù)雜，動(dòng)物性食品含鈣量較高，包括牛奶及肉類(lèi)等，海產(chǎn)品的含鈣量也較為豐富，比如，蝦皮及紫菜等，此類(lèi)食品不僅能補(bǔ)鈣，還能加速鈣吸收，補(bǔ)鈣的價(jià)值較高。人體中也要增加維生素D的攝入，人們可口服維生素D，也可以多曬太陽(yáng)，促進(jìn)皮膚合成維生素D，植物類(lèi)食物含有維生素D的量較少，魚(yú)肝油及沙丁魚(yú)、鯡魚(yú)等食品中含有維生素D的含量較高，對(duì)此，人們還需選擇相關(guān)的食物，既能治療骨質(zhì)疏松，也能預(yù)防并發(fā)癥。

總而言之，骨質(zhì)疏松是人們生活中的常見(jiàn)疾病，對(duì)人們的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生影響，為了防止骨質(zhì)疏松疾病，人們還需認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)生原因及疾病治療方法，從而加速患者病情恢復(fù)，補(bǔ)充人體需求的微量元素，使中老年群體保持健康的體魄，保持較高的生活質(zhì)量。