魏巍　丁燕珊

摘要：目的探究綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果及家長滿意度。方法以40例腦性癱瘓患兒開展研究，分為參照組（n=20）與研究組（n=20），參照組為常規(guī)護(hù)理，研究組為綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，對比護(hù)理效果。結(jié)果研究組患兒的恢復(fù)有效率明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。研究組患兒家屬滿意度高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論腦性癱瘓患兒應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，有助有提高治療有效率，得到家長滿意評價，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：腦性癱瘓患兒;綜合康復(fù)護(hù)理;引導(dǎo)式教育訓(xùn)練;滿意度;

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言

腦性癱瘓為臨床常見疾病，是因嬰兒時期發(fā)生腦損傷、腦發(fā)育缺陷而引發(fā)，表現(xiàn)為姿勢異常、肢體活動受限，常見誘發(fā)因素包括窒息、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、感染、顱內(nèi)缺氧等，對小兒的生長發(fā)育與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。Peto等學(xué)者創(chuàng)立了引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，是結(jié)合運(yùn)動學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)的康復(fù)系統(tǒng)。研究指出，腦性癱瘓患兒治療過程中采用綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，有效改善康復(fù)效果，本文將以40例患兒為對象，探究綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果及家長滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

以40例腦性癱瘓患兒患兒開展研究，開始時間為2018年6月，結(jié)束時間為2019年6月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分為參照組（n=20）與研究組（n=20）。參照組，男患兒為12例，女患兒為8例;年齡是2-11歲，年齡平均值為（6.73±1.65）歲。研究組，男患兒為13例，女患兒為7例;年齡是3-13歲，年齡平均值為（6.34±1.23）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒均行針灸療法、物理治療、感覺統(tǒng)合治療等。

給予參照組常規(guī)護(hù)理：對患兒行心理護(hù)理、穿脫衣護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，并行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。

給予研究組綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練：（1）綜合評估患兒病情，以正常兒童的發(fā)展里程碑實(shí)施訓(xùn)練，由低級至高級，由上至下，由遠(yuǎn)到近，簡單至復(fù)雜，合理化訓(xùn)練。（2）引導(dǎo)員實(shí)施針對性訓(xùn)練，重點(diǎn)訓(xùn)練精細(xì)動作，包括手功能訓(xùn)練等，加強(qiáng)日常生活能力訓(xùn)練，包括爬行訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、頭部控制訓(xùn)練等。（3）實(shí)施分型訓(xùn)練，由引導(dǎo)員給予兒童心理綜合管理、醫(yī)療治療、醫(yī)療教育。（4）制作訓(xùn)練內(nèi)容表，指導(dǎo)患兒訓(xùn)練，借用康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備、流行詞語、流行古詩等，輔助患兒治療，播放歡快兒歌，促使患兒訓(xùn)練樂趣增加。（5）積極與患兒交流溝通，采用簡單動作，患兒能理解各動作，并積極完成訓(xùn)練目標(biāo)。訓(xùn)練過程中，給予患兒鼓勵，包括語言鼓勵、物質(zhì)鼓勵，如給予玩具，提高訓(xùn)練積極性。（6）訓(xùn)練完成以后，由引導(dǎo)員給予患兒肌肉拉伸、肌肉按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒護(hù)理效果，應(yīng)用Ashworth量表評估，分為三個等級，即顯效、有效、無效，若上下肢功能有效改善，且肌張力正常，即為顯效;若肌張力的等級下降為1級以上，即為有效;不滿足以上情況者，即為無效。最后，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患兒家屬滿意度，使用護(hù)理滿意度量表綜合評估，分為十分滿意、比較滿意、不 滿意個等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0對比分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用X檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

研究組患兒的恢復(fù)有效率明顯高于參照組，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

研究組患兒家屬滿意度明顯高于參照組，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

腦性癱瘓患兒在臨床較為常見，治療過程漫長，且患兒及家屬多伴隨焦躁、抑郁等不良情緒，不利于治療過程順利進(jìn)行。本次研究中，腦性癱瘓患兒實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，對于小兒患者，具有好動、發(fā)育不全，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理，結(jié)合患兒個體差異，轉(zhuǎn)移注意力，避免出現(xiàn)不配合治療的現(xiàn)象，與患兒家屬多進(jìn)行溝通交流，獲取家屬的支持與配合，同時，利用健康知識宣教，確保家屬掌握疾病知識，并充分了解患者的疾病進(jìn)展情況，以便提升疾病認(rèn)知水平，消除不良情緒，提高治療依從性，與醫(yī)師良好配合，共同達(dá)到預(yù)期的治療效果;做好患兒的康復(fù)護(hù)理，不可因患兒所伴隨的哭鬧等現(xiàn)象對治療效果產(chǎn)生影響，根據(jù)患兒實(shí)際情況制定康復(fù)方案，確保治療過程順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果可見，研究組患兒的恢復(fù)有效率明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。研究組患兒家屬滿意度高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述，腦性癱瘓患兒應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，有助有提高治療有效率，得到家長滿意評價，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳智紅，王靜. 綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（3）：407-409.

[2] 荀靜平，林卓婷，李玉秀，等. 引導(dǎo)式教育理念在腦性癱瘓兒童家庭康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（28）：187，198.

[3] 張昊葳，張攸齡. 腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中殘疾兒童綜合功能評定量表的作用分析[J]. 健康必讀，2020（19）：190.

[4] 李玉秀，謝潔珊，何月明，等. 殘疾兒童綜合功能評定量表在腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2017，23（9）：1113-1116.