李雄斌　張麗娜

摘要：目的探討血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床價(jià)值及效果。方法以60例冠心病患者為對(duì)象，視為研究組，開始時(shí)間為2019年3月，結(jié)束時(shí)間為2020年3月，選取同期體檢健康者60例為對(duì)象，視為參照組，均檢測(cè)血清膽紅素與尿酸水平，對(duì)比診斷結(jié)果。結(jié)果研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。結(jié)論冠心病患者血清膽紅素水平、尿酸水平改變，可通過(guò)監(jiān)測(cè)該指標(biāo)確診疾病，并明確疾病嚴(yán)重程度，促進(jìn)治療。

關(guān)鍵詞：血清膽紅素;尿酸;冠心病;

【中圖分類號(hào)】R541.4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

冠心病為臨床常見心血管疾病，病理特征為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔阻塞、狹窄，繼而出現(xiàn)心肌缺血與缺氧現(xiàn)象，誘發(fā)疾病。研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)冠心病患者數(shù)量不斷增多，需在早期診斷疾病，并及時(shí)給予有效治療，改善預(yù)后效果。大量臨床實(shí)踐表明，冠心病患者的血清膽紅素水平、尿酸水平出現(xiàn)異常，可通過(guò)診斷該指標(biāo)，確診疾病。本文將以近年來(lái)120例試驗(yàn)者為對(duì)象，探究血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床價(jià)值及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以60例冠心病患者為對(duì)象，視為研究組，開始時(shí)間為2019年3月，結(jié)束時(shí)間為2020年3月，選取同期體檢健康者60例為對(duì)象，視為參照組。研究組，男女分別為36例與24例;最小年齡為34歲，最大年齡為78歲，年齡平均值為（54.27±4.86）歲;病程為2-8年，平均病程為（4.45±0.78）年。參照組，男38例，女22例;年齡是35-76歲（54.16±4.54）。納入資料：研究組患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病;參照組體檢正常;資料齊全;認(rèn)知正常;均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他重要器官功能障礙;精神異常;心臟手術(shù)史;不配合研究者。兩組試驗(yàn)者的年齡、性別進(jìn)行比較，差異可見P>0.05。

1.2 方法

檢測(cè)兩組試驗(yàn)者的血清膽紅素與尿酸水平：采集標(biāo)本，患者需禁食8h，保持晨起空腹，抽取5ml靜脈血，實(shí)施離心操作，分離血清，隨后送檢。使用儀器與試劑，使用全自動(dòng)生化分析儀（日立7180;），試劑盒生產(chǎn)廠家為浙江夸克生物技術(shù)有限公司，尿酸使用酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn)，血清膽紅素使用重氮法檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血清膽紅素與尿酸水平，隨后，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)研究組患者的重癥患者、輕癥患者，對(duì)比血清膽紅素與尿酸水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPASS21.1分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料應(yīng)用T檢驗(yàn)、X檢驗(yàn)，采用、%表示，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清膽紅素水平、尿酸水平比較

研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 研究組血清膽紅素水平、尿酸水平比較

研究組60例患者中，24例重癥，36例輕癥。重癥患者研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。見表2。

3 討論

心臟為機(jī)體的全身器官提供供血作用，當(dāng)外周循環(huán)的血壓升高，心臟壓力負(fù)荷增加，使得左心室在收縮期負(fù)荷加重。冠心病患者的心臟發(fā)生復(fù)雜的病理生理變化，如增大心肌細(xì)胞，改變心肌結(jié)構(gòu)，最終使得左心室的功能減退，加速心力衰竭發(fā)展，進(jìn)而引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。研究指出，冠心病與脂代謝異常存在相關(guān)性，使得患者病情加重，尿酸水平、膽紅素水平發(fā)生變化。機(jī)體通過(guò)分解與代謝卟啉化合物，產(chǎn)生內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)，即為血清膽紅素，為肝臟常用診斷指標(biāo)。正常情況下，機(jī)體的血清膽紅素水平為5-19umol/L，當(dāng)機(jī)體血清膽紅素水平超過(guò)正常水平，可誘發(fā)肝臟疾病。當(dāng)前，人們深入研究冠心病，并得出以下結(jié)論，機(jī)體血清膽紅素水平降低，冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。健康人群尿酸水平約為1200mg，尿酸排泄量與新尿酸生成量處于相對(duì)平衡狀態(tài)，一旦尿酸造成尿潴留，尿酸水平升高，若尿酸水平為3.5mg/L以上，液體出現(xiàn)酸性狀態(tài)，機(jī)體細(xì)胞功能發(fā)生異常。尿酸為嘌呤化合物代謝產(chǎn)物，水平升高可損傷內(nèi)皮功能，大量聚集血小板，導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。本次研究中，針對(duì)冠心病患者開展研究，監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平、尿酸水平，結(jié)果可見，研究組患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與參照組比較，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組重癥患者的血清膽紅素水平、尿酸水平與輕度患者比較，差異可見P<0.05。表明冠心病患者可采用血清膽紅素、尿酸診斷，明確疾病，及時(shí)給予有效治療。

綜上所述，冠心病患者血清膽紅素水平、尿酸水平改變，可通過(guò)監(jiān)測(cè)該指標(biāo)確診疾病，并明確疾病嚴(yán)重程度，促進(jìn)治療。

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