李芳

【摘要】目的 研究血清膽紅素與血脂水平和冠心病關(guān)系。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例為研究對象，將其作為觀察組，另選取同期我院健康體檢者68名為對照組，對兩組血清膽紅素與血脂水平進行對比。結(jié)果 對照組IBIL、DBIL、TBIL等血清膽紅素與TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清膽紅素與血脂水平和冠心病間存在一定聯(lián)系，人體血清膽紅素水平降低和TC、TG、LDL-C等血脂水平升高為引發(fā)冠心病危險因素，臨床可通過檢測機體血清膽紅素與血脂水平及采取針對性措施對冠心病起到有效預(yù)防和控制作用。

【關(guān)鍵詞】血脂；血清膽紅素；冠心??；關(guān)系

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠心病屬于臨床一種常見心血管類疾病，主要因冠狀動脈狹窄、心肌供血和供氧不足而導(dǎo)致機體心肌功能障礙及心肌細胞壞死；相關(guān)報道顯示：冠心病由多類危險因素引發(fā)，其中血脂和脂蛋白為此類病癥重要危險性因素，且膽紅素考慮可能為獨立影響性因素[1-2]。為有效預(yù)防及控制冠心病，促進生活質(zhì)量提高，本研究對已選定的冠心病患者80例，和同期本院健康體檢者68名血清膽紅素與血脂水平予以回顧性地分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例為研究對象，將其作為觀察組，其中男48例、女32例，年齡39～82歲，平均年齡（58.35±2.20）歲，病程1～7年，平均病程（3.85±0.20）年；另選取同期本院68名健康體檢者為對照組，男38例、女30例，年齡38～82歲，平均年齡（58.33±2.18）歲，兩組性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本研究所有對象于早晨空腹情況下抽取3 mL靜脈血，以3500 r/min速度進行離心，用時7 min，對血清進行分離，選擇普朗醫(yī)療提供的SMT 100 V全自動型生化分析儀及其配套試劑嚴格按遵照操作說明書對所有對象間接膽紅素（IBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）等血清膽紅素與總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平進行測定，且均于2 h內(nèi)完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清膽紅素對比

觀察組IBIL水平為（7.05±2.79）μmol·L-1、DBIL（2.80±0.78）μmol·L-1和TBIL（10.60±3.14）μmol·L-1，對照組IBIL水平為（10.12±3.64）μmol·L-1、DBIL（4.22±1.10）μmol·L-1和TBIL（14.26±3.90）μmol·L-1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血脂指標對比

對照組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

伴隨人們生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)改變，冠心病發(fā)病率不斷上升，且逐漸趨于年輕化，臨床需積極采取有效預(yù)防和治療措施，以促進患者病情改善[3-4]。為探究血清膽紅素與血脂水平和冠心病關(guān)系，本研究對冠心病80例患者和本院同期健康體檢者68名IBIL、DBIL、TBIL等血清膽紅素與TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平加以對比分析，旨在為臨床采取有效防治措施提供重要參考，促進生活質(zhì)量提高。

本研究結(jié)果顯示：通過檢測，對照組IBIL、DBIL、TBIL和TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體表現(xiàn)：對照組TBIL較觀察組高，TC較觀察組低、HDL-C較觀察組高。提示：冠心病患者血清膽紅素和HDL-C水平比健康體檢者低，且TC、TG、LDL-C水平比健康體檢者高，臨床能夠通過對機體血清膽紅素與血脂水平檢測判斷是否患有冠心病，且可有效預(yù)防冠心病發(fā)生及積極采取有效治療措施，促進患者病情改善。分析原因可能為：膽紅素屬于血紅蛋白分解代謝類產(chǎn)物，一般被看作肝膽疾病或者血液疾病臨床主要標志；血清膽紅素作為機體內(nèi)天然生理氧化劑之一和具備抗自由基的功效，于冠心病發(fā)生及發(fā)展期間能夠發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用，臨床通過檢測機體血清膽紅素和血脂水平能夠有效判斷冠心病病情變化情況，并采取相應(yīng)防治措施[5]。

綜上所述，人體血清膽紅素與血脂水平和冠心病間關(guān)系緊密，且血清膽紅素水平降低與TC、TG、LDL-C等血脂水平升高是冠心病發(fā)生危險因素，臨床需強化對人體血清膽紅素和血脂水平重視度，并積極采取相應(yīng)預(yù)防和治療措施，從而促進患者病情改善和生活質(zhì)量提高。

參考文獻

[1] 鄭振國，周旭晨，朱 皓，等.基礎(chǔ)白細胞計數(shù)增高的急性心肌梗死患者冠狀動脈介入術(shù)后冠狀動脈血流儲備降低對遠期預(yù)后的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（10）：1816-1819.

[2] 陸建洪，張樹鑫，陳 捷，等.血清炎癥因子對冠心病患者的影響與臨床治療研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（20）：4645-4646，4658.

[3] 韓全樂，毛瑞英，王金艷，等.早發(fā)冠心病患者血清骨保護素水平及其臨床危險因素[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（19）：5461-5464.

[4] 楊 文，劉潔云，秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

[5] 賴天壽，丘仲柳，譚柏松，等.冠心病患者血清hs-CRP﹑cTnI和血脂水平變化及臨床意義[J].中國實驗診斷學(xué)，2014，18（1）：49-51.

本文編輯：劉帥帥