肖娜

摘要：目的在慢性腎功能衰竭治療中采用不同治療方案，總結(jié)與探究黃芪固本泄?jié)岱脚c血液凈化聯(lián)合治療方案實(shí)施效果以及優(yōu)異性。方法于2020年1月至2020年12月期間納入120例因慢性腎功能衰竭而就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)治療方案進(jìn)行分組，每組均納入60例病人。常規(guī)治療組采用血液凈化治療方案，聯(lián)合治療組選用黃芪固本泄?jié)岱铰?lián)合血液凈化治療方案。總結(jié)與探究2種治療方案實(shí)施效果以及優(yōu)異性。結(jié)果常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組治療有效率相比，構(gòu)成比較低，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論在慢性腎功能衰竭治療中，黃芪固本泄?jié)岱脚c血液凈化聯(lián)合治療方案實(shí)施效果優(yōu)異，此方案值得普及與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：黃芪固本泄?jié)岱?血液凈化;慢性腎功能衰竭

【中圖分類號(hào)】R457???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

慢性腎功能衰竭在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集與統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，最近幾年慢性腎功能衰竭發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。慢性腎功能衰竭在臨床治療中以對(duì)癥治療為主，常用治療方案為血液凈化治療，雖然血液凈化治療能夠改善臨床癥狀，但效果不甚理想。為了提高治療效果，則采用聯(lián)合黃芪固本泄?jié)岱焦餐委煼桨?，具體實(shí)施情況、結(jié)果分析見(jiàn)如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月至2020年12月期間納入120例因慢性腎功能衰竭而就診于我科室的病人進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)治療方案進(jìn)行分組，每組均納入60例病人。常規(guī)治療組（60）例病人中，男性：30例、女性：30例，年齡最低者為46歲，最高者為66歲，中位年齡為55.25歲。聯(lián)合治療組（60）例病人中，男性：31例、女性：29例，年齡最低者為46歲，最高者為67歲，中位年齡為55.26歲。兩組在一般資料上經(jīng)軟件處理差異顯示不明顯，P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查結(jié)果證實(shí)為慢性腎功能衰竭;（2）均可正常溝通，無(wú)認(rèn)知類疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他合并類疾病;（2）對(duì)伴有傳染性疾病的病人進(jìn)行排除。

1.2治療方法

常規(guī)治療組采用血液凈化治療方案，具體如下：采用4008B型的血液透析機(jī)器，調(diào)節(jié)流量將其設(shè)定為每分鐘500mL，透析液為枸櫞酸鹽，血液透析流量為每分鐘250mL，治療4個(gè)小時(shí)后追加低分子肝素鈉，每星期3次，每次治療240分鐘，共治療2個(gè)星期

聯(lián)合治療組選用黃芪固本泄?jié)岱铰?lián)合血液凈化治療方案，具體如下：血液凈化方案與常規(guī)治療組相同，黃芪固本泄?jié)岱饺缦拢焊什?g、澤瀉8g、丹參11g、地龍5g、川芎9g、防風(fēng)5g、茯苓9g、白術(shù)9g、薏苡仁14g、肉蓯蓉8g、紅景天8g、西洋參8g、黃芪18g，將中藥用水煎煮，取汁液服用，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)照兩組病人治療效果、腎功能指標(biāo)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療效果：采用顯著、顯效、無(wú)效表述，顯著：與治療前相比SCr降低20%以上，包含20%;顯效：與治療前相比SCr降低10%以上，包含10%;無(wú)效：上述情況均未達(dá)到。（2）腎功能指標(biāo)：從SCr、CFR、Cys-c指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進(jìn)行處理，對(duì)于技術(shù)資料以（n，%）表示，X檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組治療效果對(duì)照

常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組治療有效率相比，構(gòu)成比較低，差異明顯，（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組腎功能指標(biāo)對(duì)照

常規(guī)治療組與聯(lián)合治療組相比，Cys-c指標(biāo)水平較高、CFR指標(biāo)水平較低、SCr指標(biāo)水平較高，組間差異明顯，（P<0.05），具體情況見(jiàn)表2。

3討論

慢性腎功能衰竭在臨床治療中屬于常見(jiàn)且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全收集、統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，最近幾年慢性腎功能衰竭發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)。慢性腎功能衰竭在臨床治療中，以血液凈化為常用治療手段，雖然血液凈化能夠改善臨床癥狀，將身體中廢物、有毒物質(zhì)排出，并能夠維持電解質(zhì)、水解質(zhì)平衡，保證血流動(dòng)力穩(wěn)定性。雖然血液凈化有一定治療效果，但仍有提高空間，為此我科室選擇聯(lián)合中醫(yī)湯劑進(jìn)行共同治療。從中醫(yī)角度來(lái)講，慢性腎功能衰竭屬于“腎衰”范疇，在治療中要遵循固本、生津的治療原則。黃芪固本泄?jié)岱絼┲械臐蔀a可起到利水，滲濕，泄熱的功效，丹參可起到擴(kuò)張血管、改善血流量的功效，地龍可起到通絡(luò)的功效，川芎可起到活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，防風(fēng)可起到祛風(fēng)解表的功效，茯苓具有滲濕利水的功效，白術(shù)具有健脾益氣的功效，薏苡仁具有具有利水滲濕，健脾止瀉的功效，肉蓯蓉具備補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血的功效，紅景天具備補(bǔ)氣清肺的功效，西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)腎的功效，黃芪具備補(bǔ)氣固表、利尿托毒、固本的功效，上述藥物經(jīng)甘草調(diào)和后可實(shí)現(xiàn)活血化瘀、養(yǎng)血補(bǔ)氣、滲濕利水的功效。

綜上所述，在慢性腎功能衰竭治療中，黃芪固本泄?jié)岱脚c血液凈化聯(lián)合治療方案實(shí)施效果優(yōu)異，此方案值得普及與應(yīng)用。

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