岑昂

摘要：目的：分析上消化道出血病人采取胃鏡治療中實施優(yōu)質護理模式對其焦慮及抑郁情緒的影響。方法：選取2020年3月至2021年4月收治的上消化道出血患者66例，均實施胃鏡治療，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質護理，對比效果。結果：觀察組SAS評分和SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組綜合指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理模式可有效改善胃鏡治療的上消化道出血病人的抑郁和焦慮情緒，穩(wěn)定血壓及心率，減少操作時間。

關鍵詞：上消化道出血;優(yōu)質護理;負面情緒;胃鏡;心率

臨床中，上消化道出血是危急重癥中比較常見的一種，該病特點為死亡率高、病情變化快、來勢兇猛等，藥物在短時間內(nèi)并不能控制病情，若未獲得及時治療則可能對患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。所以對于出血病因盡早確定，同時制定出積極有效的治療計劃對于死亡率的降低意義重大?，F(xiàn)階段內(nèi)鏡技術發(fā)展迅速，且日趨成熟，胃鏡存在的特點為止血率高、創(chuàng)傷性小、操作簡單，因此成為了首選的治療上消化道出血的方式，但是大多數(shù)患者因為缺乏胃鏡治療的知識而不了解治療過程，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，對患者身體健康產(chǎn)生影響的同時也降低了治療效果，因此有效的護理干預意義重大。所以，本研究中對該類患者采取優(yōu)質護理，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

66例上消化道出血患者（2020年3月至2021年4月），均實施胃鏡治療，隨機分為觀察組33例，男15例，女18例，平均年齡（53.65±2.58）歲;對照組33例，男16例，女17例，平均年齡（52.18±2.47）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。觀察組：優(yōu)質護理，包括：①對于患者所在病房，護理人員應保證其整潔和干凈，定時通風，降低外界噪音對患者的干擾，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度至適宜，同時保持良好的護理態(tài)度，同時積極同患者溝通，對其疑問耐心傾聽并解答，對于性格、文化程度不同者需實施針對性的護理措施進而心理護理，及時將其負面情緒疏導，同時介紹治療成功案例，提升其治療信心。②護理人員對于進鏡前有關的準備工作做好，利用利多卡因實施麻醉，協(xié)助患者保持左側臥位，告訴其保持吞咽動作，讓其身體及頭部保持靜止狀態(tài)，同時結合患者的具體病情采取吸氧、輸液等處理。③護理人員重視護理患者的飲食和習慣，如果為消化潰瘍性出血，需在止血后12～24h食用流質食物，在緩解病情后才可攝入易消化的軟食，不可食用刺激、辛辣以及油膩食物，多餐少食;若為急性大出血、休克者，需禁食;協(xié)助患者具有好的生活習慣，對其休息合理安排。

1.3 觀察指標

①負面情緒[2]：用SAS和SDS評價患者的焦慮和抑郁情緒，分數(shù)越低表示負面情緒越輕。

②綜合指標：心率、動脈壓、操作時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 負面情緒

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 綜合指標

觀察組動脈壓（104.83±2.61）mmHg、心率（82.19±10.03）次/min、操作時間（6.31±2.09）min，對照組依次為（113.89±2.87）mmHg、（96.55±12.79）次/min、（15.84±2.63）min，組間對比（P<0.05）。

3 討論

臨床在上消化道出血治療方式中，胃鏡因其存在較高的治愈率而獲得一致好評。然而此種方式會使患者在一定程度上出現(xiàn)負面情緒，影響療效，因此護理干預必不可少。

本研究結果表示，觀察組負面情緒等指標優(yōu)于對照組，表示優(yōu)質護理效果確切。分析原因：優(yōu)質護理中，首選護理人員將進鏡前準備工作做好，保證靜止狀態(tài)下實施胃鏡插入，防止損傷臟器。告訴患者保持吞咽動作可減輕痛苦并降低動脈壓和心理，減少治療時間。重視心理護理可使醫(yī)護之間具有良好的護患關系，改善患者負面情緒，降低負面情緒增加應激而影響治療進程。護理人員配合麻醉師進行麻醉，協(xié)助其擺放正確體位，降低壓痛感，增加舒適性。重視環(huán)境護理可使患者處在舒適的環(huán)境中，促使舒適性增加。護理人員幫助患者養(yǎng)成好的飲食習慣并結合出血不同而制定針對性飲食方案，同時保證其睡眠，利于疾病康復[3]。

總而言之，胃鏡治療的上消化道出血病人通過實施優(yōu)質護理其焦慮和抑郁情緒得到顯著改善，同時血壓及心率也處在穩(wěn)定水平，且操作時間明顯減少，價值較高。

參考文獻：

[1] 丁偉麗，何曉杰. 優(yōu)質護理模式對行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 東方藥膳，2021（12）：250.

[2] 孫倩，蒯景華，佟海青，等. 優(yōu)質護理模式對行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 全科護理，2020，18（6）：731-734.

[3] 蔣娟. 優(yōu)質護理模式對行胃鏡治療的上消化道出血病人焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 醫(yī)學美學美容，2021，30（16）：178-179.