王立偉

【摘要】目的：探究在血液透析護理工作中融入風險管理措施的意義。方法：此次回顧性研究的對象共計80例，其中有40例為2019年6月-2020年5月于我院接受血液透析的患者，在此期間以常規(guī)管理為主，納入對照組;另外40例患者為2020年6月-2021年5月于我院接受血液透析的患者，在此期間融入了風險管理，納入研究組。對比2組管理效果。結果：研究組40例患者在血液透析期間發(fā)生不良事件例數(shù)更少，且對所接受護理服務更加滿意，相關指標間對比差異顯著，所得P值在0.05以內(nèi)。結論：將風險管理引入到血液透析護理中具有積極地臨床價值，以期能夠在臨床實踐中得到普及。

【關鍵詞】風險管理;血液透析;護理管理

血液透析主要是對機體內(nèi)血液進行凈化的一種操作，其作用原理同半透膜，可實現(xiàn)將患者機體內(nèi)代謝產(chǎn)物及有毒物質排除體外的目標，以此達到預期治療效果。雖然該種治療方式在臨床中已得到廣泛應用，并取得了良好的效果，但其也存在諸多風險，極易發(fā)生不良事件，影響治療效果，甚至可能危及患者生命安全。在血液透析護理中融入風險管理措施十分必要，特此本文選取兩個時間段接受不同管理模式的血液透析患者，對風險管理的應用價值展開研究，并做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次回顧性研究主要選取2019年6月-2020年5月和2020年6月-2021年5月兩個時間段接受不同管理的血液透析對象，共計80例，劃分為研究組和對象組，各患者病例資料完整，且為自愿參與到研究中，已簽訂雙方協(xié)議。其中：

對照組—男：女=26：14;取中位年齡值為（42.52±4.06）歲（范圍在36-84歲之間）;患有高血壓腎病11例、腎小球腎炎18例、糖尿病腎病11例。

研究組—男：女=27：13;取中位年齡值為（42.55±4.01）歲（范圍在39-86歲之間）;患有高血壓腎病11例、腎小球腎炎18例、糖尿病腎病11例。

經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理后所得P值超出0.05，表明2組患者基線資料沒有太大區(qū)別，后續(xù)對比研究均有意義。

1.2 方法

對照組患者在血液透析期間所開展的護理服務遵循常規(guī)管理模式，即操作人員按照醫(yī)生指導及常規(guī)操作流程開展血液透析工作。

在2020年6月1日起，我院對血液透析管理模式做出更新，融入風險管理模式。具體：

（1）為避免各類風險事故的發(fā)生，相關科室對風險制度進行了完善，并要求在血液透析前要向患者及家屬講述清楚可能出現(xiàn)的風險及原因，在取得同意并簽訂同意書后方可進行。同時，在此期間要確保各項操作制度的落實，對操作流程進行實時監(jiān)控。

（2）操作人員在上崗前要進行專業(yè)、系統(tǒng)培訓，要熟練掌握各類風險因素，并能夠順利、準確完成相關操作，比如要能夠保證一次穿刺成功等。

（3）要提前做好應急預案，確保在發(fā)生不良事件時能夠第一時間做出處理。

（4）對所用設備要做好維護、維修、消毒及清點工作，切不可因設備因素而發(fā)生風險。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計2組患者在血液透析之間出現(xiàn)不良事件的例數(shù)，并對比不良事件總發(fā)生率。

（2）采用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷對2組患者在血液透析期間所接受護理服務的滿意程度進行收集，并劃分為非常滿意（低于60分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（不低于90分）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究所出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數(shù)±標準差（ ±s）為呈現(xiàn)方式的計量型資料進行驗證，x2值對以百分率（%）為呈現(xiàn)方式的計數(shù)型資料進行驗證。統(tǒng)計學意義通過P值<0.05作為金標準，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結果

2.1 不良事件總發(fā)生率對比

如下表1所示，研究組在患者血液透析期間發(fā)生不良事件的例數(shù)更少，且2組總發(fā)生率對比后差異顯著，所得P值在0.05以內(nèi)。

2.2 護理滿意度對比

如下表2所示，研究組患者對自身在血液透析期間所接受的護理服務更加滿意，且2組滿意度對比后差異顯著，所得P值在0.05以內(nèi)。

3 討論

傳統(tǒng)管理模式下的血液透析操作并不規(guī)范，極易發(fā)生不良事件。經(jīng)不斷優(yōu)化和調(diào)整，各醫(yī)院紛紛做出改動，最顯著的一點就是將風險管理模式融入其中。該種模式屬于一種新型管理手段，不僅能夠強化對操作人員的管理力度，使其嚴格按照規(guī)范流程做出相應處理，同時也能夠預防各類不良事件的出現(xiàn)，以此確保治療效果得到預期。

特此，為進一步驗證風險管理在血液透析護理中的意義，本文做出相應研究。經(jīng)研究結果表明：研究組40例患者在血液透析期間發(fā)生不良事件例數(shù)更少，且對所接受護理服務更加滿意，相關指標間對比差異顯著，所得P值在0.05以內(nèi)。

綜上可知，將風險管理引入到血液透析護理中具有積極地臨床價值，不僅能夠有效降低風險事件的發(fā)生幾率，同時也能夠提高患者對血液透析期間所接受護理服務的滿意度，進而使得患者可更好地配合后續(xù)治療，以期能夠在臨床實踐中得到普及。

參考文獻：

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