劉杰 閔林玲

摘要：目的：分析雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療酒精性肝病的效果及對腸道菌群的影響。方法：以我院接收的66例酒精性肝病患者為研究對象，入選病例均來自2019年4月至2021年4月，采取抽簽法分組，對照組33例采取常規(guī)保肝治療聯(lián)合蒙脫石散治療，研究組33例在對照組的基礎上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，對比兩組患者治療效果和腸道菌群水平。結果：研究組患者治療總有效率（93.94%）高于對照組（75.76%），腸球菌、大腸桿菌水平明顯低于對照組，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯高于對照組，P<0.05。結論：對酒精性肝病患者應用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療可取得很好的效果，還有助于調節(jié)其腸道菌群水平。

關鍵詞：酒精性肝病;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;腸道菌群

酒精性肝病是因長期飲酒所引起的慢性肝病，具體可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等類型，該病在我國發(fā)病率較高，其危害性極大，在臨床中要盡早對患者進行治療。臨床中多采取保肝療法和蒙脫石散對該類患者進行治療，其療效有限，本研究中我院應用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對部分患者進行治療，現(xiàn)具體介紹其療效。

1，資料和方法

1.1一般資料

以我院接收的66例酒精性肝病患者為研究對象，入選病例均來自2019年4月至2021年4月，采取抽簽法分組，研究組與對照組各有33例。研究組男性和女性各有19例、14例;年齡18—72歲，均值（46.65±3.54）歲。對照組男性和女性各有21例、12例;年齡20—76歲，均值（46.78±3.66）歲。兩組患者上述基礎資料的差異不顯著，P>0.05，試驗可行。入選病例均符合《酒精性肝病診療指南2010版》關于酒精性肝病的診斷標準，患者自愿參與本研究，排除合并心腦血管疾病、腎臟和心臟疾病、精神異常者，本研究得到我院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)保肝治療聯(lián)合蒙脫石散治療，保肝治療方案：靜脈滴注丹參注射液、胸腺肽注射液、復方甘草酸苷等藥物;口服蒙脫石散，每天3次，每次3克，該藥為博?！嫫丈ㄌ旖颍┲扑幱邢薰旧a(chǎn)，批準文號為國藥準字H20000690。

研究組患者在對照組的基礎上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，口服，每天3次，每次3片，該藥為杭州龍達新科生物制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字S20060010。兩組患者均連續(xù)治療兩周時間。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療效果和腸道菌群（乳酸菌、腸球菌、雙歧桿菌、大腸桿菌）變化情況。治療效果評價方法：“顯效”為患者治療后各項癥狀消失、各項實驗室指標恢復正常;“有效”為患者癥狀和實驗室指標均明顯改善;“無效”為患者癥狀和實驗室指標均無改善或病情加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0軟件分析處理兩組患者的試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗分析同類計數(shù)資料[n（%）]與計量資料（ ±s）的差異，P<0.05時組間差異顯著。

2，結果

2.1比較兩組患者治療效果

研究組患者治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組（75.76%），P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組患者腸道菌群變化情況

治療前兩組患者腸道菌群水平無明顯差異，P>0.05;治療后研究中患者腸球菌、大腸桿菌水平明顯低于對照組，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3，討論

酒精性肝病是因長期酗酒引起的肝細胞持續(xù)損傷，其危害性極大，會嚴重損害患者肝功能，形成難以逆轉的病變。酒精性肝病具體可分為多種類型，患者比較常見的癥狀為腹瀉、腹痛、疲乏、水腫、肝掌等，病情進展到一定階段還可引起多種并發(fā)癥。酒精性肝病患者長期酗酒，其腸黏膜屏障受到破壞，會出現(xiàn)慢性腹瀉，進而會加重肝損傷，因此在對該類患者進行治療時要注意改善其胃腸道功能。常規(guī)保肝治療和蒙脫石散治療能在一定程度上改善酒精性肝病患者臨床癥狀，但無法有效調節(jié)其腸道菌群，改善其腸道功能。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是一類微生物制劑，由多種益生菌組成，該藥可對患者腸道內(nèi)的致病菌群起到很好的抑制作用，能有效調節(jié)其腸道菌群生態(tài)平衡，改善其腸道功能和肝功能。本研究結果顯示，在對酒精性肝病患者應用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療后可取得很好的效果，其治療總有效率高達93.94%，患者治療后腸球菌、大腸桿菌水平明顯降低，乳酸菌、雙歧桿菌水平明顯提升，且上述指標優(yōu)于采取常規(guī)保肝治療和蒙脫石散治療者（P<0.05），張建集等的研究結論與此相似。

可見，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療酒精性肝病具有很好的療效，建議將此治療方案在臨床中推廣應用。

參考文獻

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