朱超 羅丹 劉曼 亓皓亮

【摘要】目的：探析消化性潰瘍出血患者采取胃鏡治療和內(nèi)科治療的臨床療效。方法：篩選2020年4月到2021年8月間本院收治72例該疾病患者進行研究，將72例患者隨機分成兩組，常規(guī)組（n=36）予以內(nèi)科治療，觀察組（n=36）予以胃鏡治療，分析評估兩組治療情況以及臨床效果。結(jié)果：觀察組治療后總有效率35（97.22%）遠遠高于常規(guī)組，組間數(shù)值對比差異比較顯著（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）;同時治療后觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d及止血時間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：采取胃鏡治療和內(nèi)科治療效果優(yōu)良，能有效緩解其臨床病癥，還能減少再出血率，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;治療方法;胃鏡治療;治療效果;內(nèi)科治療

消化性潰瘍屬于醫(yī)院消化內(nèi)科發(fā)病率比較高的一種疾病，多發(fā)生于兒童和成人，患者患上此病會表現(xiàn)出惡心反胃、黑便、腹脹、厭食等癥狀，并且會嚴重影響其生活質(zhì)量。如果得不到及時的治療，還會增加癌變的風(fēng)險，對其生命安全造成了嚴重威脅。當(dāng)前臨床治療該疾病經(jīng)常用到的治療方式是胃鏡治療和內(nèi)科治療，不僅治療效果顯著，在臨床上還得到了廣泛應(yīng)用?；诖?，文章以72例患者為例（研究時間：2020年4月到2021年8月），采用胃鏡治療和內(nèi)科治療手段，相關(guān)內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選2020年4月到2021年8月間本院收治72例該疾病患者進行研究，將72例患者隨機分成兩組，常規(guī)組36例中男19例、女17例，年齡23-78歲，平均（47.55±2.89）歲。

觀察組36例中男20例、女16例，年齡25-79歲，平均（47.66±2.91）歲，對于上述基礎(chǔ)資料，兩組差異并不顯著（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：對36例常規(guī)組患者予以內(nèi)科治療，在患者入院以后醫(yī)護人員要及時的清理其口腔內(nèi)的血漬還有嘔吐物，防止對患者的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響。若是患者存在呼吸困難的情況，應(yīng)進行吸氧治療，并將患者的下肢墊高，以保證患者的重要臟器功能都能獲得充足的供血量。與此同時，還要為其建立科學(xué)的靜脈通路，并給患者予以奧美拉唑，每天注射一次，每次注射40mg。

觀察組：對36例觀察組患者予以胃鏡治療，在患者入院后，醫(yī)護人員對其進行常規(guī)的胃鏡檢查，對患者病灶部位、形態(tài)以及大小等確認之后，再對其出血的部位給予腎上腺素加0.9%的氯化鈉進行反復(fù)沖洗，但要注意吸干凈其體內(nèi)的積血。若患者出血量比較大，就需要對出血的位置使用金屬鈦夾子止血，并仔細觀察有沒有活動性的出血，待徹底停止出血后再退出胃鏡。

1.3觀察指標(biāo)

臨床治療效果評價如下：有效表示患者經(jīng)過治療后胃內(nèi)沒有積血、且惡心反胃、黑便的癥狀全部消失;顯效表示患者治療后惡心反胃、黑便癥狀均得到明顯的改善;無效表示患者癥狀和出血的情況沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至還加重了病情。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采納SPSS26.0軟件對于此次研究期間全部數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計和分析處理，包含兩組臨床療效和治療情況。治療情況用“ ”表示，檢驗方式為“t”;臨床療效用“[n/（%）]”表示，檢驗方式為“X2”，若P<0.05時，說明此項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2. 結(jié)果

2.1對比分析臨床療效

觀察組治療后總有效率35（97.22%）遠遠高于常規(guī)組，組間數(shù)值對比差異比較顯著，所得結(jié)果為（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）。

2.2對比分析治療情況

治療后與常規(guī)組進行比較，觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d、及止血時間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。

3.討論

本病是比較常見和多發(fā)慢性疾病，并且發(fā)病時間較長，其臨床癥狀表現(xiàn)為患者潰瘍疼痛、惡心反胃、胃腸道癥狀、黑便、出血等。若治療不夠及時，很容易引起幽門梗阻和胃穿孔等很多并發(fā)癥，情況比較嚴重時還會危及其生命。而胃鏡治療有著很高的安全性，且無痛苦，因此被臨床廣泛運用。針對潰瘍出血患者而言，采用胃鏡治療能有效減輕其痛苦，還能緩解患者各種的癥狀，減少再出血發(fā)生概率，因此有助于患者的康復(fù)。

在此次研究中，觀察組患者治療后總有效率35（97.22%）遠遠高于常規(guī)組，組間數(shù)值對比差異比較顯著（X2=3.956，P=0.047，P<0.05）;同時治療后觀察組患者住院天數(shù)（13.36±1.41）d及止血時間（37.11±8.96）h均明顯比常規(guī)組優(yōu)，組間數(shù)值對比差異顯著，所得結(jié)果為P<0.05。說明實施胃鏡治療和內(nèi)科治療的方式治療消化性潰瘍出血效果優(yōu)良，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1] 張彥， 陳龍. 胃鏡下腎上腺素與凝血酶聯(lián)合治療消化性潰瘍合并出血療效研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 048（002）：259-261.

[2] 劉子建. 胃鏡治療與內(nèi)科治療在消化性潰瘍出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2020， 033（006）：2-4.

[3] 徐永紅， 何宏濤， 牛艷芳. 胃鏡治療與內(nèi)科治療對消化性潰瘍出血的應(yīng)用效果比較分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（80）：199+202.

[4] 孫秋明. 比較胃鏡治療與內(nèi)科治療對消化性潰瘍出血患者的治療效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2020， 026（008）：147-148.

[5] 趙強. 胃鏡治療與內(nèi)科治療消化性潰瘍出血的臨床效果比較分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2019， 025（024）：174-175.