楊瑞瓊 何余霞

摘要：目的：子宮腺肌病患者應(yīng)用腹部超聲與陰道超聲診斷的價(jià)值研究。方法：選取2019年9月-2020年10月間接收的子宮腺肌病患者75例，均應(yīng)用腹部超聲、陰道超聲檢查，對(duì)比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。結(jié)果：陰道超聲診斷符合率高于腹部超聲，且陰道超聲靈敏度、準(zhǔn)確度高于腹部超聲，差異顯著（P<0.05），兩種診斷方法特異度對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論：陰道超聲檢查在子宮腺肌病患者診斷中具有較高的準(zhǔn)確率，可為臨床患者的治療提供有力參考，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：子宮腺肌病;腹部超聲;陰道超聲;符合率;診斷效能;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

子宮腺肌病是女性常見的生殖器疾病，主要發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦中，近些年受多種因素影響該病的發(fā)病率明顯上升，主要與人工流產(chǎn)、多次妊娠、分娩、慢性子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀，隨疾病發(fā)展子宮體積會(huì)明顯增大，常會(huì)合并子宮肌瘤，影響患者生活及工作的同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致不孕，所以盡早實(shí)施診斷很關(guān)鍵。當(dāng)前臨床首選超聲診斷，常用的為腹部超聲和陰道超聲兩種，其均有作用但也存在一定差異[1]。本次研究主要對(duì)子宮腺肌病應(yīng)用腹部超聲與陰道超聲診斷的價(jià)值進(jìn)行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院收治的75例子宮腺肌病患者，時(shí)間為2019年9月至2020年10月間，年齡25-50歲，平均（36.8±3.4）歲?；颊呓?jīng)病理診斷確診為子宮腺肌病[2]且為自愿參與，已簽署《知情同意書》。

1.2方法

75例患者先后進(jìn)行腹部超聲、陰道超聲檢查。腹部超聲：檢查前提醒患者要確保膀胱充盈，指導(dǎo)其呈仰臥位，設(shè)置探頭頻率2.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭及患者腹部位置，然后對(duì)子宮及雙側(cè)附件進(jìn)行掃描。陰道超聲：檢查前提醒患者排空膀胱，指導(dǎo)其呈膀胱截石位，設(shè)置探頭頻率5.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭上套上一次性避孕套，緩慢將探頭推至陰道內(nèi)，通過旋轉(zhuǎn)探頭進(jìn)行多切面掃描，觀察患者的子宮形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、包塊位置及大小，有無包膜等，同時(shí)對(duì)其雙側(cè)附件進(jìn)行檢查，通過彩色多普勒對(duì)其子宮供血情況及包塊血流情況進(jìn)行觀察。結(jié)束后均由兩名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師閱片評(píng)估患者的病情情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），計(jì)數(shù)資料：（n，%），t、X2值檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1診斷符合率

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷符合率較高，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2診斷效能

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷靈敏度、準(zhǔn)確度較高，差異顯著（P<0.05），兩種檢查特異度對(duì)比無差異（P>0.05），見表2：

3、討論

子宮腺肌病在臨床中較常見，發(fā)病率較高，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，若不及時(shí)治療不僅會(huì)加重病情還會(huì)導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，所以及時(shí)診斷并予以相應(yīng)治療很重要。臨床常應(yīng)用超聲檢查，其具有較多優(yōu)勢(shì)，如操作簡單便捷欸、無創(chuàng)、重復(fù)性高且視野較為開闊，在臨床子宮腺肌病診斷中具有一定的價(jià)值。

超聲檢查主要有兩種方式，即腹部超聲和陰道超聲，其中腹部超聲操作方便，費(fèi)用低廉、便于醫(yī)生診斷但是其會(huì)受到腹部脂肪、腸氣等因素的干擾，且患者檢查時(shí)要保證膀胱為充盈狀態(tài)，這會(huì)增加其不適感，同時(shí)腹部超聲探頭頻率較低，圖像分辨力及清晰度較差，不能準(zhǔn)確的顯示出細(xì)微結(jié)構(gòu)進(jìn)而影響診斷結(jié)果[3]。陰道超聲檢查時(shí)患者不需要保持膀胱充盈，不會(huì)出現(xiàn)不適感且能有效縮短檢查時(shí)間，同時(shí)其探頭頻率較高，與子宮距離較近所以其圖像質(zhì)量會(huì)更高便于診斷，另外陰道超聲檢查不需要經(jīng)過厚組織，不會(huì)受到腸氣及腹部脂肪的影響，在一定程度上可降低其誤診及漏診的發(fā)生，進(jìn)而提高診斷準(zhǔn)確率。黃巧潔等[4]研究資料顯示陰道超聲在子宮腺肌病診斷中有較高的準(zhǔn)確率，與此研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示陰道超聲診斷符合率、準(zhǔn)確度及靈敏度高于腹部超聲。

綜上所述，子宮腺肌病患者應(yīng)用陰道超聲檢查價(jià)值較高，可提高診斷準(zhǔn)確率及靈敏度，為患者治療方案的制定提供參考，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴東霞，寧浩杰，成宇璐，等.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病診斷中的價(jià)值及差異性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（008）：251-252.

[2]任亮.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病中的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)藥界，2019，15（8）：137.

[3]廣如芮，杰宏曾.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮腺肌病的診斷價(jià)值[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志，2020， 3（5）：37.

[4]黃巧潔，陳曦.陰道和腹部超聲在子宮腺肌病診斷中的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019， 028（009）：239-240.