李桂花

摘要：目的：探究幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃潰瘍疾病治療采用四聯藥物后治療效果。方法：研究人員篩選我院42例幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃潰瘍患者，擲硬幣將其分為對照組和觀察組。對照組采取常規(guī)治療，觀察組給予四聯藥物治療。結果：通過不同治療手段，觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）;不良反應情況低于對照組（P<0.05）。結論：四聯藥物治療下，藥物對患者體內幽門螺旋桿菌清除率較高，有明顯的研究價值。

關鍵詞：四聯藥物;幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃潰瘍;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

幽門螺旋桿菌是臨床中較為常見的導致胃潰瘍因素之一，且此種細菌是目前所知唯一能在胃中生存的微生物。另外，研究證明此種細菌具有一定的致癌風險。初期，患者因為此病原體造成一定程度的慢性胃炎，若沒有及時治療，病情會發(fā)展至本文研究的癥狀，胃潰瘍，再往后便會形成胃癌。胃癌的致死率較高，位列癌癥死亡的第二名，可見嚴重性。所以針對本文胃潰瘍疾病治療，一定要加深患者的重視度，同時治療人員也要保證治療的及時性和有效性?，F如今發(fā)現四聯藥物聯合治療疾病的顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取年限：2020年3月-2021年6月。選取例數：42例。選取疾病：幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃潰瘍。分組方法：擲硬幣法。納入標準：（1）患者確診為幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃潰瘍。（2）患者了解治療方案，認可研究內容，自愿加入研究，簽署知情同意書。（3）患者有較強溝通能力。（4）患者無遺傳史和過敏史。（5）患者有較強的自控能力，能夠按時按量服用藥物。排除標準：（1）患者身患重癥疾病。（2）患者患者急性傳染病。（3）患者患有較重心理疾病。（4）患者具有免疫系統紊亂疾病。

對照組（21例）：本組患者男性有12例，女性有9例;最大年齡為49歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（39.87±2.01）歲;最長病程為5.5年，最短病程為1年，平均病程為（3.24±0.57）年。觀察組（21例）：本組患者男性有11例，女性有10例;最大年齡為52歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（40.07±3.14）歲;最長病程為6年，最短病程為0.5年，平均病程為（4.02±0.43）年。兩組患者基本資料具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)方案治療。

觀察組患者采取四聯藥物治療。選取四聯藥物：奧美拉唑腸溶片（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，國藥準字H20083831），患者每日服用兩次，每次服用一片。克拉霉素緩釋片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031041），患者每日服用一次，每次一片。膠體果膠鉍膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031041），患者每日服用三次，每次兩粒。阿莫西林膠囊（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020726），患者每日服用三次，每次一粒。

1.3 觀察指標

（1）患者治療效果指標評定：顯效（患病過程中各種癥狀明顯消失）;有效（患者各癥狀有明顯減弱）;無效（患者癥狀治療一段時間仍保持不變）;總有效率;幽門螺旋桿菌清除率。

（2）患者治療后不良反應指標評定：患者出現惡心、頭暈、嘔吐等說明不良反應明顯，通過不良癥狀表現人數分析不良反應總有效率。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計數資料分別實施t檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果指標

不同治療方案給予患者治療后，觀察組的總有效率高于對照組（P<0.05），且觀察組幽門螺旋桿菌清除率大于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應指標

不同治療方案給予患者治療后，觀察組不良反應總發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

四聯藥物中奧美拉唑腸溶片在為患者開藥之前先要觀測患者指標，排除胃癌的可能性之后才可以讓患者服用。因為胃癌中有一類為潰瘍性胃癌，與胃潰瘍癥狀相似，若開具此藥物治療，會延遲胃癌治療，造成嚴重的后果。此藥物用藥通常選取早晨和晚上，建議服用療程為21天左右。服用前要做好藥物過敏測試，一旦有不良反應及時停止服藥。另外，為了此藥物能更好的的作用于患者病灶，必須吞服，不可咀嚼造成藥效流失。

克拉霉素緩釋片主要作用于微生物引起的感染癥狀，能夠有效作用幽門螺旋桿菌。同樣吞服，不可壓碎。此藥物建議在進餐中間服用，且因其主要通過肝臟排除此外，所以對于相關器官存在功能障礙者，要根據情況減少用藥。此藥物可造成的不良反應較多，患者用藥一定要遵醫(yī)囑，謹防過量用藥。

膠體果膠鉍膠囊主要針對消化性胃潰瘍，尤其治療幽門螺旋桿菌胃潰瘍效果顯著。此藥物服用為吞服，且服用時間為三餐之前服用，另外根據患者情況還可多加一次睡前服用。為了治療的徹底性，建議服用28天左右，完成一個療程的服藥之后再次門診復查，若改善不明顯可繼續(xù)服藥一段時間?；颊叻幤陂g可能會出現大便顏色異?，F象，大便呈黑褐色，是正常現象。

阿莫西林膠囊主要清除幽門螺旋桿菌胃潰瘍患者體內炎癥，降低治療后疾病復發(fā)率，保證治療有效性。另外，藥物保證的前提下，患者要注意日常飲食，少食生冷等。此藥物有一定的致敏風險，患者若存在青霉素過敏史等，不能服用此藥物。除此之外，若患者在服藥期間發(fā)現有皮疹癥狀出現，一定要及時停藥。

本文各指標驗證，觀察組治療總有效率較高，治療后多數患者體內的幽門螺旋桿菌消失，療效好于對照組（P<0.05）。另外，觀察組患者不良癥狀表現優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上，四聯藥物治療效果明顯，可應用。

參考文獻：

[1]埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑四聯療法根除幽門螺桿菌的對照研究[J]. 呂勛，黃宇博，蔣振華，李修嶺，晁帥恒，馬曼茹，弋東敏，周炳喜. ?醫(yī)藥論壇雜志. 2018（02）

[2]Hp感染血清學抗體與胃鏡下胃潰瘍病理特征的關系研究[J]. 韓廣明，趙煒，呂迎春. ?國際檢驗醫(yī)學雜志. 2017（12）

[3]以蘭索拉唑口崩片和埃索美拉唑鎂腸溶片為基礎的四聯方案根除幽門螺桿菌療效分析[J]. 劉改芳，朱新影，吳婧，趙麗偉，孟霞. ?中華臨床感染病雜志. 2016（6）