王德瑜，王 添，袁盛華，劉 麗，劉 毅，彭 娟，袁 桂，李 遠(yuǎn)

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

“思想政治理論課是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程”[1]。同時(shí)，我國提出思想政治理論課改革創(chuàng)新要堅(jiān)持“八個(gè)相統(tǒng)一”，其中包括“要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一”，是指要圍繞立德樹人根本任務(wù)，深入推進(jìn)思政課程和課程思政建設(shè)，探索實(shí)現(xiàn)思政課程與課程思政的有機(jī)結(jié)合。作為新時(shí)代新形勢下中醫(yī)藥職業(yè)院校有效開展“三全育人”工作的有力抓手、培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任時(shí)代新人的重要舉措，本研究團(tuán)隊(duì)在針灸推拿專業(yè)《推拿手法》專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)時(shí)，融入思政元素，探索、思考課程思政教學(xué)的改革經(jīng)驗(yàn)。

1 《推拿手法》課程思政，應(yīng)以“立德樹人”教育為切入點(diǎn)

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校是全日制普通高等?？茖W(xué)校，學(xué)校堅(jiān)持以“德育為先、能力為重、突出技能、全面育人、服務(wù)社會(huì)”為辦學(xué)宗旨。通過針灸推拿專業(yè)《推拿手法》的專業(yè)基礎(chǔ)課為抓手，圍繞“立德樹人”教育教學(xué)改革為切入點(diǎn)，要把做人、做事的基本道理，社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求，實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的理想和責(zé)任融入到專業(yè)課程教學(xué)之中。其目的是構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)面向基層、中醫(yī)藥行業(yè)及康復(fù)保健機(jī)構(gòu)技能型優(yōu)秀人才。

1.1 精講推拿歷史發(fā)展概況，認(rèn)識(shí)職業(yè)傳承的由來，提高中醫(yī)藥文化自信 推拿手法起源于人的本能性反應(yīng)，從長期的生活生存歷史發(fā)展長河來看，其是人們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而形成的一門中醫(yī)傳統(tǒng)的外治調(diào)理技術(shù)。推拿手法早于其他（中藥、針刺等）調(diào)治手段，一般人來看，這門技術(shù)看似簡單，如同雕蟲小技，但內(nèi)行來看，其內(nèi)涵豐富多彩。在魏晉隋唐時(shí)期，太醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)分科就有按摩科，凡以手法按摩刺激人體體表部位治療疾病都?xì)w屬于此科。過去一直是以師承方式來傳承，師傅傳承推拿這門手藝給徒弟，講究要看人品。因此，為師要通過帶徒弟在身邊衣食住行工作3年左右，以身做責(zé)，為人師表，來影響身邊的徒弟，同時(shí)觀察其做人如何才能確定是否收其為徒弟，才能考慮是否傳授正宗的技術(shù)精髓或訣巧。如果人品不符合者，如不尊敬師傅、不尊重醫(yī)道等，一般不會(huì)收其為徒弟，也不會(huì)將自身技術(shù)傳授給他。一旦出師，則視為是手上有“功夫”之人。

1.2 精講《大醫(yī)精誠》古訓(xùn)，端正學(xué)習(xí)推拿的態(tài)度，樹立為人民服務(wù)思想 《大醫(yī)精誠》中提到：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。……如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！蓖颇檬强渴稚稀肮Ψ颉眮沓燥埖募夹g(shù)，更是如此。因此，我們在上第一堂專業(yè)課時(shí)，要把《大醫(yī)精誠》中這段話作為思政課程人生格言，重點(diǎn)講、深剖析，必須告訴學(xué)生，進(jìn)入醫(yī)學(xué)的大門，將來面對患者，必須講醫(yī)德，要想學(xué)中醫(yī)特色技術(shù)技能，必須先學(xué)會(huì)做人，這就是“立德樹人”的根本所在。

2 《推拿手法》課程思政，應(yīng)以“德技雙馨”教學(xué)為特色點(diǎn)

2.1 通過練功“課中課”的教學(xué)，磨練學(xué)生的身心素質(zhì)，樹立牢固的專業(yè)思想 自古以來，中醫(yī)有“醫(yī)武同源”之說，尤其是推拿技術(shù)更是如此。如一指禪推拿流派開山鼻祖李鑒臣，少年精通武術(shù)，后傳有丁鳳山、王松山、錢福卿等?，F(xiàn)在一指禪推拿流派代表人物有丁季峰[2]?？梢哉f推拿是半“技術(shù)”活，半“體力”活。所以學(xué)生在進(jìn)校后第二學(xué)年，就開設(shè)了《推拿手法》[3]教學(xué)中的推拿練功“課中課”實(shí)踐，在學(xué)生學(xué)習(xí)推拿專業(yè)課的同時(shí)，每天早晨進(jìn)行1學(xué)時(shí)練功。第一個(gè)學(xué)期，主要練功內(nèi)容為徒手、器械身體基本素質(zhì)鍛煉和易筋經(jīng)的練功；第二個(gè)學(xué)期，主要練習(xí)八段錦、五禽戲和醫(yī)療練功[4]。共2個(gè)學(xué)期，每學(xué)期12周，共計(jì)120學(xué)時(shí)，這樣可以增強(qiáng)學(xué)生的身體和推拿專業(yè)素質(zhì)，使學(xué)習(xí)推拿手法達(dá)到基本要求“持久、有力、均勻、柔和、深透”。因?yàn)閺氖峦颇脤I(yè)人員，在未習(xí)武練功之前，肌肉之力來源于自然增長之力，而習(xí)武練功之后，這種力量自然而言形成一種內(nèi)在力量。操作推拿手法時(shí)，才能做到剛?cè)峤Y(jié)合，深透入骨，達(dá)到治療疾病的目的，成為手上“功夫”之人，才能讓學(xué)生自信走上推拿職業(yè)生涯之路，為傳承推拿技藝打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，通過春夏秋冬、風(fēng)雨無阻、堅(jiān)持不懈百日功的訓(xùn)練，不僅磨練了學(xué)生戰(zhàn)勝偷懶的惰性、不怕吃苦、迎難而上的品性，也加深專業(yè)思想的教育，樹立對專業(yè)的認(rèn)識(shí)和民族傳統(tǒng)文化的自信，堅(jiān)定了走向推拿職業(yè)生涯之路的信心。

2.2 通過仿師承教、學(xué)、做，尊師重道學(xué)推拿技能，培養(yǎng)工匠型專業(yè)人才 推拿雖算不上是高精尖的技術(shù)，學(xué)點(diǎn)皮毛容易，但要真正掌握這門技術(shù)在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健中的運(yùn)用，往往是“在心易了，下手難明”，只有端正態(tài)度，把一件看似簡單的事，認(rèn)真做、反復(fù)做，倡導(dǎo)工匠精神，三百六十行，行行可以出彩，只有干一行愛一行，耐得住寂寞，守得住單調(diào)、乏味、枯燥，保持專注、精益求精的精神，才能成為有“功夫”之人。

如一個(gè)最基本的“按揉”手法：起源于人的本能性反應(yīng)動(dòng)作，可以緩解疼痛或痛苦，誰都會(huì)做，但要真正成為推拿高手，必需從手法用力的著力和運(yùn)用部位、方向、力量輕重、技巧等，把握恰到好處，才能理解按揉手法的作用。如按揉可以用手指螺紋面、指端、指間關(guān)節(jié)、大小魚際、掌根、前臂、肘尖等為著力部位。揉是吸定皮膚做環(huán)旋或往返運(yùn)動(dòng)，是一種陰柔的手法；按是一種靜止性用力，以指代針，要有“得氣”感，是一種剛性手法。兩者配伍運(yùn)用，就是一種剛?cè)嵯酀?jì)、輕重配伍的手法，既可作為起手手法，又可作為主要手法，還可作為輔助手法、結(jié)束手法、緩解強(qiáng)刺激和過渡手法，要做到“輕而不浮、重而不滯”，必須進(jìn)行千百次的實(shí)訓(xùn)，練出手感，由大腦記憶，轉(zhuǎn)化為肌肉記憶，必須要把一件看似簡單的事重復(fù)做，把一件重復(fù)的事認(rèn)真做，才能悟出其中的道理，理解按揉手法精髓，這就是所謂的“工匠”精神。中華民族的很多傳統(tǒng)技藝，其實(shí)就是這樣一代一代師承相傳，才能到今天，才能展現(xiàn)民族推拿技藝神奇的魅力和作用。

所以，筆者仿照中醫(yī)師承三步教學(xué)方法，即初與師合、形神相似、終與師離，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育“教、學(xué)、做”一體化，進(jìn)行教學(xué)改革[4]，提升學(xué)生對中醫(yī)藥文化自信，樹立牢固的專業(yè)思想和人生價(jià)值觀，建立傳承與弘揚(yáng)推拿技藝職業(yè)生涯責(zé)任感有很大的幫助，受到學(xué)生們的喜愛，也加深了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)技能的動(dòng)力。

3 小 結(jié)

總之，課程思政，就是要為“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”指明方向，也是我校全面推行“三全育人”，培養(yǎng)新時(shí)代、新形式下中醫(yī)藥職業(yè)優(yōu)秀基層人才的關(guān)鍵[5]。《推拿手法》是一門古老的中醫(yī)學(xué)科，在現(xiàn)代社會(huì)，經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)著中醫(yī)不斷向前發(fā)展，才能具有無限生命力。思想政治教育也是一門需要不斷創(chuàng)新的學(xué)科[6]。強(qiáng)調(diào)思想政治理論課對中醫(yī)專業(yè)的支撐作用，本身就是根據(jù)新時(shí)期中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的時(shí)代要求提出的。在中醫(yī)院校思想政治理論課教學(xué)中，教師要把握國內(nèi)外新局勢、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生思想政治教育面臨的新環(huán)境、新課題，了解學(xué)生的新特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)科發(fā)展的新形勢，關(guān)注學(xué)生思想中的實(shí)際問題，推進(jìn)中醫(yī)院校人才培養(yǎng)和思想政治理論課教學(xué)的創(chuàng)新。

2012年，教育部頒發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)學(xué)專業(yè)（暫行）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），規(guī)定中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是：“培養(yǎng)適應(yīng)我國二十一世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要，德、智、體全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，掌握一定的西醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基本診斷技能，具備較強(qiáng)的中醫(yī)臨床思維和實(shí)踐能力，具有一定創(chuàng)新能力，視野寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)的高層次研究應(yīng)用型中醫(yī)學(xué)人才?！盵7]《標(biāo)準(zhǔn)》還對思想道德與職業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)做了專門的規(guī)定。在規(guī)定中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)總體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，專門提出了10條思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)，主要概括為“要求學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，實(shí)事求是、具有愛國主義、集體主義、團(tuán)隊(duì)合作精神、誠實(shí)守信、熱愛中醫(yī)事業(yè)、為人類的健康事業(yè)奮斗；重視醫(yī)學(xué)倫理、尊重患者及家屬；終身學(xué)習(xí)，不斷追求卓越；具有理性地分析、批判精神和創(chuàng)新精神”等[8]。這10條目標(biāo)體現(xiàn)了對中醫(yī)院校學(xué)生思想政治教育的要求。

當(dāng)代教師必須深入學(xué)習(xí)習(xí)近平關(guān)于教育的重要講話文件、國家相關(guān)政策等，豐富自身閱歷及專業(yè)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生自主探究與總結(jié)，將學(xué)生高階思維訓(xùn)練與立德樹人在高層次融合，在專業(yè)課程教育教學(xué)中，不忘“立德樹人”的根本任務(wù)，才能培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、實(shí)用性專門人才。