文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院圖書(shū)館 馮琦

隨著人工智能、信息化、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的涌現(xiàn)，人工智能越來(lái)越呈現(xiàn)出萬(wàn)物智能、泛在感知、共創(chuàng)分享等特征，推動(dòng)著醫(yī)療領(lǐng)域從數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化向智能化加速躍升。新的變革已經(jīng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域拉開(kāi)了序幕，技術(shù)革新使醫(yī)療領(lǐng)域掀起了智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。把握住新科技革命的趨勢(shì)、特征和戰(zhàn)略先機(jī)，就有可能在未來(lái)發(fā)展中獲得領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院的發(fā)展水平，已成為醫(yī)院的核心要素之一。而智慧圖書(shū)館也在醫(yī)院這種變革中應(yīng)運(yùn)而生，它不僅使讀者成為圖書(shū)館真正的主人，滿(mǎn)足了人們對(duì)于信息資源共享、服務(wù)人性化、知識(shí)全面化的圖書(shū)館的多種要求，也為圖書(shū)館的精細(xì)化管理和服務(wù)帶來(lái)了根本性的轉(zhuǎn)變。如何調(diào)整工作思路，積極探索新的工作方法，提高服務(wù)效能，讓圖書(shū)館的公共性能因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)得到充分?jǐn)U充；將數(shù)字圖書(shū)館、電子全文傳遞、虛擬參考咨詢(xún)等多元化服務(wù)模式延伸到任何有讀者的地方，使得醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)科研人員可以隨時(shí)享用圖書(shū)館的服務(wù)，都是我們圖書(shū)館人應(yīng)該思考的重要問(wèn)題。

一、智慧醫(yī)院圖書(shū)館精細(xì)化管理的必要性

（一）傳統(tǒng)圖書(shū)館信息服務(wù)缺少足夠動(dòng)力。在服務(wù)載體上，是介紹、宣傳以及推廣圖書(shū)館中的有關(guān)信息資源，如書(shū)刊、報(bào)紙、電子光盤(pán)、學(xué)科資料等印刷型館藏文獻(xiàn)。在服務(wù)時(shí)間和方式上，僅對(duì)于讀者在使用館內(nèi)資源時(shí)有可能面對(duì)的部分難題與困難，提供針對(duì)性服務(wù)，并且還存在著開(kāi)閉館上的時(shí)間限制。在服務(wù)對(duì)象上，雖然理論上是面向醫(yī)院全體員工，但局限于必須進(jìn)入圖書(shū)館內(nèi)，使得實(shí)際服務(wù)的對(duì)象還是有限。而智慧圖書(shū)館則打破了傳統(tǒng)圖書(shū)館在時(shí)間和空間上對(duì)于人們獲取知識(shí)和信息的束縛，對(duì)圖書(shū)館資源進(jìn)行優(yōu)質(zhì)整合。伴隨無(wú)處不在的信息環(huán)境和高效全面的覆蓋網(wǎng)絡(luò)，讀者只要敲動(dòng)手指，利用身邊便利的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備如手機(jī)、平板電腦、電子閱讀器等，就可以隨時(shí)隨地查找并閱讀網(wǎng)上的知識(shí)信息。而作為文獻(xiàn)信息資源地的醫(yī)院圖書(shū)館，要適應(yīng)讀者獲取信息方式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)院圖書(shū)館精細(xì)化管理，使醫(yī)護(hù)及科研技術(shù)人員能通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)渠道從圖書(shū)館獲取或下載與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及最新科研動(dòng)態(tài)，分析和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)的臨床應(yīng)用，以幫助其解決在實(shí)際工作中遇到的疑難雜癥，提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和臨床科研水平。

（二）運(yùn)用精細(xì)化管理理念優(yōu)化服務(wù)流程，服務(wù)工作向信息共享、服務(wù)高效的智慧服務(wù)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。在分析讀者閱讀偏好和科學(xué)背景的基礎(chǔ)上向讀者提供科學(xué)、全面、精準(zhǔn)、個(gè)性化的知識(shí)信息或有效決策的支持信息。建立以知識(shí)信息服務(wù)為基礎(chǔ)的專(zhuān)業(yè)化模式，精準(zhǔn)快速地關(guān)注讀者多樣化的醫(yī)學(xué)資源需求，優(yōu)化信息資源配置，搭建信息資源共享平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息的互通，提高醫(yī)學(xué)資源的獲取率。再則，根據(jù)讀者需求進(jìn)行資源整合、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)傳遞，利用圖書(shū)館不同的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在海量信息中快速篩選找出有效信息，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行挖掘及重組，形成相應(yīng)的信息檢索資源，開(kāi)展多元化的服務(wù)模式提升服務(wù)效能，讓讀者在科室、家中甚至國(guó)內(nèi)外進(jìn)修或?qū)W術(shù)交流時(shí)，都可以自助使用圖書(shū)館的服務(wù)。全方位、全天候?yàn)樽x者科研工作提供最新、最有效的文獻(xiàn)資源支持。既讓讀者享受圖書(shū)館服務(wù)帶來(lái)的便利性，也讓圖書(shū)館的學(xué)術(shù)價(jià)值和服務(wù)價(jià)值得到真正發(fā)揮。

二、智慧醫(yī)院圖書(shū)館多元服務(wù)模式提升服務(wù)效能的途徑

（一）移動(dòng)閱讀服務(wù)。信息社會(huì)的飛速發(fā)展和5G網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，使人們獲取網(wǎng)上豐富的知識(shí)信息時(shí)不再固定于電腦，而是可以隨時(shí)隨地依靠手機(jī)、平板電腦等新型媒介來(lái)獲取自己喜愛(ài)的數(shù)字出版物進(jìn)行閱讀。這也使得平時(shí)承擔(dān)繁忙診療工作的臨床醫(yī)生的信息接收方式與閱讀需求發(fā)生較大轉(zhuǎn)變。醫(yī)院圖書(shū)館憑借豐富的館藏資源、專(zhuān)業(yè)的信息服務(wù)能力，在醫(yī)學(xué)信息資源的獲取和利用方面有著一定的優(yōu)勢(shì)，可以利用微信公眾號(hào)、微博、手機(jī)APP等各種移動(dòng)溝通工具來(lái)搭建一個(gè)屬于醫(yī)院信息交流的平臺(tái)，隨時(shí)隨地提供碎片化閱讀服務(wù)。1.掌上醫(yī)院圖書(shū)館。為了使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員獲取文獻(xiàn)資源更加快捷方便，圖書(shū)館與醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館建立文獻(xiàn)資源共建共享新模式，將醫(yī)學(xué)院開(kāi)通的數(shù)據(jù)庫(kù)資源進(jìn)行有機(jī)整合，建立基于移動(dòng)終端的掌上醫(yī)圖APP，醫(yī)生手持手機(jī)，不僅可以在APP里查找下載數(shù)據(jù)庫(kù)資源，而且還可以了解更多醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容、時(shí)訊信息，把握行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，方便醫(yī)生獲取更具特色的專(zhuān)業(yè)信息資源。滿(mǎn)足了醫(yī)護(hù)人員對(duì)于文獻(xiàn)資源的實(shí)時(shí)需求。2.微信公眾號(hào)。圖書(shū)館開(kāi)通微信公眾號(hào)，在功能上與醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站、郵箱、QQ等方式實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)展圖書(shū)館與讀者的溝通渠道，優(yōu)化信息的呈現(xiàn)方式，提升讀者的服務(wù)體驗(yàn)，給讀者傳遞方便快捷的信息。通過(guò)公眾號(hào)這一平臺(tái)，讀者可以查到圖書(shū)館的最新資訊和動(dòng)態(tài)，講座通知、館內(nèi)各類(lèi)電子數(shù)據(jù)庫(kù)資源等內(nèi)容。也可以在微信上直接發(fā)送疑問(wèn)或要求到圖書(shū)館公眾號(hào)，管理人員在后臺(tái)接收到信息后會(huì)第一時(shí)間做出反饋，與提問(wèn)者進(jìn)行一對(duì)一的交流，提供個(gè)性化的讀者咨詢(xún)服務(wù)，為沒(méi)有時(shí)間到館、不方便打電話(huà)或發(fā)送電子郵件的讀者開(kāi)辟了與圖書(shū)館互動(dòng)的新途徑。此外，醫(yī)院的微信公眾號(hào)還開(kāi)設(shè)了新知速遞專(zhuān)欄，向醫(yī)院醫(yī)護(hù)和科研人員推送高質(zhì)量與高影響力的研究論文，為他們提供學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，進(jìn)而促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)間的合作。

（二）嵌入式專(zhuān)題信息服務(wù)。醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)宗旨是“以人為本”，根據(jù)不同讀者的個(gè)性需求，利用圖書(shū)館現(xiàn)代化信息技術(shù)和數(shù)字化信息資源及館際合作資源，通過(guò)對(duì)信息的定期跟蹤監(jiān)測(cè)、整理加工等工作，以定向性和個(gè)性化方式，嵌入臨床和科研為醫(yī)護(hù)和科研人員提供精準(zhǔn)有效的文獻(xiàn)和專(zhuān)題信息服務(wù)。對(duì)于一些嚴(yán)重影響公共健康的突發(fā)事件，如重大食物中毒或群體性不明原因的疾病，醫(yī)院圖書(shū)館作為醫(yī)學(xué)情報(bào)中心，利用對(duì)信息搜集整理分析方面的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的服務(wù)模式，及時(shí)有效地開(kāi)展信息跟蹤服務(wù)，搜集各類(lèi)突發(fā)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專(zhuān)題信息，分析其形成的原因及特點(diǎn)，去臨床走訪(fǎng)與一線(xiàn)醫(yī)護(hù)和科研人員相互溝通，針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)信息服務(wù)工作，將流行病學(xué)的特點(diǎn)、有關(guān)疾病診療方案的最新中外文文獻(xiàn)及防護(hù)經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容進(jìn)行篩選分類(lèi)整理，建立專(zhuān)題信息專(zhuān)欄和指南，以主題發(fā)布的形式通過(guò)圖書(shū)館網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、郵件等形式推送給臨床科室，滿(mǎn)足讀者在特殊環(huán)境下的信息需求。充當(dāng)一線(xiàn)醫(yī)護(hù)和科研人員的信息咨詢(xún)顧問(wèn)，體現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館在突發(fā)公共事件狀態(tài)下的信息服務(wù)價(jià)值。

（三）嵌入式學(xué)科服務(wù)。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的焦點(diǎn)所在，嵌入式服務(wù)是學(xué)科服務(wù)的延伸。它可以使學(xué)科服務(wù)更具針對(duì)性和科學(xué)性。醫(yī)院的科研工作從選題、申報(bào)，課題研究，直到成果轉(zhuǎn)化所有環(huán)節(jié)都需要文獻(xiàn)信息的支持。醫(yī)院作為三甲綜合醫(yī)院，現(xiàn)有教育部重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目22個(gè)，醫(yī)院圖書(shū)館針對(duì)學(xué)科建設(shè)和科研課題發(fā)展需要，派遣智慧館員參與臨床科研活動(dòng)中，關(guān)注醫(yī)院的重點(diǎn)科研項(xiàng)目，提供選題的參考服務(wù)，避免課題重復(fù)。聽(tīng)取學(xué)科帶頭人、科研骨干等專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，了解研究課題的進(jìn)展和內(nèi)容，制定相應(yīng)的檢索策略，通過(guò)館藏文獻(xiàn)資源、數(shù)據(jù)庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)資源等，對(duì)課題中涉及的信息內(nèi)容進(jìn)行深入挖掘分析，有計(jì)劃有目的地搜集血液病、內(nèi)分泌與代謝病、心血管病等重點(diǎn)學(xué)科相關(guān)的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及最新研究進(jìn)展，并加以關(guān)注和追蹤，定期或不定期將同行的最新研究成果與學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，整理成文獻(xiàn)綜述或?qū)ｎ}索引提供給科研人員參考。構(gòu)建相關(guān)課題的專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)，方便科研人員隨時(shí)檢索，隨時(shí)調(diào)用自己所需文獻(xiàn)。確保課題研究的進(jìn)度和質(zhì)量。撰寫(xiě)論文作為科研課題的初步成果，智慧館員充分利用熟悉各種檢索工具的優(yōu)勢(shì)，為科研人員提供論文投稿咨詢(xún)。如根據(jù)MedSci網(wǎng)站的MedSci指數(shù)為內(nèi)分泌研究人員推薦內(nèi)分泌領(lǐng)域投稿命中率高的期刊，列出不建議投稿的一些預(yù)警期刊名單或被SCI及北大核心剔除的期刊名單，幫助科研人員選擇合適的刊物投稿發(fā)表。

（四）科研管理創(chuàng)新服務(wù)。1.整合醫(yī)院發(fā)表文獻(xiàn)建立機(jī)構(gòu)庫(kù)醫(yī)學(xué)科研論文的產(chǎn)出是衡量學(xué)科發(fā)展水平的直接依據(jù)，醫(yī)院圖書(shū)館通過(guò)web of science、pubmed等數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用高級(jí)檢索方式，全面收集醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)員工在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文、出版的專(zhuān)著、專(zhuān)利及科研成果，并對(duì)這些文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析整合，建立醫(yī)院的知識(shí)機(jī)構(gòu)庫(kù)。方便科研和管理人員隨時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人員的科研成果和文獻(xiàn)產(chǎn)出量，為一年一度的國(guó)家自然基金和各級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)做前期準(zhǔn)備，也為醫(yī)院選擇優(yōu)秀合理的人才梯隊(duì)，強(qiáng)大的科研平臺(tái)，良好的學(xué)術(shù)氛圍提供有效數(shù)據(jù)依據(jù)，從而提升醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的質(zhì)量和層次。2.開(kāi)展醫(yī)學(xué)情報(bào)計(jì)量分析研究圖書(shū)館利用計(jì)量學(xué)方法比較和分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間及各學(xué)科發(fā)展情況，為醫(yī)院科研動(dòng)態(tài)提供定期或不定期的醫(yī)學(xué)情報(bào)計(jì)量分析的研究報(bào)告，并關(guān)注nature index指數(shù)，推出nature指數(shù)報(bào)告，利用SciVal工具進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)學(xué)科分析，追蹤當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)的研究。為醫(yī)院科研管理發(fā)展趨勢(shì)提供決策依據(jù)，為創(chuàng)建高水平學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院的區(qū)域影響力提供數(shù)據(jù)信息依據(jù)。

三、加強(qiáng)智慧圖書(shū)館服務(wù)人才建設(shè)

智慧醫(yī)院圖書(shū)館的創(chuàng)新服務(wù)以高科技技術(shù)為支撐，但歸根結(jié)底還是為讀者提供服務(wù)。醫(yī)院圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，作為提供學(xué)術(shù)支撐的重要場(chǎng)所，圖書(shū)館館員要不斷提升自己的綜合素質(zhì)，除了要有扎實(shí)的圖書(shū)情報(bào)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)檢索技能外，還要能在現(xiàn)代信息技術(shù)的依托下，有較強(qiáng)的學(xué)科預(yù)測(cè)分析、數(shù)據(jù)挖掘、輔助科研和新知識(shí)快速吸收能力，讓自己能夠在傳統(tǒng)服務(wù)型和學(xué)科型智慧館員間自由切換。另外，館員還要強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)自身信息素養(yǎng)，把服務(wù)嵌入臨床循證醫(yī)學(xué)的工作中，協(xié)助醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行信息的整理收集。幫助他們?cè)诙喾N信息的交互作用下，發(fā)現(xiàn)信息深層次的價(jià)值，去偽存真，從而產(chǎn)生新的科研思路。為臨床醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)決策和最佳治療方案，真正成為知識(shí)信息的引導(dǎo)者。應(yīng)實(shí)行長(zhǎng)效的培訓(xùn)機(jī)制，激勵(lì)館員不斷教育學(xué)習(xí)，始終保持積極的興趣去了解學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家學(xué)者、學(xué)科專(zhuān)業(yè)人士來(lái)館進(jìn)行諸如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)化檢索、循證醫(yī)學(xué)等的培訓(xùn)交流，舉辦沙龍講座，確保圖書(shū)館員能實(shí)時(shí)接收獲取最新最前沿的資訊，積極應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代帶來(lái)的各項(xiàng)挑戰(zhàn)，從而適應(yīng)智慧型醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)和發(fā)展要求。

四、結(jié)語(yǔ)

智慧醫(yī)院圖書(shū)館利用多元服務(wù)模式提升服務(wù)效能，就其本質(zhì)來(lái)看，順應(yīng)了時(shí)代變革與醫(yī)院發(fā)展需求，針對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行精準(zhǔn)定位，利用好豐富的信息資源，通過(guò)個(gè)性化的多元?jiǎng)?chuàng)新項(xiàng)目提供便捷高效的知識(shí)服務(wù)，從而獲得醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，以提升智慧醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)等級(jí)，將不足之處通過(guò)積極改進(jìn)成為工作常態(tài)。以創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心為契機(jī)，努力構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)院信息平臺(tái)，讓更強(qiáng)大的服務(wù)功能成為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理工作的加油站，也為醫(yī)院智慧圖書(shū)館進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和良性發(fā)展提供保障。