陳 燕 杭州市腫瘤醫(yī)院

醫(yī)院目前正處在財務會計體系改革的關鍵時期，尤其在新財會制度普及過程中，醫(yī)院的財務工作面臨新的實施環(huán)境。實現對現有內部控制體系問題的分析，并制定相應的改進策略，是很多醫(yī)院財務專業(yè)人士重點關注的問題。

一、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系建設存在的不足

(一)醫(yī)院財務工作者內控意識缺乏有效構建

新財會制度對于醫(yī)院的財務內控工作提出了新的要求，唯有實現思想認識的創(chuàng)新優(yōu)化，才可以更好地滿足新財會制度的構建和實施需要，為財務會計內部控制體系的高水平構建提供幫助。但是，現有的財務專業(yè)人員缺乏對內部控制相關工作驅動力構成情況的關注，在進行具體的財務內控工作處置過程中，依然受到傳統(tǒng)財務工作理念的較大影響，無法在明確新財會制度突出價值的基礎上，實現財務工作實施方法的創(chuàng)新優(yōu)化。一些財務工作者在處理內控意識創(chuàng)新的相關工作過程中，對于財務體系的構成情況分析考察存在不足，缺乏對財務管理意識創(chuàng)新調整情況的分析，在進行管理理念創(chuàng)新構建的過程中，未能實現對傳統(tǒng)財務工作意識局限性的充分總結，最終導致新型財務工作體系的構建無法為財務工作者內控意識的調整提供經驗支持。部分醫(yī)院的財務專業(yè)人員在參與專業(yè)培訓過程中，對于各項會議活動的組織設計情況重視程度較低，缺乏對財務基礎性工作總結匯報情況的重視，導致財務專業(yè)人員無法有效的實現理念的創(chuàng)新調整，不利于內控體系的進一步創(chuàng)新。

(二)醫(yī)院財務內部控制制度不夠完善

現有的一些醫(yī)院財務工作者在處理內部控制體系建設工作過程中，對于制度設計相關舉措的重要價值分析研究存在不足，缺乏對財務管理監(jiān)督評價措施的重視，雖然進行了制度設計的相關探索，但缺乏對現有監(jiān)督體系完整性的考察，導致內部控制體系的建設難以在明確具體需求的情況下實現制度的創(chuàng)新調整，不利于內部控制制度改良經驗的累積。一些醫(yī)院在制定內部控制具體制度的過程中，缺乏對權責分工情況的重視，未能對醫(yī)院現有的各類資源分配合理性進行有效的總結，導致醫(yī)療機構的運行無法具備足夠的穩(wěn)定性，難以為內部控制體系的改良優(yōu)化提供充足保障。一些醫(yī)院的財務工作者在參與內部控制制度設計的相關工作過程中，對于財務監(jiān)督評價體系的科學性關注度較低，缺乏對內部監(jiān)督機制運行有效性的充分研究，在制定財務內部控制方案的過程中，未能對相應的原則進行詳細考察，導致內部控制機構的獨立性無法得到有效維護，財務專業(yè)人員的專業(yè)能力也難以因此得到優(yōu)化。一些醫(yī)院的財務專業(yè)人士對于各部門的交流配合情況缺乏足夠的關注，導致內部監(jiān)督機制的建設難以具備理想的基礎條件，無法為醫(yī)院財務工作的進一步調整創(chuàng)新提供支持。

(三)醫(yī)院財務工作者專業(yè)能力存在不足

一些醫(yī)院的財務工作者雖然參與了專業(yè)技能培訓活動，但對于新財會制度提出的多方面要求總結分析存在不足，缺乏對醫(yī)療機構改革背景條件的充分研究，導致內部控制工作體系的建設無法與醫(yī)院的財務工作需求保持一致，難以為財務專業(yè)人員充分提高專業(yè)技能提供幫助。一些醫(yī)院的財務專業(yè)人士對于醫(yī)療機構改革創(chuàng)新的背景條件分析存在不足，缺乏對財務專業(yè)內部人員選拔聘用情況的重視，在進行專業(yè)培訓工作方案設計的過程中，未能實現對本行業(yè)工作內容的全面有效總結，難以保障財務專業(yè)人士充分適應崗位需求，也使得財務工作者難以及時有效的進入工作狀態(tài)。一些醫(yī)院的財務專業(yè)人員對于現有激勵機制的運行有效性總結不夠充分，雖然為財務工作者制定了提升專業(yè)技能的條件，但財務工作團隊內部的競爭機制未能得到有效的構建，導致財務工作者無法在內部競爭壓力的驅使之下具備提高專業(yè)技能的強烈意愿。一些醫(yī)院在制定財務人員培訓策略過程中，對于財務機構的內部分工情況關注度較低，缺乏對各部門配合與監(jiān)督情況的重視，導致財務工作者兼職現象較為普遍，無法有效避免權力尋租等不良現象。

二、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系的優(yōu)化建設策略

(一)提升醫(yī)院財務工作者內控意識的創(chuàng)新水平

醫(yī)院的財務專業(yè)人士一定要加強對內控意識構建情況的重視，并對內部控制相關工作的重要驅動性作用加以考察，使?jié)M足新時期醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務工作創(chuàng)新需求的舉措可以得到調整創(chuàng)新，為新財會制度的高質量應用提供幫助。醫(yī)院的財務工作者在推進內部控制意識建設工作過程中，要對內部控制意識所具備的多方面作用加以總結，并對傳統(tǒng)財務工作理念進行局限性分析，使影響財務工作落實質量的因素能夠充分明確自身價值，以此實現對財務工作多方面影響力的識別，為財務工作者進一步強化內控管理意識提供幫助。醫(yī)院的財務工作者需要對新財會制度實施過程中，財務工作所面臨的最新狀況加以總結，尤其要對財務工作與管理工作的內容交叉情況進行深入分析考察，使符合財務工作理念創(chuàng)新發(fā)展需求的措施得到更加有效的構建，為新財會制度影響力的進一步加強提供思想性基礎。醫(yī)院的財務工作者需要對管理理念養(yǎng)成情況具備足夠的重視，定期組織財務團隊成員進行思想交流，使財務工作的總結匯報方案可以得到進一步的完善，并保證新型財務管理理念的突出價值可以借此得到顯現。醫(yī)院的財務專業(yè)人士務必加強對財務管理體系規(guī)范性的關注，尤其要對各項財務工作制度的設計理念進行研究，使財務理念的有效性和局限性可以得到全面總結。在座談會等活動組織過程中，醫(yī)院財務工作者還需要對專業(yè)知識和技能進行有效的溝通，尤其要對財務工作主體經驗交流活動的價值進行全面考察分析，使財務工作理念的交流可以與財務工作技能的建設情況相符合，為內控意識的高水平構建提供充足保障。財務工作者在進行理念創(chuàng)新過程中，一定要對醫(yī)院所處的市場環(huán)境進行運行原理的分析，尤其要對市場環(huán)境下，醫(yī)院所面臨的競爭壓力加以總結，使醫(yī)院的財務人員可以在調整工作理念的過程中，將轉變工作重點作為主要關注的問題，確保財務工作可以為提升醫(yī)院競爭力發(fā)揮積極影響。

(二)提高醫(yī)院財務內部控制制度完善程度

在醫(yī)院處理內部控制制度建設的相關工作過程中，需要對財務工作規(guī)范性的重要價值進行總結分析，尤其要對財務工作所需要得到了各類監(jiān)管措施進行深入考察研究，使內部控制制度的建設可以在提升財務工作公信力方面取得更大的進展，并借此滿足醫(yī)院財務工作的改良需要。在內部控制制度具體設計的過程中，醫(yī)院需要對權責體系進行科學的設計，并對醫(yī)院各項財務工作的開展順序進行有效分析，使醫(yī)院之中的各類醫(yī)療資源得到更加合理的配置，進而滿足醫(yī)療機構的運行需要。醫(yī)院的財務工作人員必須加強對監(jiān)督評價管理體系的重視，尤其要對財務專業(yè)人員當前工作的穩(wěn)定性加以研究，使內部控制體系在具體建設的過程中，可以為監(jiān)管性質工作的順利實施提供理想的基礎條件，并保證相應的內部監(jiān)督工作機制可以借此得到高質量的構建。醫(yī)院的財務工作者在內部控制體系構建過程中，要加強對醫(yī)療工作主體原則的重視，并通過制度設計的方式提升審計機構的獨立性，使醫(yī)院的財務工作可以得到更加客觀公正的監(jiān)督，進而滿足審計機構的獨立性建設需要。醫(yī)院財務內控制度的設計人員還需要對內部各部門之間的交流配合情況具備足夠的重視，使內部控制體系的建設可以充分滿足內部監(jiān)督工作的運行需求，并保證財務工作能夠因此得到更加有效的監(jiān)督。

(三)提高醫(yī)院財務工作者的專業(yè)能力

在醫(yī)院的財務專業(yè)人員在制定專業(yè)能力培育策略過程中，一定要對內部控制相關舉措的突出價值進行分析研究，并對新財會制度對醫(yī)院財務工作者專業(yè)素質提出的最新要求進行總結，使財務專業(yè)人員的專業(yè)素質建設工作可以具備更強的針對性，借此滿足醫(yī)院財務工作的實施需要。財務專業(yè)人員的素質培育工作需要與招聘和崗位設置情況相符合，尤其要對各類招聘工作的準入門檻進行合理化設置，并按照擇優(yōu)錄取的原則進行崗位人事調整，確保醫(yī)院的財務工作者可以具備提升專業(yè)技能的積極性，并適應新財會制度所提出的各項要求。醫(yī)院的財務工作團隊需要對內部競爭環(huán)境的重要價值具備足夠的重視，尤其要對構建內部競爭氛圍的突出價值進行精準研究，使財務工作者能夠更加充分地實現對專業(yè)技能培育措施的創(chuàng)新性構建。醫(yī)院的財務專業(yè)人士一定要對現有的分工情況具備足夠的重視，并對內部監(jiān)督機制在提升財務工作者專業(yè)素質的作用進行總結，為財務工作者提升專業(yè)技能水平提供有利支持。醫(yī)院的財務工作者還需要對兼職現象進行合理性分析，確保財務人員可以在專一的工作方面提升專業(yè)能力。

三、結語

新財會制度的實施很大程度上改變了醫(yī)院會計工作的運行環(huán)境，唯有實現會計內部控制體系的優(yōu)化構建，才可以充分滿足醫(yī)院財務工作的優(yōu)化實施需要。因此，針對新財會制度實施背景下，醫(yī)院財會內部控制體系存在的問題加以研究，并制定符合實際情況的改進策略，對確保醫(yī)院財務會計工作的高質量發(fā)展，具有十分重要的意義。