王玉茹 張薇 呂寒星

摘要：目的 探討分析慢性膽囊炎患者接受治療時采用循證護(hù)理干預(yù)，對治療效果產(chǎn)生的影響。方法 研究目標(biāo)都為慢性膽囊炎患者，選擇68人進(jìn)行分組研究。結(jié)果 對患者護(hù)理干預(yù)后，對比生存質(zhì)量情況，結(jié)果顯示觀察組更為優(yōu)秀，P<0.05。對比患者不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組產(chǎn)生差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 慢性膽囊炎患者治療時，通過應(yīng)用循證護(hù)理，可使治療中各項不良反應(yīng)有效減少，患者因疾病而承受的痛苦明顯減輕，還可將護(hù)理滿意度顯著提高，使其生存質(zhì)量明顯增強，對患者疾病治療有重要價值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;慢性膽囊炎;治療效果;應(yīng)用價值

臨床中慢性膽囊炎屬于一種高發(fā)病，在所有膽囊疾病中，發(fā)病率相對較高。此疾病臨床癥狀并不嚴(yán)重，所以很容易出現(xiàn)漏診或誤診，但卻有病程漫長以及反復(fù)發(fā)作等特點，對患者健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。進(jìn)行治療時，可采用輸液治療方式，如果患者為急性發(fā)作，需及時對其展開手術(shù)治療。但此治療手段難度相對較大，尤其在完成手術(shù)后，可能出現(xiàn)粘連、出血或疼痛劇烈等情況，導(dǎo)致治療效果受到影響。此情況下，需及時通過科學(xué)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，改善患者預(yù)后。對于循證護(hù)理來說，在疾病護(hù)理中有重要地位，此模式可以在患者的圍術(shù)期對其給予更加合理的護(hù)理干預(yù)，讓治療效果得以保證。

1.資料和方法

一般資料

選擇慢性膽囊炎患者作為研究對象，納入人數(shù)為68人，按照不同護(hù)理模式，將這些患者分成兩組研究，每組人數(shù)相同，平均年齡為（57.3±4.2）歲?；颊叱霈F(xiàn)疾病原因主要為細(xì)菌感染和膽結(jié)石，所有患者入院后，都通過腹部X線平片和超聲波以及膽囊造影檢查，對治療過程有一定了解。研究將具有其他慢性腸胃道疾病患者排除，還需排除具有高血壓和糖尿病等內(nèi)科疾病患者，存在感覺障礙或精神疾病的人員禁止參與研究。

方法

對照組利用常規(guī)護(hù)理模式，對疾病情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一起展開常規(guī)的健康宣，同時為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還需指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，需要手術(shù)的患者需將準(zhǔn)備工作做好，告知患者術(shù)中配合方式，了解術(shù)后注意事項，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。還需對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，加強對患者的鼓勵。

觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①提出問題。在科室中選擇6名有豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員，將護(hù)理小組組建起來。在小組中對患者治療時影響生存質(zhì)量和受到痛苦的原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上將循證問題提出。②查閱文獻(xiàn)資料。根據(jù)提出的循證問題，查找相應(yīng)的資料和文獻(xiàn)，利用萬方和知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫，檢索各項數(shù)據(jù)。同時全面總結(jié)分析檢索的結(jié)果，并進(jìn)行探討總結(jié)，將最終結(jié)果作為依據(jù)，為患者制定出更為科學(xué)的護(hù)理措施。③護(hù)理操作。將患者護(hù)理方案制定，嚴(yán)格進(jìn)行實施。第一，心理護(hù)理。通過肢體語言心理暗示和鼓勵語言等形式，分別在整個手術(shù)前后對患者給予心理支持，加強鼓勵。第二，整個手術(shù)中，需持續(xù)對其給予高流量吸氧，血氧飽和度維持在100%，完成手術(shù)后，還需繼續(xù)讓患者吸氧6小時左右。第三，術(shù)后需及時對其進(jìn)行肩背部和肋部按摩，每天進(jìn)行3次，每次時間為10分鐘左右。當(dāng)患者麻醉藥效過后，與清醒的狀態(tài)下指導(dǎo)深慢呼吸，每天進(jìn)行3次，每次為5分鐘，連續(xù)實施3天左右。最后，讓患者選擇合適的體位休息，然后可在床上進(jìn)行簡單活動。按照具體的恢復(fù)情況，叮囑患者盡早下床進(jìn)行活動。在術(shù)后需加強飲食指導(dǎo)，告知患者多食用水果和蔬菜等食物，禁止食用雞蛋、肉類和牛奶等高蛋白的食物。如果出現(xiàn)劇烈疼痛，可為其使用止痛藥物緩解，對心理支持進(jìn)行加強，以此讓痛苦程度得以降低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)%表示，通過X 2 檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

3.討論

針對循證護(hù)理進(jìn)行分析，其基礎(chǔ)主要為各種科學(xué)的護(hù)理理念，通過對文獻(xiàn)的總結(jié)以及檢索，將更為人性化和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理提供給患者，以此讓護(hù)理效果得以改善，使患者的生存質(zhì)量提高，還可提升護(hù)理滿意度。展開此護(hù)理時，不但需借助網(wǎng)絡(luò)和計算機等設(shè)施，對于護(hù)理人員來說，自身的工作態(tài)度以及護(hù)理水平也十分重要。此護(hù)理模式主要由提出問題、文獻(xiàn)查閱和探討驗證，以及護(hù)理計劃的制定等步驟組成，不但讓整個護(hù)理操作更為科學(xué)，還更具有針對性。所以，在慢性膽囊炎患者的治療中，有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

何妍，賈朝霞. 探究循證護(hù)理用于慢性膽囊炎護(hù)理中對患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，029（007）：114.

李淑華. 循證護(hù)理用于慢性膽囊炎護(hù)理中對患者痛苦度及生存質(zhì)量的分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2017（4）：252-252.