李燕 楊世蓮 周金麗

【摘要】目的：探討傣推藥法治療頸腰背部疼痛的療效。方法：選擇2021年1月至-6月到我院針推住院治療頸腰背部疼痛癥狀緩解100例患者，試驗(yàn)組50例患者采用傣藥推藥法治療，對照組50例患者用常規(guī)中傣適宜技術(shù)治療。結(jié)果：試驗(yàn)組住院當(dāng)天推藥后第二日查房疼痛癥狀緩解顯效35例，癥狀減輕10例，效果不明顯5例。對照組：住院當(dāng)天應(yīng)用常規(guī)中傣適宜技術(shù)治療，第二天查房疼痛癥狀緩解顯效28例，癥狀減輕15例，感覺不明顯7例。結(jié)論：傣藥推藥法對頸腰背局部疼痛緩解效果顯著。

【關(guān)鍵詞】傣藥推藥;治療肩背部疼痛

【中圖分類號】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-121-01

1資料與方法

1.1臨床資料

將2021年1月至6月住針推科患者給予傣藥推藥法治療頸腰椎病疼痛緩解50例，其中對照組男性31例，女性69例，年齡17歲-75歲，平均年齡 34.19歲。病程2-5年、上肢抬舉困難，癥狀主要是以肩頸腰背部肉疼痛、手指麻、晨間起床時(shí)僵硬，脊柱變形壓迫腰椎，髖部下肢小腿酸脹，腰伸直疼痛加劇，排除骨折、骨結(jié)核等疾病。

1.2方法

1.2.1傣藥推藥法

將試驗(yàn)組50例住院患者納入傣藥推治療法，根據(jù)患選擇長短適宜推棍，將活絡(luò)油均勻涂抹于肩、頸、腰背部，首先推開頸肩斜方肌，再橫推背部至皮膚微紅，沙布浸入煎煮傣藥湯或蒸熱傣藥藥酒后均勻涂在腰背部，溫度為38-40℃，推棍推慰至藥干，推藥二次后，再涂一次活絡(luò)油推慰，持續(xù)推熨推致皮膚出現(xiàn)痧印，再行第三次推藥至藥干，重推肩頸部位，間日推三次為一療程，每次推藥時(shí)間為30分鐘。對照組：將50例住院患者納入常規(guī)中醫(yī)治療法，入院當(dāng)天采用拔罐后、中藥濕熱敷治療，兩項(xiàng)治療時(shí)間與推藥相等。

1.2.2穴位選擇

以肩背部俞穴為主肝、腎、脾，首先推開肩頸部風(fēng)池、肩井、大椎、肩外周、天宗取腎俞、八髎等，背部為五臟六腑氣血輸注之穴，足太陽膀胱經(jīng)調(diào)節(jié)所對應(yīng)臟腑機(jī)能狀態(tài)，祛風(fēng)散寒、活血化瘀作用。

1.2.3注意事項(xiàng)

傣藥推法：機(jī)體偏廋患者采用斜推法，保證推直接推于凸起部位，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重患者禁推，推藥后清淡飲食，禁食生冷、海鮮、蝦蟹等發(fā)物，當(dāng)天禁洗澡，注意頸肩部保暖，推藥局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅屬正?，F(xiàn)象，出現(xiàn)皮疹過敏癥狀及時(shí)到醫(yī)院搞過敏處理。常規(guī)中醫(yī)適宜技術(shù)治療注意事項(xiàng)除同推藥外，如有拔罐或濕熱敷燙傷水泡，小水泡表面涂擦黃金萬紅膏，大水泡1消毒后注射器抽吸后再涂黃金萬紅膏，保持干燥。

2結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：效果顯著，住院當(dāng)天推藥后第二日可以看到患者疼痛癥狀明顯緩解顯。結(jié)果：試驗(yàn)組住院當(dāng)天推藥后第二日查房疼痛癥狀緩解顯效35例，癥狀減輕10例，效果不明顯5例。對照組：住院當(dāng)天應(yīng)用常規(guī)中傣適宜技術(shù)治療，第二天查房疼痛癥狀緩解顯效28例，癥狀減輕15例，感覺不明顯7例。住院天數(shù)較常規(guī)中傣技術(shù)治療減少2±0.5，兩組對比。

3討論

頸椎病又稱“頸椎綜合征”，常表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)受限，伴手指麻木或手無力;有的還可表現(xiàn)為頭痛、頭暈?zāi)垦?、猝倒以及耳鳴、耳聾、視物不清。癥狀常于突然改變頭部位置時(shí)出現(xiàn)。這是由于頸椎骨組織發(fā)生退行性變而形成骨質(zhì)增生所致。 臨床辯證分為風(fēng)寒濕阻、肝腎不足、腎虛瘀阻、氣血方虛。因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。以全身關(guān)節(jié)和或肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。因風(fēng)陽上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。

腰椎病頸腰椎病是中、老年人常見病，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為 主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤。

肩凝癥是由于肩關(guān)節(jié)周圍的筋膜發(fā)生病變或損傷而引起 的一種病癥，以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點(diǎn)。本病多由肝腎虧損，氣血虛弱，血不養(yǎng)筋;或肩部露臥受涼，寒凝筋膜;或外傷后遺，痰濁瘀阻而引起。

【參考文獻(xiàn)】

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