趙安家

摘要：目的：針對(duì)于對(duì)急性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科臨床療效機(jī)制和臨床治療效果進(jìn)行分析。方法：選取在2018年7月到2019年7月在某院就診的150例急性心肌梗死患者，將這些患者作為研究對(duì)象。此150例患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每一組75人。在治療研究中，對(duì)對(duì)兩組患者都實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)組的治療工作在此基礎(chǔ)上采用尿激酶靜脈溶栓治療，對(duì)兩組的治療效果對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)將通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行整合、分析和統(tǒng)計(jì)，并且采用（）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，通過(guò)T來(lái)對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并通過(guò)率（百分號(hào)%）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)。以方差來(lái)對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在經(jīng)過(guò)上述處理后將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，如果最后的結(jié)果顯示為P<0.05，那則認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性心肌梗死患者中實(shí)施心血管內(nèi)科治療效果明顯，如果配合尿激酶靜脈溶栓將效果更佳，該方法價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：尿激酶靜脈溶栓;急性心肌梗死;治療工作

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

1、前言

急性心肌梗死在中老年人中多發(fā)，在現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展中十分常見(jiàn)，因?yàn)樵摬∥＜叭藗兊纳?，所以醫(yī)學(xué)上積極開(kāi)展對(duì)急性心肌梗死的研究。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)階段的急性心肌梗死患者在治療雖然有較好的效果，但是依然存在發(fā)病急、死亡率高、致殘率高等問(wèn)題，所以對(duì)此情況必須要配合高質(zhì)量的治療工作才能夠有效提高患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。在此背景下，本文探討急性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科臨床療效機(jī)制和其療效，對(duì)采取尿激酶靜脈溶栓的效果進(jìn)行研究，下面是具體內(nèi)容。

2、資料和方法

2.1一般資料

本研究選取在2018年7月至2019年7月于某院接受治療的急性心肌梗死患者共150例，這些患者的基本資料滿足條件，沒(méi)有其他并發(fā)癥，患者的其他器官功能正常，實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)其本人及其家屬同意。

2.2研究方法

在對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者都采用常規(guī)治療方案。實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)實(shí)施尿激酶靜脈溶栓。治療方案由本院相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合資深醫(yī)護(hù)人員協(xié)同制定，結(jié)合患者的病情、病史、家庭情況、個(gè)人性格等信息和醫(yī)院的資源來(lái)制定合理的治療方案[1]。首先，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者嚴(yán)密的觀察患者的個(gè)人生命體征參數(shù)與指標(biāo)變化情況。其次，在兩組患者中都采用阿司匹林腸溶片，每一次服用的劑量為300mg，并讓患者每日都進(jìn)行兩次硝酸酯類藥物的注射，持續(xù)該治療方案兩周。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組來(lái)說(shuō)，其需要在上述的基礎(chǔ)之上在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行150萬(wàn)U尿激酶+100ml氯化鈉注射液（0.9%）的快速靜脈滴注，在完成主要的溶栓治療流程之后，需要經(jīng)過(guò)12小時(shí)再為患者進(jìn)行5000U低分子肝素鈣的皮下注射，每日進(jìn)行兩次，并持續(xù)兩周。

2.3觀察指標(biāo)

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果和心功能分級(jí)作為本次研究的主要指標(biāo)。

在治療后，患者的ST段大于0.15mV，T波轉(zhuǎn)變呈現(xiàn)直立大于百分之五十，在一星期之內(nèi)沒(méi)有發(fā)生不良情況則表達(dá)為良好效果。在治療之后患者的ST-T段改善效果，但是依然會(huì)發(fā)生心絞痛，但是心絞痛的概率有所降低，則表達(dá)為有效。在治療之后患者并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則表明為無(wú)效。

通過(guò)Killip心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者的心功能來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)將通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行整合、分析和統(tǒng)計(jì)，并且采用（）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，通過(guò)T來(lái)對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并通過(guò)率（百分號(hào)%）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)。以方差來(lái)對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在經(jīng)過(guò)上述處理后將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，如果最后的結(jié)果顯示為P<0.05，那則認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組中的治療良好患者為26例，而觀察組中的治療良好者為36例，該數(shù)據(jù)之間有明顯差異。對(duì)照組中治療良好患者為34例，而觀察組中治療良好這32例，兩組數(shù)據(jù)之中無(wú)明顯差異。對(duì)照組中的治療無(wú)效患者為15例，而觀察組中治療無(wú)效患者為7例，兩組數(shù)據(jù)之中有明顯差異。

心功能分級(jí)中共分為4級(jí)，其中在治療前，對(duì)照組的心功能分級(jí)狀況為：I級(jí)0人、II級(jí)22人、III級(jí)36人、IV級(jí)17人;實(shí)驗(yàn)組的心功能分級(jí)狀況為：I級(jí)0人、II級(jí)20人、III級(jí)40人、IV級(jí)15人。其中在治療后，對(duì)照組的心功能分級(jí)狀況為：I級(jí)22人、II級(jí)24人、III級(jí)18人、IV級(jí)11人;實(shí)驗(yàn)組的心功能分級(jí)狀況為：I級(jí)48人、II級(jí)10人、III級(jí)12人、IV級(jí)5人。其中I級(jí)表示心功能良好，IV級(jí)表示問(wèn)題嚴(yán)重。

4、討論

近年來(lái)，可以說(shuō)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，這極大地提高了人們的生活質(zhì)量，同時(shí)也使得我國(guó)社會(huì)年齡結(jié)構(gòu)越來(lái)越朝著老年化的趨勢(shì)發(fā)展，同時(shí)由于生活壓力的提升，很多老年病都朝著年輕化的方向發(fā)展。在此背景下，急性心肌梗死的發(fā)病率逐年遞增，而急性心肌梗死的發(fā)病率高、死亡率高且發(fā)病急性，極大的影響到了患者的生命健康，甚至?xí)沟没颊呙媾R著死亡的威脅。對(duì)于這種疾病來(lái)說(shuō)，患者必須要受到合格的治療，這對(duì)于患者的康復(fù)十分重要[2]。

在本文的研究中，在對(duì)急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理中加強(qiáng)了尿激酶靜脈溶栓措施，通過(guò)心理護(hù)理、日常生活護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面的內(nèi)容以及常規(guī)治療配合，經(jīng)過(guò)臨床研究表明通過(guò)尿激酶靜脈溶栓工作，患者可以有效的提高自身的康復(fù)效果。尿激酶屬于蛋白水解酶，其在臨床治療中大多都被使用為溶栓劑，這有益于疏通梗死血管，防止大面積梗死的發(fā)生，有效改善患者的心功能?？梢哉f(shuō)，經(jīng)過(guò)研究可以得到，靜脈溶栓療法可以有效的催化裂解纖溶酶原，合成纖溶酶，進(jìn)而更好的講解凝血因素V、纖維蛋白原等，達(dá)到較好的溶栓效果，防止梗死。綜上所述，在急性心肌梗死患者中采用常規(guī)治療和尿激酶靜脈溶栓結(jié)合的治療方法可以較好的幫助患者康復(fù)，在臨床上有較好的應(yīng)用價(jià)值。

5、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文探討了關(guān)于急性心肌梗死患者的尿激酶靜脈溶栓效果?？梢哉f(shuō)經(jīng)過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，尿激酶靜脈溶栓工作在急性心肌梗死患者中有非常好的應(yīng)用價(jià)值，在臨床上值得各醫(yī)院能夠研究和應(yīng)用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王照飛.急性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的規(guī)范化治療及其臨床療效分析[J].心理月刊，2020，15（14）：197.

[2]李偉強(qiáng).急性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科臨床療效機(jī)制及療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（04）：41-42.