蔡麗娟

【摘 要】目的：觀察循證護理在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。方法：選擇我院2019年2月至2021年5月期間收治的48例慢性盆腔炎患者為研究對象。因護理模式不同而被分為觀察組（循證護理）24例、對照組（常規(guī)護理）24例。對比兩種不同護理模式下護理有效率、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結果：觀察組臨床護理效果評價中有效率達到91.67%，要比對照組高（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0%也明顯低于對照組，護理滿意度（90.5±1.3）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：循證護理應用到慢性盆腔炎患者護理中效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理；慢性盆腔炎；護理效果

慢性盆腔炎癥是臨床婦科中一種非常常見的炎癥問題，育齡期女性發(fā)病率更高。炎癥可能涉及女性內(nèi)生殖器、周圍結締組織、盆腔腹膜等[1]。盆腔炎癥分為急性與慢性兩種，慢性炎癥病情頑固、復發(fā)率高，難以徹底治愈[2]。在臨床治療中需要輔以科學的護理措施，促進炎癥緩解、提高療效、縮短療程、減少復發(fā)。我院在收治的盆腔炎患者中運用循證護理模式，效果令人滿意，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年2月至2021年5月期間收治的48例慢性盆腔炎患者為研究對象。年齡23歲～55歲，平均年齡（39.8±2.2）歲；慢性炎癥病程5個月～29個月，平均病程（11.2±0.5）個月。因護理模式不同而被分為觀察組（循證護理）24例、對照組（常規(guī)護理）24例。兩組一般資料對比無意義，具有可比性（P>0.05）。48例入選的患者經(jīng)超聲掃描、子宮輸卵管碘油造影、病理學檢查、實驗室檢查等綜合確診為慢性盆腔炎，存在典型癥狀，知情前提下自愿簽署同意書。排除急性盆腔炎者、肝腎功能或凝血功能障礙者、合并存在惡性腫瘤者。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)性的護理措施，口頭健康教育、對癥護理、用藥指導等。觀察組采取循證護理模式，具體如下：①挑選有豐富的婦科疾病護理經(jīng)驗的人員建一個循證小組，以護士長為組長。評估慢性盆腔炎患者每一個臨床護理環(huán)節(jié)，循證查找其中存在的問題、潛在風險，劃分護理重點、難點、不足。②對于循證護理問題分別查閱文獻，獲取相關資料，總結探討后制定可行的循證護理計劃。③評估循證護理計劃的可行性，修正不足之處。在臨床慢性盆腔炎患者護理中落實。在護理中遵循以健康教育、心理護理、飲食護理、用藥護理等為重點護理內(nèi)容的原則。不論是常規(guī)護理還是循證護理都不可缺乏健康教育，但在循證護理中實施健康教育的時候，其內(nèi)容更加寬泛一些，向患者說明慢性盆腔炎疾病知識，讓患者能知曉個人衛(wèi)生的重要性以及性生活衛(wèi)生等，還教會患者護理技巧。心理護理方面先評估心理狀態(tài)，掌握其心理動態(tài)，再查找循證依據(jù)，找出合適的心理溝通技巧，介紹成功案例，患者負面情緒調(diào)整為積極、樂觀的態(tài)度，更好的配合臨床治療及護理。指導患者務必遵醫(yī)囑用藥，不可擅自更改。飲食上可以酌情考慮患者原本的飲食喜好，制定飲食計劃，禁食辛辣、刺激性食物。積極地預防并發(fā)癥問題發(fā)生。最后評價循證護理計劃的實施效果，對其中不足之處進一步循環(huán)改善。

1.3 觀察指標

①評估護理效果：患者在臨床治療后90%以上的婦科癥狀得到改善，超聲檢查子宮附件正常，炎性腫物消失或縮小，為顯效。50%以上臨床癥狀改善、超聲檢查附件增寬增厚情況環(huán)節(jié)、炎性腫物縮小，為有效。否則判斷為無效。② 記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率（腸梗阻、腹膜炎等），出院時評價護理滿意度（百分制自制問卷）。

2 結果

觀察組臨床護理效果評價中有效率達到91.67%，要比對照組高（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率0%也明顯低于對照組，護理滿意度（90.5±1.3）分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，我國女性盆腔炎癥的發(fā)病率逐年上升，與社會工作壓力大、環(huán)境惡化等多種因素有關，其顯著特點就是遷延難愈、反復發(fā)作，不能及時治療會給女性患者帶來極大的痛苦，甚至可能造成腸梗阻等嚴重后果[3]。臨床治療慢性炎癥的方法有很多，大多都能有效控制病情[4]。在常規(guī)護理中護理內(nèi)容單調(diào)、護理人員責任心不強、患者負面情緒突出，也影響到臨床預期效果。我院婦科為了提升自身的護理效益，在慢性盆腔炎患者治療期間采用循證護理措施，效果令人滿意。循證護理也叫做實證護理，總結以往臨床豐富的護理經(jīng)驗、查閱醫(yī)學文獻后獲取可靠的數(shù)據(jù)，并就此制定、調(diào)整臨床護理內(nèi)容，已在臨床多個護理領域被應用，也得到了醫(yī)學工作者的一致認可。在循證護理實踐中，計劃性護理措施充分融合了臨床實踐經(jīng)驗和科研結論，又結合患者實際需要[5]。本組研究結果表明觀察組護理有效率、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等指標均優(yōu)于對照組。所以說，在慢性盆腔炎患者護理中應用循證護理是必要的、有益的，值得推廣。

參考文獻

[1] 馬冬梅.循證護理在慢性盆腔炎患者中的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（8）：162-163.

[2] 丁曾霞.慢性盆腔炎護理中整體護理的應用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，16（34）：80.

[3] 吳秀敏.循證護理在危重心血管疾病患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（18）：2622.

[4] 武思娟，武思翠.循證護理模式在中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，34（9）：135-137.

[5] 羅慧琴，夏群偉.個體化健康教育對慢性盆腔炎患者健康知識水平及滿意度的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2280-2282.