楊秉嬌

【摘 要】目的：探究功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平和智力結(jié)構(gòu)。方法：選取2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童納入研究組，將54例來我院進行心理咨詢的健康兒童納入對照組，均采用中國修訂韋氏兒童智力量表（C-WYCSI）進行評價，對比兩組兒童的智力水平與智力結(jié)構(gòu)。結(jié)果：兩組兒童C-WYCSI評分中的作業(yè)量表對比，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）；研究組言語量表及全量表均顯著高于低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計差異性（P<0.05）。結(jié)論：功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平與正常兒童對比差異不大，但功能性構(gòu)音障礙兒童存在明顯的言語發(fā)育遲緩情況。

【關(guān)鍵詞】功能性構(gòu)音障礙；智力水平；智力結(jié)構(gòu)

功能性構(gòu)音障礙屬于常見言語障礙類型，指的是構(gòu)音的組織器官未見形態(tài)或功能的異常，且語言發(fā)育水平至4歲以上，但存在明顯的固定狀態(tài)構(gòu)音錯誤[1]。功能性構(gòu)音障礙患兒常因某些音節(jié)發(fā)音不清晰，導致交流障礙，與元音相比較，輔音的發(fā)音錯誤率更高。構(gòu)音不清晰會對兒童正常的交流溝通產(chǎn)生影響，不利于兒童心理發(fā)育，而是否會對智力水平與智力結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，臨床尚存爭議[2，3]?；诖耍敬窝芯窟x取了2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童，分析了功能性構(gòu)音障礙兒童智力水平、智力結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2021年4月期間珠海市婦幼保健院兒童心理衛(wèi)生科收治的54例功能性構(gòu)音障礙兒童納入研究組，均表現(xiàn)為吐字不清，且符合功能性構(gòu)音障礙的相關(guān)診斷標準，包括構(gòu)音氣管形態(tài)與功能正常，言語水平達6歲以上兒童，聽力正常，但呈現(xiàn)為固定狀態(tài)的構(gòu)音錯誤，其中男31例，女23例，年齡6歲～10歲，平均年齡（7.94±0.46）歲。將54例來我院進行心理咨詢的健康兒童納入對照組，男30例，女24例，年齡6歲～10歲，平均年齡（7.98±0.51）歲。排除合并多動癥、發(fā)育遲緩或軀體疾病的兒童。兩組兒童性別比例、年齡對比，無統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組兒童均采用中國修訂韋氏兒童智力量表（C-WYCSI）進行評價，其中C-WYCSI量表包括作業(yè)量表與言語量表2個分量表，共進行包括知識、算數(shù)、圖畫填充、視覺分析等11個測驗。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組兒童C-WYCSI各測驗結(jié)果比較：兩組兒童C-WYCSI評分中的作業(yè)量表對比，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）；研究組言語量表及全量表均顯著高于低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計差異性（P<0.05），見表1。

3 討論

構(gòu)音不清晰對兒童交流與正常溝通的影響較為明顯，進而影響兒童的生活與學習，其發(fā)生原因尚未明確，而是與聽覺辨別、語言發(fā)育、家庭環(huán)境、技能運用等多個方面因素相關(guān)。功能性構(gòu)音障礙并非單純的言語障礙，而且行為、心理等多方面因素與其有一定的相關(guān)性，如未經(jīng)及時的糾正，可能會增加矯正難度，近年來人們對功能性構(gòu)音障礙對智力影響的研究不斷深入，研究結(jié)果顯示：兩組兒童C-WYCSI評分中的作業(yè)量表對比，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）；研究組言語量表及全量表均顯著高于低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計差異性（P<0.05），提示功能性構(gòu)音障礙作業(yè)能力與正常兒童差異不大，但存在明顯的言語功能延遲情況。構(gòu)音功能延遲并非障礙，指的是兒童的語言發(fā)育能夠遵循正常的發(fā)展規(guī)律，但其發(fā)育水平仍較同齡兒童落后，而并發(fā)偏離了發(fā)育軌跡[4]。值得注意的是，言語發(fā)育遲緩及時糾正，對兒童的影響不大，通過及時的發(fā)音方式、發(fā)音部位矯正指導，并依據(jù)兒童構(gòu)音特點與錯誤趨勢給予分層次的干預(yù)，對于促進兒童掌握正確的發(fā)音技巧，并逐步恢復(fù)言語功能，具有十分重要的意義，在糾正過程中，可采取示范等方式讓兒童區(qū)分不同因的發(fā)音特點，指導兒童以正確位置發(fā)音是十分重要的。

綜上所述，功能性構(gòu)音障礙兒童的智力水平與正常兒童對比差異不大，但功能性構(gòu)音障礙兒童存在明顯的言語發(fā)育遲緩情況。

參考文獻

[1] 李小平，魏芳娥，許琛.功能性構(gòu)音障礙者輔音異常的臨床特征及訓練效果[J].中國聽力語言康復(fù)科學雜志，2020，18（1）：54-56.

[2] 王春瑞，王艷霞.伴隨功能性構(gòu)音障礙的語言發(fā)育遲緩兒童詞匯能力康復(fù)1例報道[J].中國聽力語言康復(fù)科學雜志，2020，18（3）：215-218.

[3] 張妙冰，黃雙苗，張煥英.語音矯治結(jié)合口肌訓練對功能性構(gòu)音障礙的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：56-57.

[4] 毛渤淳，郭春麗，尹恒，等.功能性構(gòu)音障礙與舌系帶短的相關(guān)性研究[J].口腔疾病防治，2019，27（10）：642-646.