程良軍

由于地中海貧血和缺鐵性貧血的具體發(fā)病機(jī)制存在一定的差異,在治療方式方面也會(huì)有所不同。因此,必須對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和鑒別,為患者爭(zhēng)取更多的有效治療時(shí)間［1,2］。本文研究血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血患者病情判斷中臨床價(jià)值,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2018 年1 月～2020 年6 月接受治療的地中海貧血作為研究1 組,缺鐵性貧血確診患者作為研究2 組以及同期接受體檢健康者作為對(duì)照組,各50 例。研究1 組男19 例,女31 例,年齡3～46 歲,平均年齡(23.7±7.5)歲,貧血病史1～18 個(gè)月,平均貧血病史(5.2±4.3)個(gè)月；研究2 組男21 例,女29 例,年齡4～47 歲,平均年齡(23.4±7.9)歲,貧血病史1～22 個(gè)月,平均貧血病史(5.7±5.5)個(gè)月；對(duì)照組男23 例,女27 例,年齡5～44 歲,平均年齡(23.2±7.0)歲。三組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 于當(dāng)日或次日晨起,在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2 ml 的靜脈血液,并置于抗凝管中以緩慢速度進(jìn)行顛倒混勻,次數(shù)控制在8 次左右,將其作為待檢測(cè)標(biāo)本,以全自動(dòng)血液分析儀,對(duì)三組血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平等六項(xiàng)血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢測(cè),并且對(duì)比六項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率水平。

1.3陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≤3.5×109/L 為陽(yáng)性,紅細(xì)胞平均體積≥16%為陽(yáng)性,紅細(xì)胞分布寬度≤80 fl為陽(yáng)性,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量≤26.5 pg 為陽(yáng)性,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度≤300 g/L 為陽(yáng)性,血紅蛋白≤110 g/L 為陽(yáng)性［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較 研究2 組血紅蛋白(83.76±3.49)g/L、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃 度(258.61±8.75)g/L 均 低于 研 究1 組的(102.95±4.26)、(278.16±10.30)g/L,研究1 組均低于對(duì)照組的(113.60±4.72)、(332.85±12.94)g/L；研究1 組 平 均紅細(xì)胞血紅蛋白量(21.29±0.85)pg、紅細(xì)胞分布寬度(61.27±3.59)fl、紅 細(xì) 胞計(jì)數(shù)(3.06±0.15)×109/L均低于研究2 組 的(23.27±1.62)pg、(76.94±4.51)fl、(4.29±0.37)×109/L,研究2 組低于對(duì)照組的(26.83±2.14)pg、(88.62±4.75)fl、(5.36±0.39)×109/L；研究2 組紅細(xì)胞平均體積(21.85±4.16)%高于研究1 組的(18.95±2.17)%,研究1 組高于對(duì)照組的(10.62±3.57)%；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較()

表1 三組血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較()

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05；與研究2 組比較,bP<0.05

2.2三組血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率比較研究2 組血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積檢測(cè)陽(yáng)性率高于研究1 組,且研究1 組高于對(duì)照組；研究1 組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量檢測(cè)陽(yáng)性率高于研究2 組,且研究2 組高于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 三組血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率比較 ［n(%)］

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)已經(jīng)成為近年來臨床上較為常用的診斷方式的一種,在各類疾病的診斷和鑒別過程中被廣泛應(yīng)用［4］。隨著人們生活水平的不斷提高,其飲食和生活習(xí)慣也發(fā)生了較大的改變,在我國(guó)貧血的發(fā)病率水平呈現(xiàn)逐漸升高的發(fā)展態(tài)勢(shì),其中以地中海貧血與缺鐵性貧血最為常見［5,6］。本次研究結(jié)果顯示,研究2 組血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均低于研究1 組,研究1 組均低于對(duì)照組；研究1 組平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于研究2 組,研究2 組低于對(duì)照組；研究2 組紅細(xì)胞平均體積高于研究1 組,研究1 組高于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究2 組血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞平均體積檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率高于研究1 組,且研究1 組高于對(duì)照組；研究1 組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率高于研究2 組,且研究2 組高于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,地中海貧血患者的血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)水平與正常健康人群和缺鐵性貧血患者比較,存在明顯異常,臨床上可將該特征作為對(duì)地中海貧血進(jìn)行鑒別的重要參考依據(jù)。