文/董原

什么是低血糖

低血糖是指體內(nèi)血糖降低后，引發(fā)身體出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)的臨床綜合征，由多種原因引起。

在大多數(shù)情況下，低血糖常發(fā)生在血糖處于2.8～3.9 毫摩爾/升時(shí)。有些血糖控制不佳的糖尿病患者，血糖高于3.9 毫摩爾/升時(shí)也可出現(xiàn)低血糖的癥狀；有些經(jīng)常發(fā)生低血糖的人，即使血糖處于2.8～3.9 毫摩爾/升，也可能沒(méi)有感覺(jué)到身體發(fā)生明顯的異常表現(xiàn)。

低血糖會(huì)有哪些異常表現(xiàn)

患者出現(xiàn)的低血糖癥狀與低血糖的嚴(yán)重程度相關(guān)。

病情較輕時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)饑餓感、心慌、肢體顫抖、心情焦慮等癥狀，多在補(bǔ)充葡萄糖后會(huì)逐漸緩解。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑（黑矇）、短暫性意識(shí)喪失（暈厥）、胡言亂語(yǔ)、行為異常等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生全身抽搐、昏迷。嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起腦部功能異常，危及生命。因此，發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行急救。

哪些人會(huì)發(fā)生低血糖

任何人都可以發(fā)生低血糖，但有幾類人更容易發(fā)生低血糖。

1.某些健康人，如節(jié)食減肥的人或長(zhǎng)期飲食較少又劇烈運(yùn)動(dòng)的人。

2.糖尿病患者，多因降糖藥物劑量超過(guò)飲食量引起，尤其是糖尿病患者有節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)，或是合并胃腸疾病等情況時(shí)，發(fā)生低血糖的概率會(huì)更高。

3.患有除糖尿病以外但會(huì)影響血糖水平的疾病，如患有胃腸疾病、肝病、腎病、胰島素瘤、惡性腫瘤等。

為什么糖尿病患者會(huì)發(fā)生低血糖

很多人會(huì)有疑問(wèn)：糖尿病不是血糖過(guò)高嗎？為什么會(huì)發(fā)生低血糖？其實(shí)，糖尿病患者血糖過(guò)高多發(fā)生在未經(jīng)治療或治療效果不佳時(shí)，糖尿病患者的低血糖多發(fā)生在治療過(guò)程中。

對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，胰島素的分泌量會(huì)隨血糖水平的變化而變化。當(dāng)人體血糖升高時(shí)，胰島素分泌量也會(huì)隨之升高；當(dāng)血糖降低時(shí)，胰島素分泌量減少，同時(shí)會(huì)分泌胰高血糖素避免發(fā)生低血糖。由于糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，需要先通過(guò)藥物增加胰島素分泌量，或是直接注射胰島素，使身體中的胰島素達(dá)到一個(gè)較高的水平，然后攝入足夠的碳水化合物來(lái)抵消胰島素的作用。如果碳水化合物攝入過(guò)少或身體中葡萄糖消耗過(guò)多，就會(huì)發(fā)生低血糖。

發(fā)生低血糖，如何急救

首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，判斷患者是否能配合、是否有反應(yīng)、是否有呼吸，然后根據(jù)判斷結(jié)果采取不同的急救措施。

1.清醒，且能配合

此時(shí)應(yīng)讓患者坐下來(lái)休息，避免摔倒，盡快讓其食用含糖的糖片或糖塊；也可以飲用含糖的飲料，如果汁、可樂(lè)等；如果沒(méi)有以上含糖食品，也可讓其食用淀粉較豐富的食物，如餅干、饅頭、粥等。進(jìn)食和飲水時(shí)要細(xì)嚼慢咽、緩慢飲用，避免嗆咳或引起窒息。

如果患者在進(jìn)食、飲水后，低血糖癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也可能是發(fā)生了心臟病、腦卒中（腦出血或腦梗死）等其他嚴(yán)重疾?。ㄟ@些疾病的有些表現(xiàn)與低血糖類似），此時(shí)應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。

2.沒(méi)反應(yīng)，有呼吸

此時(shí)應(yīng)讓患者側(cè)臥，并立即呼叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車時(shí)應(yīng)注意患者情況，不要給患者喂食、喂水，以免患者誤吸引起窒息。

3.沒(méi)反應(yīng)，且沒(méi)有呼吸或只有瀕死樣呼吸

患者無(wú)意識(shí)，且沒(méi)有呼吸或只有瀕死樣呼吸，這些表現(xiàn)說(shuō)明患者發(fā)生了心臟驟停，應(yīng)立即給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有條件的話，盡快使用自動(dòng)體外除顫器，同時(shí)盡快呼叫救護(hù)車。

低血糖，如何預(yù)防

在大多數(shù)情況下，低血糖是可以預(yù)防的。

1.健康人應(yīng)規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)，避免節(jié)食減肥或運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

2.有低血糖病史的人，最好隨身攜帶含糖食物，感覺(jué)發(fā)生低血糖時(shí)，及時(shí)為身體補(bǔ)充糖分，避免低血糖。

3.糖尿病或其他疾病患者，應(yīng)按照醫(yī)生要求使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣，治療中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診。

4.糖尿病患者要定期監(jiān)測(cè)血糖，如出現(xiàn)血糖過(guò)低的情況，或治療期間出現(xiàn)了不適的癥狀，可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。

5.發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉影響進(jìn)食和食物吸收時(shí)，應(yīng)盡快就診，通過(guò)輸液的方法補(bǔ)充葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)，避免發(fā)生低血糖等情況。