滕博

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001）

0 引言

現(xiàn)如今，在醫(yī)院的高速發(fā)展進(jìn)程中，傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式與管理思想很難滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求，這也促使醫(yī)院的管理、檔案工作的持續(xù)創(chuàng)新，通過(guò)對(duì)管理方式進(jìn)行合理優(yōu)化，能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)代化管理，從而促使醫(yī)院管理的全方位發(fā)展。因此，有必要對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院管理與醫(yī)院檔案管理進(jìn)行研究。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的發(fā)展機(jī)遇

1.1 資源共享

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也隨之出現(xiàn)，數(shù)字時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，該技術(shù)的出現(xiàn)很快就得到了廣泛的應(yīng)用，其最明顯的特征就是具有很強(qiáng)的信息交互性。在數(shù)字化的背景下，醫(yī)院要想更好的管理檔案，可以將數(shù)字技術(shù)應(yīng)用進(jìn)去，這樣做會(huì)極大方便檔案管理人員獲取所需要的檔案信息，打破傳統(tǒng)時(shí)空的限制，讓檔案資源內(nèi)容達(dá)到快速整合的目的。不僅如此，站在傳統(tǒng)管理的角度來(lái)講，根據(jù)目前情況看，管理人員在管理檔案時(shí)，人工操作的環(huán)節(jié)比較多，導(dǎo)致出現(xiàn)了效率低下的問(wèn)題，大大降低了工作質(zhì)量。但是，隨著數(shù)字化時(shí)代的出現(xiàn)，改變了這一問(wèn)題，同時(shí)也給醫(yī)院帶來(lái)了全新的視角，方便了對(duì)檔案的管理。數(shù)字化時(shí)代在計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)以及多媒體技術(shù)的支持下，簡(jiǎn)化了工作流程，提高了工作效率，保障了對(duì)檔案管理工作的處理精度，實(shí)現(xiàn)了檔案管理的信息化，從而極大方便了工作人員對(duì)檔案信息的查詢。

1.2 手段高度靈活

在數(shù)字化時(shí)代的背景下，醫(yī)院對(duì)檔案管理的技術(shù)得到了提升，相關(guān)工作人員在查閱檔案時(shí)只需要簡(jiǎn)單在計(jì)算機(jī)設(shè)備上面輸入人員的信息就能獲取到想要的信息，極大提高了檢索入口的對(duì)應(yīng)程度，使檢索效率和準(zhǔn)確性也得到了提升。不僅如此，電子檔案與紙質(zhì)檔案相比，前者更能方便工作人員的查詢，使其在接觸不到信息資料的情況下就能獲取到想要的信息，從而還能保護(hù)檔案避免受到損壞。此外，數(shù)字化技術(shù)本身就具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，所以得到了廣泛使用。當(dāng)前，在醫(yī)院整體的管理活動(dòng)中，最為重點(diǎn)的就是檔案管理，因此工作人員一定要加強(qiáng)對(duì)檔案信息的管理，并將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用進(jìn)去，來(lái)提高對(duì)檔案管理的質(zhì)量和效果。

2 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

2.1 缺乏規(guī)范的檔案管理體系

目前，幾乎所有醫(yī)院建立了相對(duì)健全的醫(yī)院管理制度和體系，但較少有醫(yī)院建立了健全完整的檔案管理體系。未執(zhí)行嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，檔案的收集效率不高，管理也較松散。一直以來(lái)，醫(yī)院管理層未認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，從管理層忽略了對(duì)醫(yī)院檔案管理的財(cái)力和物力的支持，導(dǎo)致檔案管理人員的工作積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)，從而影響醫(yī)院檔案管理的整體水平，無(wú)法滿足新醫(yī)改的工作需要。

2.2 缺乏專職院報(bào)檔案管理人員

大多數(shù)醫(yī)院的院報(bào)檔案管理都是由宣傳科出版并兼職管理。因此，受空間環(huán)境及管理技術(shù)的限制，大多只注重院報(bào)檔案的使用性，削弱了它的保存性。這種僅放在科室內(nèi)的做法，方式簡(jiǎn)單，按月、按年份堆積在一起，很容易因?yàn)槿藛T變動(dòng)而無(wú)法掌握其繼續(xù)使用和保存的規(guī)律。同時(shí)，因?yàn)闄n案室缺乏專職院報(bào)管理人員，使用起來(lái)不方便，造成科室不愿意移交院報(bào)檔案。

2.3 檔案管理不受重視

目前，在醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，大多數(shù)醫(yī)生以及領(lǐng)導(dǎo)階層，都會(huì)過(guò)度重視自身的醫(yī)療水平以及臨床一線的工作水平，往往會(huì)忽略掉檔案管理工作。實(shí)際上，該項(xiàng)工作是切實(shí)存在，并且會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作造成明顯影響的。

2.4 基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

新時(shí)代背景下，很多醫(yī)院為了提升自身的經(jīng)濟(jì)效益，存在過(guò)度重視發(fā)展醫(yī)療水平的現(xiàn)象，常常以購(gòu)買與引進(jìn)更多先進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行完善醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，嚴(yán)重忽視了醫(yī)院的檔案管理工作，這就使得醫(yī)院的檔案管理部門形同虛設(shè)，一定程度上限制了醫(yī)院的信息化建設(shè)局域網(wǎng)構(gòu)架建立，大大削弱了醫(yī)院醫(yī)療效率與服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員不能夠及時(shí)對(duì)患者的信息資源進(jìn)行有效了解。由于醫(yī)院對(duì)檔案管理的建設(shè)不夠重視，醫(yī)院極其缺少相應(yīng)的信息化建設(shè)軟硬件設(shè)施，這在一定程度上嚴(yán)重制約著醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的健康發(fā)展進(jìn)程。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理研究

3.1 增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，除了要保障醫(yī)療水平以及醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量以外，還要重視起醫(yī)院檔案的管理工作。對(duì)于個(gè)別的管理人員來(lái)說(shuō)，他們對(duì)檔案的重視程度將直接取決于醫(yī)院管理層對(duì)檔案的重視程度。因此，在展開相關(guān)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將檔案的管理工作納入到醫(yī)院的發(fā)展與管理活動(dòng)當(dāng)中，要讓基層員工深入認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，方能督促工作人員展開更為嚴(yán)謹(jǐn)有效的管理活動(dòng)。在日常的工作中，加強(qiáng)相關(guān)工作的宣傳活動(dòng)尤為必要，通過(guò)對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的傳播以及普及，讓工作人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層乃至國(guó)家對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視程度，進(jìn)而引導(dǎo)相關(guān)部門以及工作人員對(duì)自身工作的重視。需要單位領(lǐng)導(dǎo)熟知我國(guó)現(xiàn)行《檔案法》中的相關(guān)規(guī)定，以領(lǐng)導(dǎo)起表率作用，帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。但是學(xué)習(xí)活動(dòng)不能僅流于表面，而是要真正意義的貫徹落實(shí)到日常的工作當(dāng)中，通過(guò)構(gòu)建專項(xiàng)小組，開展學(xué)習(xí)講座等方式提高工作人員檔案管理意識(shí)，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督工作人員在日常工作中的相關(guān)活動(dòng)。

3.2 管理標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)化

管理標(biāo)準(zhǔn)是管理實(shí)施的依據(jù)，沒(méi)有檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，那么規(guī)范化管理無(wú)從談起。醫(yī)院檔案管理更應(yīng)該遵循專業(yè)化管理標(biāo)準(zhǔn)，這就需要建立檔案標(biāo)準(zhǔn)化體系。一是建立檔案管理制度，以檔案法為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際，制定檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化制度，建立歸檔標(biāo)準(zhǔn)、保管標(biāo)準(zhǔn)、借用標(biāo)準(zhǔn)、鑒定與銷毀標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)以及保密規(guī)定等，讓檔案管理有規(guī)可依；二是建立檔案管理專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，明確檔案管理檢查的時(shí)間、內(nèi)容、獎(jiǎng)懲等事項(xiàng)，配套完善標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行依據(jù)。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化建設(shè)

醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源整合和共享，醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化建設(shè)可以大大提高工作效率，完善檔案搜集工作。信息化建設(shè)由醫(yī)院提出需求，開發(fā)適合醫(yī)院實(shí)際情況的計(jì)算機(jī)管理軟件系統(tǒng)。系統(tǒng)除了能夠滿足一般資料查詢外，還要具備一定的統(tǒng)計(jì)分析能力，如大型醫(yī)療設(shè)備效益分析，設(shè)備使用完好率分析等，為設(shè)備管理提供多樣化的信息服務(wù)?？梢岳梦锫?lián)網(wǎng)技術(shù)及二維碼技術(shù)等具體實(shí)現(xiàn)信息化管理，將問(wèn)題分版塊拆解，建立設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊、故障信息分析處理模塊、維修人員管理模塊和維修查詢分析模塊等四大板塊數(shù)據(jù)分析體系，實(shí)現(xiàn)“技術(shù)服務(wù)數(shù)據(jù)”“數(shù)據(jù)反饋信息”“信息創(chuàng)造價(jià)值”及“信息實(shí)時(shí)跟蹤”的信息化動(dòng)態(tài)監(jiān)控治理體系。

3.4 采用新型檔案管理方式

傳統(tǒng)的檔案管理方法，如采用人工存檔歸檔，不但影響工作效率，也會(huì)影響工作質(zhì)量。因此，需采用符合時(shí)代發(fā)展的管理設(shè)備與方法，如可使用大容量存儲(chǔ)技術(shù)與超文本技術(shù)管理檔案，將檔案資料制備成電子文檔格式，可隨時(shí)查閱檔案資料，體現(xiàn)檔案管理工作的價(jià)值與作用。在新醫(yī)改要求下，全體員工應(yīng)重視檔案管理的工作，重視檔案信息的收集與整理，與自己的日常工作緊密聯(lián)系。確保檔案信息數(shù)據(jù)的安全性與保密性，可運(yùn)用秘鑰技術(shù)與防火墻技術(shù)，以保護(hù)患者的隱私數(shù)據(jù)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院管理現(xiàn)代化與現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理是我國(guó)醫(yī)院發(fā)展中的重要內(nèi)容，通過(guò)醫(yī)院管理現(xiàn)代化，能夠促使醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程變得更加順利。而現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理則能夠使醫(yī)院的檔案管理工作得到進(jìn)一步優(yōu)化，滿足醫(yī)院的發(fā)展所需，提高醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量。相信隨著更多人了解醫(yī)院管理現(xiàn)代化與現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的重要性，我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展前景一定會(huì)變得更加廣闊。