王欣

摘要：目的：研討在我科室經(jīng)確診且正在用硼替佐米接受治療期間的多發(fā)性骨髓瘤患者選用護(hù)理干預(yù)的效果和臨床價(jià)值。方法：本科室經(jīng)確診多發(fā)性骨髓瘤患者52例，深入研討后將其合理均分成觀察組和對(duì)照組，臨床治療階段選用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行輔助治療的26例患者被稱作對(duì)照組，臨床治療階段在常規(guī)護(hù)理實(shí)施的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的另外26例患者被稱作觀察組，隨即將二組患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查并分析記錄。結(jié)果：二組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后顯示觀察組更高（p<0.05）。結(jié)論：將確診為多發(fā)性骨髓瘤癥狀的患者選用硼替佐米進(jìn)行治療期間在常規(guī)護(hù)理之上繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)療效，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤;生活質(zhì)量;硼替佐米;效果

漿細(xì)胞在骨髓中克隆后出現(xiàn)異常，逐漸呈現(xiàn)出異常堆積和惡性繁殖的情況，這種情況在臨床上被稱之為多發(fā)骨髓瘤。臨床上首個(gè)應(yīng)用蛋白酶體型抑制劑的藥物是硼替佐米，可起到抑制多類細(xì)胞信號(hào)通路傳導(dǎo)且效果顯著。降低患者用藥后產(chǎn)生的并發(fā)癥，從而提高療效^[1]。本文將多發(fā)性骨髓瘤患者在治療期間選用硼替佐米且實(shí)施有效的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)的效果作出深入研討并分析，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究從2019年1月初算起，至2020年2月底結(jié)束，本科室經(jīng)確診多發(fā)性骨髓瘤患者52例通過(guò)深入研討后將其合理均分成觀察組和對(duì)照組，此次研究方法患者均知情且在自愿的情況下配合開(kāi)展相關(guān)研究工。男女人數(shù)記錄為30例和22例，最小和最大年齡記錄為42歲和75歲，平均（58.36±0.11）歲。二組基數(shù)資料比對(duì)顯示差異極小（p>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理則用在對(duì)照組護(hù)理工作中，實(shí)施期間改革以往刻板的護(hù)理制度，隨即將以往護(hù)理工作中存在的問(wèn)題找出來(lái)，切身了解患者內(nèi)心的真實(shí)感受與需求，通過(guò)深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)工作中潛在的危險(xiǎn)，應(yīng)用硼替佐米藥物后患者易引起諸多并發(fā)癥，因此，對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理期間，我們將此處作為重點(diǎn)對(duì)象制定護(hù)理計(jì)劃，在以往護(hù)理的基礎(chǔ)上繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理內(nèi)容，觀察組護(hù)理內(nèi)容如下：（1）熱情接待來(lái)院患者，并及時(shí)建立有效溝通，囑咐患者飲食主要富含鎂、維生素b等食物，如肉類、番茄以及土豆等。根據(jù)患者個(gè)人喜好為其制定合理的飲食計(jì)劃，提供給人體充足的營(yíng)養(yǎng)，遵從少吃多餐的原則，忌辛辣、生冷的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生^[2]。（2）患者在治療期間的各項(xiàng)治療或護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作，護(hù)理人員必須牢記藥物用途、劑量以及用藥方法，同時(shí)引導(dǎo)患者積極配合相關(guān)治療工作，提高遵醫(yī)行為。（3）從患者不良反應(yīng)來(lái)看，如周圍神經(jīng)炎、消化系統(tǒng)反應(yīng)以及血小板數(shù)量減少等，要及時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理?；颊哂盟幒笠芮凶⒁饣颊呤欠翊嬖趪I吐及惡心等癥狀^[3]?？稍诨颊哂盟幥?0分鐘給予患者抗結(jié)劑，同時(shí)用奧美拉唑劑對(duì)患者胃粘膜起到保護(hù)性作用。對(duì)患者血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)配以升血小板和止血藥物，也可直接對(duì)患者注射血小板。對(duì)患者四肢溫度、膚色及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)掌握患者肢體血液循環(huán)是否正常，同時(shí)將患者異常情況做好詳細(xì)地記錄^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

將二組患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查并分析記錄。生活質(zhì)量可從以下四個(gè)項(xiàng)目入手，社會(huì)功能、生理功能、身體狀況、心理功能，每項(xiàng)滿分一百分，最后獲得分?jǐn)?shù)朝上增長(zhǎng)代表情緒越差，分?jǐn)?shù)朝下增長(zhǎng)代表情緒佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)（`x±s），可觀察出計(jì)量資料的價(jià)值，用x?檢驗(yàn)[n（%）]，可觀察出計(jì)數(shù)資料的價(jià)值，衡量二組的標(biāo)準(zhǔn)選用p<0.05。

2結(jié)果

二組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后顯示觀察組更高（p<0.05）。顯示詳細(xì)情況見(jiàn)表1.

3討論

多發(fā)性骨髓瘤在血液類疾病當(dāng)中較為常見(jiàn)，屬于惡性腫瘤病中的一種。在臨床上多發(fā)性骨髓瘤患者通常采用硼替佐米進(jìn)行治療，此藥為蛋白酶體中的抑制藥，藥效快，對(duì)于治療腫瘤患者的效果顯著^[5]。硼替佐米在近年來(lái)多采用皮下注射的用藥方式，其效果雖好，但容易出現(xiàn)機(jī)體其他不良反應(yīng)，所以在治療期間給予患者科學(xué)有效的護(hù)理方案對(duì)提升治療效果至關(guān)重要。

本次研究主要是在以往工作基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化，提前將可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素作為重點(diǎn)，以此為依據(jù)制定護(hù)理方案，在實(shí)施期間針對(duì)不同患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行整理和分析，不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)注重患者的心理變化，引導(dǎo)患者建立對(duì)抗疾病的信心和決心，以確保最終達(dá)到預(yù)期的治療效果^[6]。而本次研究結(jié)果很好佐證了強(qiáng)化護(hù)理的方法對(duì)提高患者生活質(zhì)量確實(shí)可行，二組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后顯示觀察組更高（p<0.05）。

綜上所述，將確診為多發(fā)性骨髓瘤癥狀的患者選用硼替佐米進(jìn)行治療期間在常規(guī)護(hù)理之上繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)療效，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小麗， 馮一梅， 孫愛(ài)華，等. 硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤致周圍神經(jīng)病變的護(hù)理[J]. 世界中醫(yī)藥， 2019，6（3）：488-488.

[2]張慧. 硼替佐米皮下注射治療多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（1）：263-264.

[3]余曉蘭. 硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理探析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2020，30（11）：231.

[4]林云， 陳圓圓， 鄒菁. 多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 2020，7（57）： 91-93.

[5]譚怡. 硼替佐米皮下注射治療多發(fā)性骨髓瘤患者給藥時(shí)的護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2019，4（4）：637-639.

[6]萬(wàn)李， 葉紅芳， 張新月等. 硼替佐米皮下注射治療多發(fā)性骨髓瘤給藥流程設(shè)計(jì)和護(hù)理分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 3（3）：4-7.