馮家偉

(江門市第三人民醫(yī)院，廣東 江門 529000)

失眠癥在臨床上比較常見，其實(shí)指的是一種主觀感覺類疾病，有數(shù)據(jù)顯示，由于患者的睡眠長期得不到滿足，導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重下降的情況下，工作質(zhì)量下降。目前臨床上主要采用艾司唑侖西藥治療，但是由于長期服用極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果降低。隨著中藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，其治療效果得到了更多患者及醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可[1]。本次研究選取68例失眠癥患者，通過對其實(shí)施不同的治療方式，重點(diǎn)評價(jià)棗仁安神膠囊治療的臨床效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為被確診的失眠癥患者，共68例，其均為2018年2月-2020年1月在我院接受治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且被確診；(2)患者及家屬均自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：a合并心、腎等器官功能障礙，b合并精神疾?。?3)對本次研究中所用藥物有過敏史。將本組患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組中男性和女性分別有15例和19例，患者最小年齡26歲，最大年齡70歲，平均年齡(44.54±5.28)歲，患病最短時(shí)間3個(gè)月，最長時(shí)間5年，平均病程(2.25±0.56)年；觀察組中男性和女性分別有14例和20例，患者最小年齡25歲，最大年齡71歲，平均年齡(45.11±5.05)歲，患病最短時(shí)間2個(gè)月，最長時(shí)間5年，平均病程(2.19±0.62)年。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對觀察組與對照組年齡、病程等比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可繼續(xù)比較。

1.2 方法

對照組西藥治療。治療人員取艾司唑侖(生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020291)給患者口服，1～2mg/次，1次/d，每晚睡前服用，一周為一個(gè)療程，給本組患者連續(xù)治療三個(gè)療程。

觀察組棗仁安神膠囊治療。治療人員取棗仁安神膠囊(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)同濟(jì)堂(貴州)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20010033)給患者服用，2.25g/次，1次/d，每晚睡前服用，一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。

兩組患者在治療期間，忌煙忌酒，睡前勿飲濃茶、咖啡、刺激性較強(qiáng)的飲料等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組結(jié)果進(jìn)行比較分析。治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：如患者睡眠質(zhì)量提高，有效睡眠時(shí)間超過6小時(shí)則評價(jià)為痊愈，如患者入睡情況較好，與治療前相比較，有效睡眠時(shí)間延長3小時(shí)以上則評價(jià)為治療顯效，如患者失眠癥狀有所好轉(zhuǎn)，與治療前相比較，有效睡眠時(shí)間延長不到3小時(shí)則評價(jià)為好轉(zhuǎn)，如患者失眠癥狀無改善甚至有所加重，有效睡眠時(shí)間無延長我評價(jià)為治療無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

以治療效果為評價(jià)指標(biāo)，與對照組(76.47%)相比較，觀察組(94.12%)更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

以不良反應(yīng)為評價(jià)指標(biāo)，與對照組(26.47%)相比較，觀察組(2.94%)稍低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較

3 討論

睡眠是人體正常的一個(gè)生理過程，有效的睡眠質(zhì)量能夠促進(jìn)人體生理功能的恢復(fù)。如果患者長期存在睡眠障礙，則其會(huì)表現(xiàn)為煩躁、精神萎靡、記憶力下降等多種表現(xiàn)，嚴(yán)重的影響著患者的生活及工作。西醫(yī)對失眠癥患者的治療主要通過催眠、鎮(zhèn)靜等實(shí)現(xiàn)治療的效果，艾司唑侖是臨床上常用的西藥之一，能夠?qū)桓猩窠?jīng)的興奮性進(jìn)行有效的抑制。但是大多數(shù)失眠癥患者都需要長期用藥治療，如果患者長期使用艾司唑侖，則極易引發(fā)一些口干、頭暈、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，甚至部分患者還會(huì)對艾司唑侖產(chǎn)生依賴性和成癮性，對后期治療效果造成了較大的影響。

中醫(yī)將失眠癥歸納在了“不寐”的范疇，其認(rèn)為失眠癥的發(fā)生主要由血瘀所致，因此在治療上應(yīng)遵循疏通血?dú)?、寧心安神的原則。本院使用的棗仁安神膠囊中主要成分為酸棗仁、丹參、五味子等，酸棗仁具有較好的收斂津液、養(yǎng)肝護(hù)心、靜心凝神的功效，其是此藥中的君藥，治療人員常將其應(yīng)用于對虛煩、難以入眠、驚悸、多夢等患者的治療；五味子能夠補(bǔ)心益腎、收斂固澀、生津除煩，還具有寧心、益氣等功效；丹參具有較好的活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎、清新除煩、養(yǎng)心安神的功效[3]。將其合用，能夠起到較好的滋陰補(bǔ)腎、收斂肝陰、調(diào)和氣血的效果，進(jìn)而對機(jī)體內(nèi)陰陽的平衡進(jìn)行了調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了安心養(yǎng)神、促進(jìn)睡眠的目的。并且，有現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，酸棗仁能夠有效的抑制亢奮，丹參則能夠?qū)χ袠信d奮的作用進(jìn)行抑制，促進(jìn)患者入眠[4]。將其合用后，對患者大腦神經(jīng)狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)節(jié)，促進(jìn)了患者睡眠質(zhì)量的提升，進(jìn)而對患者的失眠癥狀進(jìn)行了改善。

本次研究結(jié)果顯示，對觀察組中的34例患者實(shí)施棗仁安神膠囊治療后，治療效果顯著，并且所引發(fā)的不良反應(yīng)比較少，安全性較高。

綜上所述，對失眠癥患者采用棗仁安神膠囊治療，引發(fā)的不良反應(yīng)較少，并且治療效果明顯，建議將其推廣在更多的臨床上應(yīng)用。