聶倩

摘要：目的：探究對小兒免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法：選取于2018年1月至2020年2月本院收治的100例小兒ITP患者，隨機(jī)分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各50人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護(hù)理滿意度（94%）較高（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均較低（P<0.05）。結(jié)論：對小兒ITP患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠獲得更為理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：小兒;免疫性血小板減少性紫癜;護(hù)理體會

在小兒出血性疾病中，ITP屬于一種常見病，血塊收縮不良、出血時間延長、血小板減少及自發(fā)性出血等是主要的特點(diǎn)。該病具有慢性和急性兩種類型，其中急性ITP在小兒時期比較多見。由于部分患兒及家屬對該病的認(rèn)識不足，所以需要為其提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[1-2]。因此，本文旨在探究對小兒ITP患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年1月至2020年2月本院收治的100例小兒ITP患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50人。觀察組男26例、女24例，平均年齡（4.26±1.13）歲;對照組男23例、女27例，平均年齡（4.87±1.19）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理對照組。加強(qiáng)對觀察組的綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教。加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，與患兒積極互動，使其信任感增強(qiáng);將疾病的相關(guān)知識告知患兒家屬，使其正確認(rèn)識疾病，進(jìn)而提高其自我管理能力。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員需要對患兒及家屬的心理狀況及時評估，耐心地疏導(dǎo)其情緒，使其負(fù)面情緒消除。加強(qiáng)對患兒的關(guān)心和愛護(hù)，注意在與患兒交流過程中保持柔和的語氣，拉近彼此間的距離。（3）出血護(hù)理。①鼻出血：如果存在較少的出血量，可以將棉球塞在出血側(cè)鼻腔，并進(jìn)行冷敷處理;若具有較大的出血量，則需要實(shí)施止血手術(shù)，觀察止血效果。②顱內(nèi)出血：如果患兒有偏癱、劇烈頭痛、大小便失禁等不良情況出現(xiàn)，則需要及時告知醫(yī)生，對患兒進(jìn)行氧氣吸入治療，同時對其呼吸、體溫、瞳孔的變化密切關(guān)注;實(shí)施降顱內(nèi)壓治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度;（2）運(yùn)用SAS、SDS評分[3]評定不良情緒。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2SAS、SDS評分：觀察組改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

在兒童時期的自身免疫性出血性疾病中，ITP具有較高的發(fā)病率，主要為急性ITP，病毒侵襲機(jī)體后容易誘發(fā)抗體，抗體與抗原結(jié)合后會使復(fù)合物形成，在血小板表面聚集，巨噬細(xì)胞會破壞血小板，縮短其壽命，進(jìn)而減少血小板的數(shù)量[4]。

在護(hù)理ITP患兒過程中實(shí)施健康宣教，能夠使患兒及家屬提高對疾病的認(rèn)知度，使其更好地管理疾病;加強(qiáng)心理干預(yù)，能夠減輕其負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療信心;出血是ITP患兒的主要癥狀表現(xiàn)，所以需要加強(qiáng)出血護(hù)理，例如鼻出血、顱內(nèi)出血、消化道出血等，通過實(shí)施針對性的護(hù)理，有利于減少出血量，保證患兒的安全[5]。

本文通過探究對小兒ITP患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值，結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度、不良情緒改善方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，對小兒ITP患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度，減輕其不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛淑紅，桂玉芳. 觀察小兒免疫性血小板減少性紫癜（ITP）護(hù)理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（21）：208.

[2]李書婷. 小兒免疫性血小板減少性紫癜護(hù)理體會[J]. 臨床研究，2018，26（9）：180-182.

[3]張園園. 丙種球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒免疫性血小板減少性紫癜的護(hù)理觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（22）：260.

[4]張雙玲，伍琳. 丙種球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒免疫性血小板減少性紫癜的護(hù)理觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014（33）：97-98，99.

[5]賈海威. 免疫性血小板減少癥患兒家長的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（6）：260-261.